Chiều 19-10, PGS.TS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa hồi sức tích cực chống độc (Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM) - cho biết khoảng 2-3 tuần nay, số trẻ mắc bệnh sốt xuất huyết nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 1 gia tăng. 

Mỗi ngày đều có 70-80 trẻ sốt xuất huyết nằm điều trị, riêng khoa hồi sức tích cực chống độc của bệnh viện liên tiếp tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhi sốt xuất huyết nặng có suy đa cơ quan. Mỗi ngày đều có 7-8 ca sốt xuất huyết nặng, cần hồi sức tích cực.

Mới đây, các bác sĩ vừa cứu sống một bệnh nhi 7 tuổi bị sốt xuất huyết nặng kèm hội chứng thực bào máu - biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong.

Đó là bé trai  L.T.D. (7 tuổi, ngụ ở An Giang). Bé nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 1 vào ngày 21-9 trong tình trạng sốt cao liên tục 5 ngày, nôn ói, đau bụng. 

Bé được chẩn đoán sốt xuất huyết ngày thứ 5 có dấu hiệu cảnh báo và được điều trị truyền dịch, theo dõi sát tại khoa sốt xuất huyết. Tuy nhiên bệnh diễn tiến nhanh, men gan tăng cao, nên được chuyển lên khoa hồi sức tích cực chống độc với chẩn đoán sốt xuất huyết nặng, tổn thương gan nặng.

Bé tiếp tục sốt cao, men gan tăng, xuất hiện hôn mê gan, suy thận cấp, phải đặt nội khí quản thở máy, lọc máu liên tục, thay huyết tương và truyền thuốc chống phù não, các chế phẩm máu. Kết quả xét nghiệm cho thấy ferritin tăng gần 80.000 µg/L (trong khi chỉ cần >500 µg/L đã gợi ý hội chứng thực bào máu).

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định điều trị bằng Dexamethasone để kiểm soát phản ứng viêm và điều hòa miễn dịch. 

Sau 24 giờ, bệnh nhi giảm sốt, men gan ổn định dần. Sau gần 3 tuần điều trị tích cực, bé đã hết sốt, chức năng gan - thận - đông máu hồi phục, tỉnh táo, ăn uống được và dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Theo PGS Quang, hội chứng thực bào máu liên quan sốt xuất huyết tuy ít gặp nhưng có thể gây suy gan, suy thận, rối loạn đông máu và tử vong nếu không phát hiện sớm. 

"Khi bệnh nhi sốt cao liên tục trên 7 ngày kèm tổn thương gan, thận, huyết học… cần nghĩ đến hội chứng thực bào máu để điều trị kịp thời", ông lưu ý.

Ông Quang cũng cảnh báo số ca sốt xuất huyết đang gia tăng trong thời gian gần đây. Phụ huynh cần đặc biệt chú ý khi trẻ sốt từ 2-3 ngày trở lên, kèm dấu hiệu xuất huyết (chảy máu mũi, chảy máu chân răng, nổi chấm xuất huyết), đau bụng, nôn ói nhiều, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Người bệnh gan đối mặt rủi ro biến chứng khi mắc sốt xuất huyết Dengue

Với người có bệnh lý nền về gan, sốt xuất huyết Dengue không chỉ đơn thuần là một căn bệnh khó lường mà còn có thể là yếu tố gây tổn thương gan, thậm chí có thể dẫn đến nguy cơ tử vong nếu diễn tiến sang suy gan cấp trên nền gan mạn tính.