Ngày 29-8, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn tổ chức hội thảo "Tiếp cận toàn diện về đột quỵ", với sự tham gia của nhiều bác sĩ, nhân viên y tế và chuyên gia trong lĩnh vực đột quỵ.

Tại hội thảo, PGS Nguyễn Huy Thắng - Chủ tịch Hội Đột quỵ TP.HCM, trưởng khoa bệnh lý mạch máu não Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) - cho biết ở các quốc gia như Mỹ, khoảng 70% bệnh nhân đột quỵ nhập viện trong vòng 3 giờ đầu.

Trong khi đó, tại Việt Nam hiện nay, điển hình một trung tâm đột quỵ lớn như Bệnh viện Nhân dân 115 (tiếp nhận khoảng 18.000 ca đột quỵ mỗi năm - PV) thế nhưng tỉ lệ bệnh nhân đến viện trong 3 giờ đầu chỉ khoảng 12%. Khoảng 40% bệnh nhân nhập viện trong khoảng 6 - 24 giờ và 40% còn lại nhập viện sau 24 giờ.

Theo PGS Thắng, nhiều bệnh nhân đột quỵ tại Việt Nam đến viện muộn do nhận thức về bệnh còn hạn chế. Vì vậy, việc nghiên cứu mở rộng cửa sổ điều trị có ý nghĩa đặc biệt so với các quốc gia khác.

Ông dẫn trường hợp một nam bệnh nhân 27 tuổi nhập viện bị nói khó, yếu nhẹ nửa người và được đưa đến một bệnh viện tuyến tỉnh.

Khi nhập viện, điểm NIHSS (thang điểm đột quỵ) của bệnh nhân là 4. Với mức điểm này, bệnh nhân vẫn đi lại gần như bình thường, chỉ yếu nhẹ nửa người và nói hơi đớ.

Trước lần nhập viện này, bệnh nhân đã hai lần xuất hiện triệu chứng cảnh báo đột quỵ nhưng đến cơ sở y tế muộn. Sau khi được chỉ định điều trị kháng kết tập tiểu cầu kép, người bệnh không được dùng liều nạp nên tác dụng của thuốc có thể chưa đạt mức tối ưu trong giai đoạn sớm.

Đến ngày thứ ba, khoảng 60 giờ kể từ khi xuất hiện đợt triệu chứng hiện tại, tình trạng thần kinh của bệnh nhân đột ngột xấu đi. Người bệnh liệt hoàn toàn nửa người, điểm NIHSS tăng từ 4 lên 12, cho thấy đột quỵ diễn tiến nặng hơn.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân 115, chụp cộng hưởng từ và khảo sát tưới máu não. So với hai ngày trước, vùng não bị nhồi máu đã lan rộng đến khu vực điều khiển vận động. May mắn sau can thiệp, đến ngày thứ 10, bệnh nhân đã có thể đi lại gần như bình thường.

Theo PGS Thắng, trong thời gian tới "cửa sổ vàng" để điều trị cho người bệnh đột quỵ có thể lên đến 72 giờ, nhưng bệnh nhân phải được lựa chọn hết sức chặt chẽ. Bác sĩ và gia đình cũng cần cân bằng giữa cơ hội phục hồi với nguy cơ xuất huyết, tử vong và các biến chứng.

Bác sĩ Phạm Định Chương - Trưởng bộ phận can thiệp mạch máu não Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn - chia sẻ các nghiên cứu quốc tế ghi nhận Việt Nam là một trong những quốc gia có tỉ lệ mắc và hiện mắc đột quỵ cao. Trong điều trị nhồi máu não cấp, thời gian đạt được tái thông mạch máu là một trong những yếu tố quyết định kết quả điều trị.

Mạch máu được tái thông càng sớm, phần mô não còn khả năng cứu được càng nhiều. Ngược lại, thời gian thiếu máu càng kéo dài, khả năng phục hồi chức năng thần kinh càng giảm, đồng thời nguy cơ tử vong và tàn phế tăng lên.

Trước đây, can thiệp lấy huyết khối chủ yếu được thực hiện trong vòng 6 giờ, tính từ khi khởi phát triệu chứng hoặc thời điểm cuối cùng người bệnh được biết còn bình thường. Sau đó, nhờ những tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh và bằng chứng từ các nghiên cứu, cửa sổ can thiệp được mở rộng đến 24 giờ.

Cấp cứu và điều trị đột quỵ hiệu quả đòi hỏi quy trình tổ chức chặt chẽ, trang thiết bị phù hợp cùng sự phối hợp đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa. Quan trọng nhất vẫn là đưa người bệnh đến cơ sở có khả năng điều trị đột quỵ càng sớm càng tốt, bởi "thời gian là não".

5 dấu hiệu 'đột quỵ nhẹ' dễ bị bỏ qua

Nhiều người có thể chủ quan khi các triệu chứng thần kinh xuất hiện trong thời gian ngắn rồi tự biến mất. Tuy nhiên, đây có thể là cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), thường được gọi là "đột quỵ nhẹ". Tình trạng này không nên xem nhẹ bởi có thể là lời cảnh báo sớm trước một cơn đột quỵ thực sự.