Bệnh nhân 1.440 - Ảnh: FBNV

Nhiều bệnh nhân âm tính rồi lại dương tính, ca bệnh lần này có khác điều gì?

Dương tính kéo dài gần... 4 tháng

Bác sĩ Vũ Minh Điền (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) cho biết trước đây cũng có nhiều bệnh nhân gặp tình trạng dương tính kéo dài. Thậm chí có trường hợp phải xét nghiệm tới 15 lần trong suốt quá trình điều trị.

Hay như bệnh nhân N.T.D. ở Vĩnh Phúc (một trong số ca bệnh COVID-19 đầu tiên tại Việt Nam), tổng thời gian có xét nghiệm cho kết quả dương tính kéo dài tới gần... 4 tháng.

Những trường hợp này bệnh nhân đã âm tính, về nhà rồi lại dương tính phải trở lại bệnh viện. Gần đây có một ca bệnh đã âm tính và về nhà hơn 2 tháng nhưng khi bệnh nhân sốt, vào viện xét nghiệm lại, có kết quả dương tính.

Điểm khác biệt của các bệnh nhân này với ca bệnh 1.440 là bệnh nhân được điều trị ổn định, có xét nghiệm âm tính và được về nhà rồi lại dương tính.

Lý do tái dương tính được giải thích là do một gen của virus đã "trốn" vào tế bào bạch cầu nào đó và đến một thời điểm đoạn gen ấy lại lộ ra, khi xét nghiệm (kỹ thuật Realtime PCR) lại nhận mặt được đoạn gen.

Nhưng khi nuôi cấy virus ở những bệnh nhân này thì thấy virus không mọc lại, chứng tỏ virus đã chết, không gây tình trạng lây lan.

Riêng trường hợp bệnh nhân 1.440, trong 16 ngày thực hiện 8 xét nghiệm, bệnh nhân vẫn ở bệnh viện, đang thực hiện điều trị bình thường và kết quả điều trị đều dương tính.

"Các thuốc thải loại virus hiện nay đều chưa đặc hiệu, kết quả điều trị còn phụ thuộc vào miễn dịch của bệnh nhân, nếu miễn dịch tốt, thời gian thải loại virus nhanh hơn và ngược lại" - bác sĩ Điền lý giải.

Mặt khác, theo thống kê của Bộ Y tế, có đến khoảng 60% bệnh nhân COVID-19 không có biểu hiện lâm sàng, những trường hợp này rất dễ làm lây lan nếu không được phát hiện bệnh sớm.

Thêm bệnh nhân biến chứng "cơn bão cytokine"

Bệnh nhân nặng nhất hiện nay đã có tiến triển tốt. Cách đây 5 ngày, tổ chuyên gia hỗ trợ điều trị bệnh nhân nặng của Bộ Y tế đã hội chẩn để điều trị tích cực cho bệnh nhân 1.465 (61 tuổi) từ Mỹ về và đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương.

Bệnh nhân 1.465 gặp biến chứng "cơn bão cytokine" - tình trạng hệ miễn dịch phản ứng quá mạnh, dẫn đến phổi đông đặc, suy tim, rét run..., tình trạng tương tự như bệnh nhân phi công người Anh điều trị ở TP.HCM trước đây.

Thời điểm đó phổi bệnh nhân suy giảm mạnh chức năng, có thời điểm suy giảm đến 75%, các bác sĩ phải cho thở máy, suy nghĩ nếu tiến triển xấu hơn có thể phải sử dụng ECMO (thiết bị tim phổi ngoài cơ thể).

Rất may mắn là sau 5 ngày điều trị kể từ phiên hội chẩn, trao đổi với Tuổi Trẻ ngày 11-1, phó trưởng khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương Đồng Phú Khiêm cho biết hiện bệnh nhân đã ổn hơn, tiến triển tốt hơn nhiều, không phải chuyển sang ECMO.

Bệnh nhân 1440 đã 8 lần thử vẫn dương tính COVID-19 dù không triệu chứng

TTO - Sau 16 ngày điều trị, kết quả kiểm tra COVID-19 của bệnh nhân 1440 vẫn dương tính, dù bệnh nhân này không xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào.