Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM), nơi cấp cứu trẻ bị hội chứng ly giải cơ do thụt dầu 300 cái - Ảnh: X.MAI
Chiều 11-2, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) - cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận bé N.P.A.K. (15 tuổi, nam, ngụ ở xã Tân Vĩnh Lộc) bị hội chứng ly giải cơ do thụt dầu 300 cái.
Khai thác bệnh sử ghi nhận, sau khi thụt dầu 300 cái, bé K. than đau hai chân nhiều nhưng không đi khám. Hôm sau, bé chơi đá bóng, đau nhiều, không đi lại được, nên gia đình đưa đi khám bệnh viện địa phương sơ cứu rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố.
Tại đây bé K. lừ đừ, thở 28 lần phút, mạch 120 lần/phút, huyết áp 100/70mmHg, chân cử động co duỗi kém, ấn đau các cơ ở đùi, cẳng chân, tiểu có màu nâu hoặc đỏ sẫm.
Bệnh nhi được chẩn đoán đau cơ, theo dõi hội chứng hủy cơ vân do vận động gắng sức.
Sau khi làm các xét nghiệm máu, siêu âm tim, bụng, cơ, X-quang phổi, ghi nhận bé K. có tổn thương gan, men gan tăng cao, toan chuyển hóa...
Đặc biệt, xét nghiệm men cơ CPK (Creatine Phosphokinase/Creatine Kinase - CK) tăng cao, myoglobin máu tăng cao và xuất hiện myoglobin trong nước tiểu rất cao. Bệnh nhi được truyền dịch gấp rưỡi nhu cầu, điều chỉnh điện giải, đường huyết, kiềm hóa nước tiểu, giải độc gan.
Kết quả sau 7 ngày điều trị, tình trạng bé K. cải thiện, tỉnh táo men gan, men cơ có cải thiện dần, được xuất viện tái khám.
Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến lưu ý phụ huynh cần giáo dục, hướng dẫn con em mình tập thể dục và vận động phù hợp với sức khỏe.
Trẻ nên tránh các hoạt động vận động mạnh, gắng sức kéo dài, mỗi lần tập không quá 30 - 45 phút. Việc vận động quá sức có thể làm tăng nguy cơ xảy ra hội chứng hủy cơ vân, từ đó dẫn đến các biến chứng tổn thương các cơ quan như gan, thận…
Hội chứng ly giải cơ vân (rhabdomyolysis) ở trẻ em là gì?
BS Nguyễn Minh Tiến cho biết thêm đây là tình trạng tổn thương cơ vân cấp tính, làm giải phóng hàng loạt chất nội bào (ck, myoglobin, kali, phosphate…) vào máu, có thể dẫn tới suy thận cấp và rối loạn điện giải nguy hiểm.
So với người lớn, bệnh này ít gặp hơn ở trẻ em, tuy nhiên rất dễ bị bỏ sót.
Nguyên nhân thường gặp ở trẻ em có thể do nhiễm trùng vi rút (influenza a/b, dengue, COVID-19, EBV); vi khuẩn (tụ cầu, liên cầu); gắng sức, chấn thương do vận động quá mức, ở trẻ chơi thể thao cường độ cao, gây đè ép kéo dài, hay bị vùi lấp do tai nạn hoặc thuốc - độc chất hoặc rối loạn chuyển hóa/di truyền.
Biểu hiện lâm sàng kinh điển là đau cơ, yếu cơ, nước tiểu sẫm màu coca. Ngoài ra có thể kèm sốt (nếu do nhiễm trùng), buồn nôn, nôn, thiểu niệu, rối loạn tri giác (nặng).
Điều trị hội chứng ly giải cơ vân ở trẻ em bao gồm điều trị ngăn ngừa tổn thương các cơ quan, trong đó suy thận cấp, ổn định điện giải, điều trị nguyên nhân, các biện pháp khác như truyền dịch, kiềm hóa nước tiểu, lợi tiểu, lọc máu liên tục...
Tối đa: 1500 ký tự
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận