Tránh cứ chuyển viện lại phải xét nghiệm từ đầu

Dự thảo thông tư của Bộ Y tế quy định danh mục các dịch vụ cận lâm sàng được phép sử dụng kết quả khi liên thông giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cùng các điều kiện để cơ sở tiếp nhận xem xét sử dụng lại kết quả đã thực hiện ở nơi khác.

Danh mục dự kiến gồm 441 xét nghiệm hóa sinh, huyết học - truyền máu, vi sinh - ký sinh trùng và điện quang. Với điện quang, kết quả liên thông không chỉ là phần kết luận mà còn bao gồm dữ liệu hình ảnh được thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh.

So với dự thảo ban hành tháng 11-2025, danh mục này giảm từ hơn 1.100 xuống còn 441.

Dự thảo cũng nêu rõ thời gian sử dụng kết quả khi liên thông dữ liệu cho các xét nghiệm sinh hóa, huyết học - truyền máu, vi sinh - ký sinh trùng, như định lượng acid uric (168 giờ); định lượng urê máu (24 giờ), định lượng HbA1c (60 ngày); vi khuẩn nuôi cấy và định danh phương pháp thông thường (48 giờ)...

Theo đó, khi người bệnh chuyển viện hoặc tiếp tục điều trị tại cơ sở khác, nếu kết quả cận lâm sàng vẫn còn giá trị và đáp ứng yêu cầu chuyên môn, cơ sở tiếp nhận có thể sử dụng lại thay vì chỉ định thực hiện lại.

Điều này có thể giúp người bệnh giảm chi phí, thời gian chờ đợi, đồng thời hạn chế những can thiệp không cần thiết.

Bác sĩ chỉ định phụ thuộc vào tình trạng người bệnh

Góp ý cho dự thảo, Bệnh viện Nhi Trung ương cho rằng thời gian liên thông nên được hiểu là khoảng thời gian tham khảo chuyên môn trong điều kiện người bệnh không có thay đổi đáng kể về tình trạng lâm sàng, điều trị hoặc mục tiêu chẩn đoán.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cũng đề nghị nhấn mạnh quyền quyết định của người hành nghề. Bác sĩ là người đánh giá có sử dụng kết quả liên thông hay không và chịu trách nhiệm về quyết định chuyên môn đó.

Ngược lại, người bệnh cũng không nên mặc nhiên phải làm lại xét nghiệm chỉ vì chuyển sang một cơ sở khác. Nếu kết quả còn phù hợp với bệnh cảnh và đáp ứng đầy đủ điều kiện, cơ sở tiếp nhận có thể sử dụng lại.

Theo Bộ Y tế, dự thảo với danh mục và thời gian sử dụng kết quả khi liên thông. Tuy nhiên, người hành nghề quyết định việc sử dụng hoặc chỉ định thực hiện lại kết quả cận lâm sàng liên thông và chịu trách nhiệm về quyết định.

Nếu kết quả còn phù hợp, việc sử dụng lại sẽ giúp tránh xét nghiệm lặp lại không cần thiết. Nếu kết quả không còn phù hợp, thiếu thông tin, không bảo đảm độ tin cậy hoặc bệnh cảnh đã thay đổi, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện lại.

Theo dự thảo, kết quả cận lâm sàng sử dụng để liên thông được thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng đã được cấp giấy phép hoạt động.

Đồng thời tuân thủ theo hướng dẫn quy trình kỹ thuật của Bộ Y tế đã ban hành và bảo đảm chất lượng, tính chính xác, độ tin cậy, kịp thời.

Kết quả phải có đầy đủ thông tin nhận dạng người bệnh, thời gian lấy mẫu, người lấy mẫu, thời gian thực hiện và người ký thực hiện.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm khai thác, sử dụng kết quả cận lâm sàng liên thông theo danh mục, khi đáp ứng yêu cầu chuyên môn nhằm hạn chế chỉ định thực hiện lại không cần thiết nhằm giảm phiền hà, chi phí cho người bệnh, tiết kiệm nguồn lực của xã hội.

Người hành nghề xem xét sử dụng kết quả khi liên thông hoặc quyết định việc chỉ định lại theo đánh giá chuyên môn và diễn biến lâm sàng của người bệnh.

Đề xuất liên thông dữ liệu để tự động khai sinh, không cần nộp hồ sơ trực tiếp

Với hình thức khai sinh 'chủ động', thông tin từ giấy chứng sinh điện tử sẽ được tự động liên thông vào cơ sở dữ liệu hộ tịch, giúp cơ quan đăng ký thực hiện thủ tục ngay khi trẻ chào đời, không cần nộp hồ sơ trực tiếp.