Chăm sóc trẻ em trong đợt dịch tay chân miệng vừa qua tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 - Ảnh: DUYÊN PHAN

Ý kiến nêu trên vừa được đăng trên trang web của Sở Y tế TP.HCM liên quan đến việc trong hai ngày cuối tuần vừa qua (ngày 23 và 24-11) BHXH TP tiến hành kiểm tra đột xuất người bệnh nội trú ngoài giờ hành chính tại nhiều bệnh viện trên địa bàn TP.HCM.

Kiểm tra làm mất thời gian của khoa

Theo đó, các bệnh viện bị BHXH TP kiểm tra đột xuất gồm Viện Y học dân tộc, Bệnh viện Y học Cổ truyền, Nhi đồng 1, Q.4, Q.8. Sở Y tế cho rằng đây là lần đầu tiên các bệnh viện phải tiếp đoàn kiểm tra đột xuất của BHXH trong giờ trực.

Theo báo cáo nhanh của các bệnh viện, đoàn kiểm tra BHXH yêu cầu các bác sĩ trực của các khoa cung cấp số liệu bệnh nhân nằm viện của từng khoa, đi kiểm tra từng giường bệnh xem có bệnh nhân tại giường không, nếu thấy bệnh nhân có tại giường thì hỏi bệnh nhân xem có bị nằm ghép không…

Mặc dù bệnh nhân rất đông nhưng các y bác sĩ trong tua trực phải đáp ứng các yêu cầu của đoàn kiểm tra. Các lãnh đạo bệnh viện cũng bất ngờ với hoạt động và mục đích kiểm tra của BHXH.

Nhân viên y tế chăm sóc trẻ bị tay chân miệng điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 - Ảnh: DUYÊN PHAN

Cụ thể, tại Viện Y dược học dân tộc đoàn kiểm tra có mặt 16h30 ngày 23-11. Lúc này gần hết giờ làm việc, chuẩn bị ra về thì viện trưởng và một số cán bộ viên chức của đơn vị buộc phải ở lại tiếp đoàn. 

Khoảng 18h cùng ngày, đoàn kiểm tra Bệnh viện Nhi đồng 1 khi lãnh đạo và cán bộ viên chức của bệnh viện đã về. Biên bản làm việc ghi nhận tại khoa nội tổng quát 1 có 80 bệnh nhân tại 14 phòng. Đoàn kiểm tra trực tiếp tại 5 phòng có 22 bệnh nhân nội trú, trong đó có 2 bệnh nhi ra khuôn viên bệnh viên chơi.

Tại khoa thận nội tiết có 73 bệnh nhân lưu trú tại 11 phòng. Kiểm tra trực tiếp tại 5 phòng có 32 bệnh nhân đăng ký lưu trú thì có 3 bệnh nhi ra khuôn viên bệnh viên chơi. 

Theo yêu cầu của đoàn kiểm tra, bệnh viện phải phát loa phát thanh khắp bệnh viện để mời các cháu đang được cha, mẹ cho xuống sân bệnh viện chơi phải quay lên khoa để kiểm tra có đúng như vậy không.

Tương tự, tại Bệnh viện Y học Cổ truyền có trên 280 bệnh nhân đang nằm viện. Tuy nhiên qua kiểm tra thực tế có 6 bệnh nhân không có mặt do có đơn xin về. Theo yêu cầu, bệnh viện đã cung cấp cho đoàn 6 đơn xin về của bệnh nhân và người nhà.

Theo Sở Y tế, đại diện một số bệnh viện cho rằng việc kiểm tra ngoài giờ hành chính, nhất là buổi tối đã gây hiểu nhầm cho một số bệnh nhân và ảnh hưởng đến công tác chăm sóc người bệnh tại các khoa.

"Do nhân viên y tế trực ngoài giờ hành chính có số lượng hạn chế chủ yếu là để phục vụ cho bệnh nhân nên việc tiếp đoàn kiểm tra đã làm mất thời gian của khoa và ngày nghỉ nhưng một số cán bộ viên chức phải vào bệnh viện để tiếp đoàn" - Sở Y tế nêu.

Không được gây phiền hà cho người bệnh

Đó là khẳng định của ông Nguyễn Tá Tỉnh, trưởng Ban thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), trong quá trình đẩy mạnh việc kiểm tra, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế.

Theo ông Nguyễn Tá Tỉnh, hiện có hai phương pháp kiểm tra đối với các cơ sở Y tế là kiểm tra định kỳ và kiểm tra đột xuất. Trong bối cảnh hiện nay, để đảm bảo quyền lợi của người bệnh, đồng thời xác minh các chi phí bất hợp lý, không đúng quy định thì kiểm tra đột xuất là điều cần thiết đang được các cơ quan BHXH thực hiện.

Cổng thông tin điện tử của ngành y tế TP thể hiện sự "stress" với việc kiểm tra đột xuất của Bảo hiểm xã hội TP - Ảnh chụp màn hình

Tuy nhiên, theo ông Tỉnh việc kiểm tra này không phải đồng loạt, chỉ tập trung vào một số cơ sở Y tế lọt vào "tầm ngắm" bởi các dấu hiệu bất hợp lý trong chi phí BHYT hoặc có người dân phản ánh. 

Thời gian kiểm tra không cố định, tùy thuộc vào sự sắp xếp đơn vị BHXH nhưng phải đảm bảo đúng quy định, không gây phiền hà cho người bệnh.

Ông Tỉnh cho biết thực tế kết quả kiểm tra xác định có một số cơ sở Y tế dù người bệnh BHYT không nằm điều trị nhưng vẫn kê "khống" số lượng, thời gian nằm viện điều trị của người bệnh.

"Có nơi cho người bệnh về từ thứ 6 nhưng yêu cầu đến thứ 2 mới làm giấy xuất viện, số ngày người bệnh không có ở bệnh viện vẫn được nhập liệu báo cáo để quỹ BHYT chi trả.

Đặc biệt, có nơi người bệnh chỉ bị các bệnh lý thông thường có thể cho thuốc điều trị ngoại trú nhưng lại cho nhập viện để tính thêm chi phí tiền giường vốn khá cao hiện nay" - ông Tỉnh nói.

Ông Phan Văn Mến - giám đốc BHXH TP.HCM - cho biết đơn vị đang trong quá trình kiểm tra đột xuất việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT ở các cơ sở Y tế. Về thời gian kiểm tra, ông Mến cho biết là trước 19h, do đó không gây ảnh hưởng gì đến người bệnh, kể cả nhân viên y tế.

"Việc kiểm tra này không nhất thiết phải gặp người bệnh mà có thể thông qua quan sát thực tế của kiểm định viên, qua công tác đối chiếu giấy tờ sổ sách có thể đánh giá được cơ sở y tế đó có chấp hành quy định hay không" - ông Mến nói.