[AUDIO id=1411371791956 alt=]//static.tuoitre.vn/tto/r/2014/09/22/ujOC1qxE.mp3[/AUDIO]

Siêu âm kiểm tra dị tật thai nhi sớm tại Bệnh viện Phụ sản T.Ư. Lẽ ra đây là một trong những dịch vụ khám sàng lọc được BHYT chi trả - Ảnh: L.Anh

Liên quan đến bài viết “Nuôi bệnh: tốn kém nhiều hơn” (Tuổi Trẻ ngày 19-9) đề cập cơ hội được phát hiện bệnh sớm càng xa vời với người nghèo do bảo hiểm y tế (BHYT) không chi trả phí khám sàng lọc, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) TỐNG THỊ SONG HƯƠNG nói:

- Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT lần này có bổ sung khái niệm “gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả là những dịch vụ y tế thiết yếu để chăm sóc sức khỏe, phù hợp với khả năng chi trả của quỹ BHYT’’, đồng thời luật cũng giao Bộ Y tế có trách nhiệm ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả.

Như vậy, các dịch vụ khám sàng lọc, phát hiện bệnh sớm một số bệnh sẽ được xem xét và quy định khi Bộ Y tế ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản này. Số lượng bệnh được sàng lọc phát hiện sớm sẽ tùy theo điều kiện kinh tế - xã hội, ngân sách nhà nước, khả năng chi trả của quỹ, sự phát triển của khoa học công nghệ trong y tế và mô hình bệnh tật.

* Sàng lọc - phát hiện bệnh sớm có thể giúp chi phí y tế rẻ hơn và kéo dài số năm sống cho bệnh nhân, nhưng kể từ năm 2008 đến nay quy định này không được thực hiện và Luật BHYT vừa ban hành lại loại luôn quy định này. Trở ngại chính là do đâu?

- Đúng là việc khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh sẽ tăng cường hiệu quả của các can thiệp, điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh. Bởi khi được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, hiệu quả điều trị sẽ cao hơn.

Bộ Y tế đã dự thảo thông tư hướng dẫn khám bệnh để triển khai sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh. Tuy nhiên, Bộ Y tế đang cân nhắc chưa thực hiện vì một số lý do.

Trong đó có chuyện trong thời gian tới giá dịch vụ y tế sẽ được thu theo hướng tính đúng, tính đủ, tức sẽ cao hơn hiện nay (bệnh viện công mới thu viện phí bằng khoảng 3/7 giá dịch vụ).

Điều này làm cho chi phí khám chữa bệnh BHYT tăng nhanh, trong khi đó chi phí cho khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh là rất lớn. Một yêu cầu cũng quan trọng khác nữa là hiện nay các điều kiện để thực hiện khám, sàng lọc phát hiện bệnh sớm như cơ sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ cán bộ y tế còn hạn chế ở nhiều địa phương.

Vì vậy, nếu quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh sẽ làm cho quỹ BHYT mất cân đối, mà ở những vùng khó khăn, vùng nghèo thì người dân lại không được hưởng dịch vụ này do cơ sở vật chất và nhân lực chưa đáp ứng được.

Về lâu dài khi điều kiện kinh tế xã hội phát triển, Bộ Y tế sẽ bổ sung gói dịch vụ y tế cơ bản và quỹ BHYT sẽ thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh.

* Tại hội nghị bộ trưởng ASEAN vừa qua, nhiều ý kiến chuyên gia khẳng định dịch vụ y tế là bộ ba khám sàng lọc phát hiện sớm - điều trị và phục hồi chức năng. Dịch vụ y tế ở VN khá chú trọng vào điều trị nhưng phần dự phòng phát hiện sớm ít được chú ý. Theo bà, lý do ở đâu?

- Cũng như nhiều quốc gia trên thế giới, VN đang có sự đổi mới cơ chế tài chính mạnh mẽ nhằm huy động tốt hơn các nguồn lực, tiếp tục tăng đầu tư của Nhà nước và mở rộng cơ chế chi trả trước.

Tức là chuyển dần việc cấp ngân sách nhà nước cho các cơ sở y tế công lập sang trợ cấp trực tiếp cho người sử dụng dịch vụ, thông qua việc cấp BHYT cho người nghèo, hỗ trợ người cận nghèo mua BHYT (hỗ trợ 70-100% mệnh giá tùy địa phương), đồng thời định hướng BHYT là cơ chế tài chính y tế bền vững quan trọng phục vụ chăm sóc sức khỏe người dân, nhằm đạt được bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Hiện nay người dân đang được chăm sóc sức khỏe với quyền lợi tương đối toàn diện từ các nguồn tài chính gồm quỹ BHYT đang chi cho các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

Còn ngân sách nhà nước chi trả lương và phụ cấp, đầu tư cho xây dựng cơ bản, mua sắm trang thiết bị y tế, đào tạo, nghiên cứu khoa học.

Các chương trình mục tiêu cũng đang chi trả cho các hoạt động dự phòng bệnh tật.

Như vậy, theo tôi, không phải là thiếu đầu tư cho dự phòng bệnh tật.