Ở người trẻ, nhồi máu cơ tim xảy ra chủ yếu là do bất thường động mạch vành - Ảnh: Tư liệu

Trẻ già gì động mạch vành cũng có thể bất thường

PGS.TS.BS Nguyễn Hoài Nam - chủ tịch Hội Tĩnh mạch học TP.HCM - cho hay đối với người lớn tuổi, nguyên nhân chủ yếu gây nhồi máu cơ tim là do sự tích tụ các yếu tố nguy cơ trong cuộc sống tạo thành các mảng xơ vữa động mạch.

Ở người trẻ, phần lớn nguyên nhân nhồi máu cơ tim là do hẹp động mạch vành. Khi mạch vành bị tắc sẽ làm ngưng trệ dòng máu đến nuôi dưỡng cơ tim. Tim không được cung cấp máu sẽ dẫn nhồi máu cơ tim, đe dọa tính mạng người bệnh.

"Những người trẻ tuổi, nhẹ cân thì nguyên nhân nhồi máu cơ tim chủ yếu là do hẹp động mạch vành bẩm sinh. Nếu xét nguyên nhân xơ vữa động mạch như những đối tượng khác thì rất hiếm xảy ra" - PGS Hoài Nam nói.

Bác sĩ Trần Hùng - khoa hồi sức tim mạch Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM) - cho biết ở người trẻ tuổi, co thắt mạch vành cũng có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim dù ở độ tuổi này mạch vành thường trơn láng hoặc có ít mảng xơ vữa, gây hẹp không đáng kể. Theo đó, các yếu tố có thể gây co thắt mạch vành có khả năng là stress tình cảm, thời tiết thất thường...

Người trẻ tuổi bị nhồi máu cơ tim cũng có thể là do mắc các bệnh lý tăng đông do tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống. Ở những bệnh nhân này, ngoài tình trạng tăng đông, còn có tình trạng viêm mạch máu, do đó có thể gây ra nhồi máu cơ tim cấp.

Ngoài ra, một vài nguyên nhân khác có thể gây ra nhồi máu cơ tim người trẻ là do rối loạn lipid máu có tính chất gia đình hoặc đái tháo đường tuýp 1 hoặc mắc các bệnh lý di truyền do bất thường gen dẫn đến rối loạn nhịp và các bệnh lý bất thường cơ tim như: bệnh cơ tim chưa biệt hóa, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, bệnh cơ tim giãn, các khối u trong tim, các bệnh lý van tim nặng...

Phòng ngừa được không?

Một trong những biện pháp phòng ngừa bệnh nhồi máu cơ tim ở người trẻ là tập thể dục đều đặn mỗi ngày và phù hợp với thể trạng - Ảnh: XUÂN MAI

PGS Hoài Nam cho hay cơn nhồi máu cơ tim xảy ra độ ngột, trong thời gian rất ngắn với biểu hiện là đau nặng ngực, thắt ngực, khó thở… nên cách sơ cứu hàng đầu là đưa bệnh nhân đến cơ sơ y tế gần nhất.

Hiện nay, bệnh nhồi máu cơ tim không thể chữa khỏi hoàn toàn. Vì thế, tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ đề nghị áp dụng phương pháp thích hợp để kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ mắc các biến chứng bằng cách: thay đổi lối sống lành mạnh, dùng thuốc hỗ trợ, can thiệp mạch vành hoặc phẫu thuật nếu có chỉ định.

Để phòng ngừa cơn nhồi máu cơ tim xảy ra, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên để phát hiện những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn, từ đó có thể khống chế để giảm thấp nhất nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Cần tập thể dục đều đặn mỗi ngày (phù hợp với thể trạng); kiểm soát cân nặng và xây dựng chế độ ăn hợp lý (tránh các loại thức ăn nhanh và thực hiện chế độ ăn ít muối và ít đường); làm việc vừa sức, tránh căng thẳng quá mức; nói không rượu bia và thuốc lá…