Sở Y tế TP.HCM vừa có báo cáo kết quả thực hiện quyết định 546 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ bảo hiểm y tế giai đoạn 2022-2025.

Theo báo cáo tính đến ngày 31-12-2025, TP.HCM có trên 13 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế 94,81% dân số TP.

Mặc dù tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn TP trong thời gian qua tiếp tục tăng qua các năm, tuy nhiên kết quả thực hiện vẫn chưa đạt chỉ tiêu được giao theo quyết định số 546 của Thủ tướng Chính phủ, thấp hơn 0,19% so với chỉ tiêu 95% được giao.

Nhằm tăng cường độ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân và bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn, TP đã chủ động bố trí ngân sách địa phương để hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng có hoàn cảnh khó khăn, nhóm yếu thế và các đối tượng cần được ưu tiên hỗ trợ theo đặc thù của TP.

Tuy nhiên vẫn còn một số khó khăn, vướng mắc như TP là đô thị đặc biệt có quy mô dân số lớn, tốc độ đô thị hóa nhanh và tình trạng gia tăng dân số cơ học ở mức cao. Số lượng người lao động nhập cư, người tạm trú thường xuyên biến động gây khó khăn trong công tác quản lý đối tượng, cập nhật dữ liệu dân cư và phát triển người tham gia bảo hiểm y tế theo hướng ổn định, bền vững.

Trong bối cảnh hoạt động sản xuất, kinh doanh của một số doanh nghiệp còn gặp nhiều khó khăn, tình trạng chậm đóng, nợ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, BHTN vẫn còn xảy ra tại một số đơn vị sử dụng lao động.

Ngoài ra một số doanh nghiệp thu hẹp quy mô sản xuất, hoạt động cầm chừng hoặc giải thể, ngừng hoạt động đã ảnh hưởng trực tiếp đến việc duy trì tham gia bảo hiểm y tế của người lao động cũng như công tác phát triển người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn TP.

Thị trường lao động có xu hướng dịch chuyển từ khu vực chính thức sang khu vực phi chính thức. Thành phố định hướng phát triển theo mô hình trung tâm tài chính, thương mại, dịch vụ và công nghệ cao, từng bước giảm dần các ngành nghề sử dụng nhiều lao động giản đơn.

Trong khi đó các địa phương khác tăng cường thu hút đầu tư và lao động, dẫn đến xu hướng dịch chuyển lao động khỏi TP, ảnh hưởng đến nguồn phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Sở Y tế cho hay hiện nhóm lao động khu vực phi chính thức và lao động tự do chiếm tỉ lệ lớn trên địa bàn TP nhưng phần lớn có thu nhập không ổn định, điều kiện kinh tế còn khó khăn và thường xuyên thay đổi nơi cư trú, việc làm.

Điều này gây khó khăn trong công tác tuyên truyền, vận động tham gia bảo hiểm y tế thường xuyên, liên tục. Bên cạnh đó một bộ phận người dân chưa thực sự quan tâm đến việc tham gia bảo hiểm y tế lâu dài, vẫn còn tâm lý chỉ tham gia khi phát sinh nhu cầu khám chữa bệnh, ảnh hưởng đến mục tiêu phát triển bảo hiểm y tế toàn dân theo hướng bền vững.

TP phấn đấu đạt tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế từ 95% dân số trở lên vào năm 2026 và tiếp tục mở rộng độ bao phủ bảo hiểm y tế, hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030 theo định hướng của Trung ương và yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội của TP trong giai đoạn mới.

Qua đó góp phần bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh cho người dân, giảm gánh nặng chi phí y tế, nâng cao chất lượng cuộc sống và bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn TP.

Sở Y tế TP.HCM đề xuất kiến nghị đối với Bộ Y tế, Bộ Tài chính (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) xem xét, nghiên cứu đề xuất mở rộng chính sách hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế đối với nhóm lao động khu vực phi chính thức, người có thu nhập thấp, người tạm trú dài hạn tại các đô thị lớn và các nhóm đối tượng có nguy cơ gián đoạn tham gia bảo hiểm y tế nhằm góp phần duy trì, phát triển bền vững tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế.

Đồng thời nghiên cứu, tham mưu Chính phủ ban hành cơ chế hỗ trợ phù hợp đối với các địa phương có quy mô dân số lớn, tốc độ đô thị hóa nhanh và biến động dân cư cao như TP, nhằm tạo điều kiện thuận lợi trong công tác quản lý đối tượng, phát triển người tham gia bảo hiểm y tế và thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân theo hướng bền vững.

Bảo hiểm xã hội TP.HCM mới tiếp tục hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện cho nhiều nhóm đối tượng

Bảo hiểm xã hội khu vực 27 tiếp tục hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện cho các nhóm đối tượng do ngân sách địa phương hỗ trợ trên địa bàn.