Cả nước có hơn 95,5 triệu người tham gia bảo hiểm y tế - Ảnh minh họa: NAM TRẦN
Tăng do mức đóng bảo hiểm 10 năm chưa tăng?
Theo báo cáo của Bộ Y tế, năm 2024 cả nước có hơn 95,5 triệu người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) với tổng số thu đạt 145.504 tỉ đồng. Hệ thống y tế ghi nhận 183,6 triệu lượt khám chữa bệnh, tăng 5,6% so với năm 2023.
Trung bình mỗi năm khoảng 40 triệu người đi khám bằng BHYT, mỗi người sử dụng dịch vụ 4,5 lần. Tổng chi cho khám chữa bệnh BHYT là hơn 139.000 tỉ đồng, tăng hơn 18.000 tỉ đồng so với năm trước.
Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho rằng muốn triển khai hiệu quả chính sách miễn viện phí phải dựa trên nền tảng vững chắc là quỹ BHYT, kết hợp với ngân sách nhà nước và các nguồn lực xã hội hóa.
Mục tiêu là chi trả các dịch vụ y tế cơ bản và thiết yếu, qua đó giảm tối đa gánh nặng tài chính cho người dân, đặc biệt nhóm yếu thế, người thu nhập thấp và đối tượng chính sách.
Vì vậy theo Thứ trưởng Hà, miễn viện phí phải đi đôi với việc bao phủ BHYT toàn dân để toàn xã hội "chia sẻ chi phí" với người ốm đau.
Về lộ trình tăng mức đóng BHYT, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho biết đã 10 năm mức đóng BHYT không thay đổi, dù phạm vi quyền lợi ngày càng mở rộng, mô hình bệnh tật chuyển dịch sang các bệnh mạn tính có chi phí điều trị cao, và nhu cầu khám chữa bệnh liên tục tăng.
"Nếu không điều chỉnh mức đóng, quỹ sẽ khó có đủ nguồn lực để đáp ứng chi phí phát sinh. Việc tăng mức đóng là điều bắt buộc để duy trì và mở rộng quyền lợi cho người dân", bà Trang phân tích.
Tuy nhiên, bà khẳng định "việc điều chỉnh sẽ được thực hiện theo lộ trình hợp lý, phù hợp khả năng chi trả của người dân, doanh nghiệp và ngân sách, tránh tạo áp lực đột ngột. Khi huy động thêm nguồn tài chính, thiết kế chính sách phải bảo đảm không ảnh hưởng đến quyền lợi người bệnh".
"Khi quỹ BHYT đủ mạnh, khi đó mới có thể mở rộng tối đa quyền lợi trong gói miễn viện phí", bà Trang nói và cho hay ở hầu hết các quốc gia áp dụng chính sách miễn viện phí, người dân vẫn phải đồng chi trả ở một mức nhất định để bảo đảm sử dụng dịch vụ hợp lí và có trách nhiệm.
Hiện các cơ quan chức năng đang nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế, lựa chọn mô hình phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội, cơ cấu chi phí y tế và nhu cầu sử dụng dịch vụ của người dân Việt Nam. Tất cả sẽ được phân tích kỹ lưỡng trước khi hoàn thiện đề án.
"Đây là một đề án lớn, phức tạp, và chúng ta mới ở bước đầu. Cần tiếp tục lấy ý kiến các bộ ngành, chuyên gia và các bên liên quan", bà Trang cho biết.
Cán bộ Bảo hiểm xã hội ở TP Hà Nội tư vấn cho người tham gia về các quyền lợi bảo hiểm y tế, hưu trí - Ảnh: HÀ QUÂN
Đề xuất tăng BHYT theo lộ trình
Theo đề xuất của Bộ Y tế, lộ trình triển khai chính sách miễn viện phí cơ bản toàn dân sẽ được thực hiện theo các giai đoạn. Giai đoạn 2026-2027 sẽ ưu tiên tăng tỉ lệ và mức thanh toán bảo hiểm y tế. Từ năm 2026, người dân được khám sức khỏe định kỳ hoặc sàng lọc miễn phí tối thiểu mỗi năm 1 lần theo từng nhóm ưu tiên.
Giai đoạn này cũng nâng mức chi trả bảo hiểm y tế cho thuốc, trang thiết bị y tế và kỹ thuật khám chữa bệnh, đồng thời điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027 lên khoảng 5,1%, có ngân sách hỗ trợ cho đối tượng chính sách.
Giai đoạn năm 2028-2030, mục tiêu giảm chi từ tiền túi xuống ≤30%, mở rộng thanh toán bảo hiểm y tế cho thuốc, thiết bị y tế, kỹ thuật; thí điểm sàng lọc 2-3 bệnh có hiệu quả chi phí; chi trả dịch vụ phòng bệnh từ Quỹ BHYT nâng bao phủ trên 95% dân số; tăng mức đóng từ năm 2030 lên 5,4% và thử nghiệm bảo hiểm y tế bổ sung, đa dạng gói quyền lợi.
Sau năm 2030, hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân. Phạm vi miễn viện phí mở rộng trong gói dịch vụ cơ bản; sàng lọc 3-5 bệnh phổ biến; mức đóng từ năm 2032 lên 6%. Đồng thời hoàn thiện y tế cơ sở và hệ thống thanh toán BHYT thông minh, đa tầng, đa gói.
Theo đó, mức đóng BHYT hiện nay đang ở mức 4,5% mức lương cơ sở. Theo bà Trang lộ trình tăng BHYT sẽ được thực hiện phù hợp, tránh gây ảnh hưởng đến người dân, doanh nghiệp... Đồng thời, Bộ Y tế vẫn duy trì chính sách hỗ trợ đóng BHYT cho nhóm yếu thế, học sinh sinh viên để đảm bảo chăm sóc sức khỏe cho người dân.
Phí bảo hiểm y tế không tăng, nhưng nguồn thu có tăng
Trong 10 năm qua, phí bảo hiểm y tế giữ nguyên mức 4,5% lương cơ sở, nhưng nguồn thu bảo hiểm y tế đã tăng từ 1.150.000 - 1.210.000 năm 2015 lên 2.340.000 đồng/tháng, do đó nguồn thu bảo hiểm cũng tăng theo.
Một yêu cầu nữa khi muốn tăng phí bảo hiểm, các chuyên gia cho rằng cần phải làm rõ để giảm các thất thoát chi phí, tránh để quỹ bảo hiểm thành quỹ "ai cũng muốn tiêu mà không ai quản được".
Ví dụ như giảm chi phí về xét nghiệm trùng lặp, giảm chỉ định dịch vụ không cần thiết, tiết kiệm được các thất thoát chi phí thuốc men, vật tư, đồng thời thuận lợi trong các dịch vụ để người có thẻ được thuận lợi hơn khi đi khám chữa bệnh.
Khi tăng phí bảo hiểm, không chỉ người dân phải tăng chi mà các doanh nghiệp/người sử dụng lao động cũng tăng chi, do doanh nghiệp đóng một tỉ lệ lớn trong chi phí bảo hiểm y tế/bảo hiểm xã hội cho người lao động, vì vậy chuyên gia cho rằng cần có lộ trình để doanh nghiệp, nhất là là doanh nghiệp có nhiều người lao động tránh "sốc" khi tăng chi cho khoản chi phí này.
Tối đa: 1500 ký tự
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận