Bệnh viện Đa khoa Gia Đình (FAMILY Đà Nẵng) vừa cứu chữa thành công một ca bệnh đối diện với nguy cơ suy tim, nguy hiểm đến tính mạng.

2 lần can thiệp đặt stent

Ông N.N. (74 tuổi, ở huyện Hòa Vang, TP Đà Nẵng) có tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu kèm thỉnh thoảng đau nhói ngực. Vì nghĩ đau ngực do vận động, ông N. ngại việc đi khám thường xuyên.

Đợt Tết vừa qua, những cơn đau ngực ngày càng nhiều. Nhiều hôm nằm ngủ ngực cũng nhói đau đánh thức giấc ngủ giữa đêm. Bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Gia Đình (Đà Nẵng) trong tình trạng đau ngực quá sức chịu đựng. Tại đây, các bác sĩ thăm khám và nhận định là hội chứng động mạch vành cấp (hay còn gọi là sự tắc nghẽn cấp tính của hệ động mạch vành).

Ê kíp cấp cứu khám trong đêm thực hiện các cận lâm sàng cần thiết và chụp động mạch vành khẩn trong rạng sáng cùng ngày nhập viện. Với kết quả chụp động mạch vành, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị tổn thương phức tạp hệ động mạch vành với tình trạng tắc mãn tính một động mạch nuôi tim, hẹp nặng hai nhánh động mạch còn lại nuôi quả tim.

Với tình trạng tắc mãn tính động mạch vành, tình trạng tổn thương tắc hoàn toàn động mạch vành, kéo dài trên 3 tháng. Nhận định đây là ca bệnh mạch vành phức tạp nên ê kíp các bác sĩ của đơn vị hồi sức cấp cứu đột quỵ can thiệp mạch - Bệnh viện Đa khoa Gia Đình (Đà Nẵng) đã hội chẩn ngay trong ngày và quyết định phác đồ điều trị với hai lần can thiệp. 

Đầu tiên, bệnh nhân sẽ được tái thông mạch vành bằng đặt stent nong tổn thương động mạch gây cơn nhồi máu cơ tim cấp tính trước. Sau khi sức khỏe bệnh nhân ổn định sẽ tiếp tục can thiệp trì hoãn hai nhánh động mạch vành còn lại.

Hai tuần kể từ khi can thiệp lần 1 trên nhánh động mạch gây nhồi máu cơ tim, ông N. đã được ê kíp các bác sĩ hồi sức cấp cứu đột quỵ can thiệp mạch tại Bệnh viện Đa khoa Gia Đình phối hợp cùng chuyên gia đầu ngành từ Viện Tim mạch Việt Nam khơi thông nhánh động mạch vành bị tắc mãn tính còn lại.

Sau cả hai lần can thiệp đặt stent, sức khỏe ông N. đều ổn định, có thể ăn uống và đi lại bình thường, không ảnh hưởng hoạt động hằng ngày và đã được xuất viện sau bốn ngày theo dõi và tiếp tục dùng thuốc điều trị ngoại trú.

Theo ông N., trước đây ông cũng thường xuyên nghe nhói đau ở ngực nhưng do nghĩ đơn giản là những cơn đau bình thường nên ông không đi thăm khám. Rất may vừa qua được cấp cứu kịp thời nên mới thoát được cửa tử về với gia đình. "Lần này tôi sẽ chú ý hơn đến việc ăn uống, sinh hoạt, đặc biệt là các triệu chứng bệnh để tránh những cơn đau đến quá bất ngờ"- ông nói.

Không chủ quan khi nghe cơ thể lên tiếng

BS.CKII Đặng Công Hoàng (khoa hồi sức cấp cứu đột quỵ - Bệnh viện Đa khoa Gia Đình) cho biết tái thông động mạch vành là một trong những phương pháp điều trị chính bên cạnh dùng thuốc đặc trị trong bệnh động mạch vành, ngừa suy tim đột tử lâu dài.

Việc tái thông động mạch vành cải thiện chất lượng cuộc sống người bệnh với việc giảm đau thắt ngực. Có hai phương pháp tái thông được sử dụng nhiều hiện nay là can thiệp đặt stent dưới màn huỳnh quang tăng sáng hoặc phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành.

Theo bác sĩ Hoàng, việc lựa chọn phương pháp tái thông mạch vành nào sẽ tùy thuộc đặc điểm của mỗi bệnh nhân. Như trường hợp bệnh nhân N. có bệnh mạch vành có tổn thương phức tạp, trong đó có tổn thương tắc hoàn toàn mãn tính một nhánh động mạch vành. Việc tái thông được động mạch vành đã tắc mãn tính giúp giảm nguy cơ đột tử do tim, cải thiện chức năng tim, số lần đau thắt ngực ít hơn.

Còn theo ThS.BS Nguyễn Hữu Mạnh Đức (khoa hồi sức cấp cứu đột quỵ - Bệnh viện Đa khoa Gia Đình), với phương pháp can thiệp mở thông mạch vành bằng đặt stent qua da được thực hiện phụ thuộc đặc điểm tổn thương bệnh nhân, trang thiết bị của cơ sở y tế và đội ngũ chuyên gia thực hiện tại cơ sở y tế đó.

Việc tái thông mạch vành bằng đặt stent chỉ để lại vết chọc kim nhỏ nơi cổ tay hoặc bẹn, mọi thao tác đều thực hiện qua đường ống thông bằng nhựa đặc chủng. Ưu điểm của phương pháp này là giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, thông thường sẽ được xuất viện sớm 1-2 ngày sau can thiệp.

Điều này sẽ giúp bệnh nhân tránh được phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành, với phương pháp phẫu thuật bắc cầu nối mở xương ức khâu chỉ thép có nhiều hạn chế là sẽ gây đau xương ức lâu dài cho bệnh nhân.

Bác sĩ Đức khuyến cáo người dân từ độ tuổi trung niên trở đi, có bệnh mãn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu hoặc hút thuốc lá thường xuyên tuyệt đối không chủ quan khi nghe cơ thể lên tiếng dù thường xuyên hay không thường xuyên.

Trong đó, bao gồm đau ngực sau xương ức khi gắng sức, khó thở, cảm giác choáng ngất, thậm chí chỉ mệt hay nặng ngực cũng nên kiểm tra sớm sức khỏe tim mạch. Bên cạnh đó dùng thuốc thường xuyên, giữ tốt mức huyết áp, mức đường máu, mức mỡ máu vì một trái tim khỏe mạnh quý giá duy nhất của mỗi người.

Trong trường hợp không may tổn thương động mạch vành phức tạp, bệnh nhân được khuyến cáo nên đến các cơ sở y tế uy tín và có trang thiết bị hiện đại để được điều trị cũng như tái thông mạch vành kịp thời nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống và có sức khỏe lâu dài.

Kỹ thuật nội soi khớp ở Bệnh viện Gia Đình giúp người chấn thương phục hồi

Tai nạn chấn thương, té ngã dẫn đến tổn thương, mất khả năng vận động là tình huống thường gặp trong đời sống hằng ngày.