Nhiều nguyên nhân gây rụng tóc?

Trao đổi về vấn đề này, bác sĩ Dương Minh Tuấn, khoa nội tiết - đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai - cho hay rụng tóc không phải là một bệnh cụ thể mà là biểu hiện của rất nhiều tình trạng khác nhau.

Nguyên nhân phổ biến nhất là rụng tóc kiểu di truyền. Ở nam giới, tóc thưa dần vùng trán và đỉnh đầu; ở nữ giới, tóc mỏng ở đường ngôi và vùng đỉnh đầu. Tình trạng này liên quan đến nhiều gene từ cả bố và mẹ, không chỉ di truyền từ phía ông ngoại như quan niệm phổ biến.

Một nguyên nhân thường gặp khác là rụng tóc pha nghỉ, xuất hiện khoảng 2-3 tháng sau các biến cố như sốt cao, phẫu thuật, sinh con, căng thẳng kéo dài, mất ngủ, giảm cân nhanh, ăn kiêng thiếu chất hoặc thiếu sắt.

Về nội tiết, cả suy giáp và cường giáp đều có thể khiến tóc khô, mảnh và rụng lan tỏa. Tuy nhiên người bệnh thường kèm theo các dấu hiệu khác như mệt mỏi, hồi hộp, sợ nóng hoặc sợ lạnh, tăng hoặc giảm cân bất thường, táo bón, rối loạn kinh nguyệt hoặc bướu cổ.

Ở phụ nữ, rụng tóc vùng đỉnh đầu kèm kinh nguyệt thưa, mụn trứng cá, rậm lông, tăng cân hoặc khó mang thai có thể liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang. 

Nếu rụng tóc diễn tiến nhanh cùng các dấu hiệu nam hóa như giọng trầm, rậm lông nhiều, cần loại trừ các bệnh nội tiết hiếm gặp như u tiết androgen hoặc hội chứng Cushing.

Phụ nữ sau sinh cũng thường rụng tóc do nồng độ estrogen giảm nhanh. Đa số trường hợp sẽ tự hồi phục, nhưng nếu rụng nhiều hoặc kéo dài cần kiểm tra thiếu sắt, thiếu máu và bệnh tuyến giáp sau sinh.

Ngoài ra, rụng tóc còn có thể liên quan đến bệnh tự miễn, nấm da đầu, lupus, viêm da đầu, lạm dụng hóa chất, buộc tóc quá chặt, một số loại thuốc hoặc giảm cân quá nhanh, đặc biệt ở người dùng thuốc điều trị béo phì do thiếu năng lượng và vi chất.

Đặc biệt nếu da đầu đỏ, đau, ngứa, nóng rát, có mụn mủ, bong vảy hoặc bề mặt da đầu trở nên bóng và mất các lỗ chân tóc, cần đi khám da liễu sớm. Đây có thể là rụng tóc có sẹo, trong đó nang tóc bị phá hủy và có nguy cơ mất tóc vĩnh viễn nếu điều trị muộn.

Nếu thấy rụng tóc thì nên khám chuyên khoa nào?

Bác sĩ Tuấn cho hay phần lớn trường hợp, da liễu là chuyên khoa nên được khám đầu tiên, bởi bác sĩ da liễu có thể xác định loại rụng tóc, soi da đầu và đánh giá nang tóc.

Bác sĩ nội tiết sẽ tham gia khi người bệnh có dấu hiệu gợi ý bệnh tuyến giáp, buồng trứng đa nang, tăng androgen, bệnh tuyến yên, hội chứng Cushing hoặc rụng tóc trong quá trình giảm cân.

Tuy nhiên không phải người nào rụng tóc cũng cần làm một gói xét nghiệm nội tiết thật lớn. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định công thức máu, ferritin để đánh giá thiếu sắt, TSH và FT4 để kiểm tra tuyến giáp, hoặc xét nghiệm androgen khi có kinh nguyệt bất thường, rậm lông và mụn trứng cá.

Một điều cần lưu ý là nhiều viên "đẹp tóc, đẹp móng" chứa biotin liều cao có thể làm sai lệch một số xét nghiệm tuyến giáp nên người đang sử dụng biotin cần báo với bác sĩ trước khi lấy máu.

"Điều trị rụng tóc phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân. Rụng tóc kiểu di truyền thường cần điều trị duy trì bằng minoxidil và có thể phối hợp các thuốc khác dưới sự theo dõi của bác sĩ.

Rụng tóc do thiếu sắt, bệnh tuyến giáp hoặc thiếu dinh dưỡng cần điều trị đúng nguyên nhân. Rụng tóc từng mảng hoặc rụng tóc có sẹo có thể cần các thuốc chống viêm, điều hòa miễn dịch hoặc thuốc điều trị chuyên biệt.

Không nên tự uống hàng loạt biotin, kẽm, selen, vitamin A hoặc vitamin E khi chưa có bằng chứng thiếu hụt; uống quá nhiều không làm tóc mọc nhanh hơn, thậm chí một số vi chất dùng quá liều còn có thể khiến tóc rụng nhiều hơn", bác sĩ Tuấn khuyến cáo.

Cô gái 26 tuổi rụng hàng trăm sợi tóc mỗi ngày, được phát hiện bệnh hiếm kỳ lạ

Một cô gái 26 tuổi tại TP.HCM có tiền sử tóc bạc bẩm sinh gần đây bất ngờ rơi vào tình trạng rụng tóc nghiêm trọng, với lượng tóc rụng lên tới hàng trăm sợi mỗi ngày.