Theo đó, Bộ Y tế đang định hướng chính sách miễn viện phí theo nghị quyết 72 của Bộ Chính trị. Bộ Y tế đề xuất theo lộ trình 3 giai đoạn.

Ba giai đoạn áp dụng chính sách về viện phí

Giai đoạn 2026 - 2027: Tăng tỉ lệ, mức thanh toán

Trong giai đoạn này, Bộ Y tế sẽ nghiên cứu chi phí, hiệu quả của một số dịch vụ y tế thuộc phạm vi, tổ chức đánh giá tác động và xây dựng báo cáo đánh giá tác động chính sách của đề án trước, trong và sau quá trình soạn thảo, ban hành đề án.

Từ năm 2026, người dân được khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí ít nhất mỗi năm 1 lần theo nhóm đối tượng và lộ trình ưu tiên.

Tổ chức phối hợp giữa các hoạt động khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí, kiểm tra sức khỏe của học sinh, sinh viên, khám bệnh nghề nghiệp, khám sức khỏe cho người lao động theo quy định và khám chữa bệnh bảo hiểm y tế để khám bệnh miễn phí và hoàn thành việc tạo lập sổ sức khỏe điện tử cho toàn bộ người dân.

Nhóm ưu tiên từ năm 2026, người tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo, đối tượng người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế.

Đồng thời tăng tỉ lệ, mức thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc, dịch vụ kỹ thuật... Tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027 (khoảng 5,1%), ngân sách đóng, hỗ trợ đóng cho đối tượng chính sách xã hội.

Giai đoạn 2028 - 2030: Giảm chi tiền túi xuống ≤ 30%

Mục tiêu trong giai đoạn này sẽ tiếp tục tăng tỉ lệ, mức thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật. Thí điểm sàng lọc 2-3 bệnh có chi phí hiệu quả.

Thanh toán từ quỹ bảo hiểm y tế cho dịch vụ phòng bệnh; tăng bao phủ bảo hiểm y tế lên trên 95% dân số; tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2030 lên 5,4%; thí điểm bảo hiểm y tế bổ sung, đa dạng các gói bảo hiểm y tế chăm sóc dài hạn,..

Sau năm 2030: Bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân

Bộ Y tế dự kiến sẽ mở rộng sàng lọc 3-5 bệnh có chi phí hiệu quả. Miễn viện phí cho toàn dân trong phạm vi gói dịch vụ cơ bản, mở rộng theo lộ trình và nguồn lực.

Đồng thời tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2032 lên 6%. Hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở và hệ thống thanh toán bảo hiểm y tế thông minh, đa tầng, đa gói quyền lợi.

Hướng tới chăm sóc sức khỏe theo vòng đời mỗi người dân

Mục tiêu xuyên suốt của chính sách là từng bước mở rộng quyền lợi, đồng thời nâng cao chất lượng và hiệu quả chăm sóc sức khỏe cho người dân. 

Trọng tâm được đặt vào việc giảm gánh nặng chi tiêu y tế, nhất là với người nghèo, cận nghèo, các đối tượng chính sách xã hội, nhóm có mức sống trung bình và những nhóm dễ bị tổn thương, qua đó hạn chế tình trạng nghèo hóa do bệnh tật, bảo đảm tinh thần "không ai bị bỏ lại phía sau".

Hệ thống y tế cũng hướng tới mở rộng cơ hội, bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ, tăng cường phòng ngừa và kiểm soát bệnh tật để giảm chi phí điều trị muộn.

Đồng thời xây dựng nguồn tài chính bền vững cho chăm sóc sức khỏe, góp phần hiện thực hóa nghị quyết số 72.

Để đạt được các mục tiêu này, ngành y tế tập trung nâng cao năng lực toàn hệ thống, trước hết là cải thiện chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, củng cố và tăng cường vai trò của trạm y tế tuyến xã, thu hẹp khoảng cách về khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ giữa các vùng miền, các tuyến chuyên môn.

Song song đó, y tế tư nhân được khuyến khích phát triển, tham gia sâu hơn vào cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số, từ liên thông dữ liệu y tế đến xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử theo vòng đời mỗi người dân.

Những thay đổi này không chỉ giúp quản lý sức khỏe chủ động, liên tục mà còn tạo nền tảng để hoàn thiện thể chế, nâng cao hiệu quả vận hành của hệ thống y tế trong giai đoạn mới.

Năm 2026 mức đóng, hưởng bảo hiểm y tế thay đổi ra sao?

Năm 2026, dự kiến phạm vi quyền lợi và mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng, góp phần giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân.