Sản phụ người Campuchia thoát cửa tử ngoạn mục do mắc hội chứng Marfan hiếm gặp - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 20-11, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết đã phối hợp liên viện cứu sống thành công sản phụ người Campuchia mắc hội chứng Marfan hiếm gặp.
Bệnh nhân là chị S.K. (36 tuổi, ngụ Campuchia) mang hội chứng Marfan bị lóc tách động mạch chủ cấp tính loại A và phình gốc động mạch chủ (tình trạng tim mạch cực kỳ nguy kịch, đe dọa tính mạng của cả người mẹ và thai nhi).
Bác sĩ Nguyễn Thái An - Trưởng khoa hồi sức phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết giữa tháng 10, chị K. đang mang thai 38 tuần (lần 3) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng đau ngực dữ dội, nghi ngờ bị lóc tách động mạch chủ cấp tính.
Nhờ phát hiện sớm dấu hiệu bất thường, các bác sĩ tuyến trước đã nhanh chóng chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Chợ Rẫy trong thời gian sớm nhất, giúp đảm bảo "thời gian vàng" trong xử trí ca bệnh.
Tại khoa hồi sức phẫu thuật tim, kết quả thăm khám và chẩn đoán xác định sản phụ mang hội chứng Marfan đe dọa tính mạng của cả người mẹ và thai nhi.
Bác sĩ An chia sẻ thêm, lóc tách động mạch chủ cấp tính Stanford A là trường hợp cấp cứu tim mạch có tỉ lệ tử vong rất cao và cần được can thiệp càng sớm càng tốt, đặc biệt trong vòng 48 giờ đầu, khiến các bác sĩ đối mặt với một bài toán sinh tử.
"Làm sao để cùng lúc đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi này. Thách thức trong việc giải quyết bệnh nền của người mẹ chính là vấn đề chảy máu sau phẫu thuật.
Một phụ nữ sau khi mổ lấy thai có thể bị chảy máu tử cung, điều này đặc biệt nguy hiểm và có thể ảnh hưởng đến tính mạng của thai phụ. Do đó, chúng tôi phải cân nhắc can thiệp bệnh nền (lóc động mạch chủ) vào thời điểm thật sự thích hợp", bác sĩ An chia sẻ.
Ngay lập tức, ê kíp khoa hồi sức phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy đã hội chẩn khẩn cấp cùng các bác sĩ sản khoa Bệnh viện Hùng Vương. Sau khi cân nhắc kỹ, cả hai ê kíp thống nhất tiến hành mổ lấy thai cấp cứu.
Ca phẫu thuật được thực hiện thành công và bé trai khỏe mạnh đã chào đời an toàn. Đồng thời, ê kíp bác sĩ sản khoa cũng thực hiện các kỹ thuật nhằm giảm thiểu nguy cơ băng huyết sau sinh cho sản phụ.
Sau phẫu thuật lấy thai khoảng 24 - 36 giờ, bệnh nhân tiếp tục được các bác sĩ khoa hồi sức phẫu thuật tim xử lý tình trạng bóc tách động mạch chủ.
Ê kíp đã lựa chọn phương pháp thay toàn bộ gốc và đoạn động mạch chủ lên bằng mạch máu nhân tạo, đồng thời bảo tồn van động mạch chủ tự nhiên.
Với kỹ thuật này, ca phẫu thuật kéo dài khoảng 8 tiếng đã giúp người bệnh không phải thay van cơ học, tránh việc sử dụng thuốc kháng đông suốt đời và cải thiện đáng kể chất lượng sống sau này.
Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết hội chứng Marfan là bệnh lý di truyền tương đối phổ biến (tỉ lệ 1/3.000 - 1/5.000), nhưng không phải người bệnh nào cũng gặp biến chứng nặng như phình hoặc lóc tách động mạch chủ khi mang thai.
Trong nhiều năm qua, bệnh viện chỉ ghi nhận khoảng 5 trường hợp sản phụ có tổn thương động mạch chủ trong thai kỳ và tất cả đều được cứu sống thành công.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang bệnh lý Marfan nếu có ý định mang thai nên được khám tim mạch và siêu âm động mạch chủ trước khi thụ thai để đánh giá nguy cơ.
Ngoài ra, người thân trong gia đình bệnh nhân bị Marfan cũng cần được tầm soát di truyền, vì đây là bệnh có tính chất di truyền gene.
"Phụ nữ trước khi mang thai nên kiểm tra sức khỏe tim mạch, vì trong giai đoạn thai kỳ, hệ tuần hoàn hoạt động mạnh hơn rất nhiều, có thể khiến những bệnh lý tiềm ẩn trở nên trầm trọng hơn. Nếu được phát hiện sớm, y học hiện nay có thể can thiệp để bảo vệ được cho cả mẹ và con", bác sĩ Thái An chia sẻ.
Tối đa: 1500 ký tự
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận