Nguy cơ "sống chung" với khối u

Đang ở độ tuổi sung sức nhất, cô T.N. (36 tuổi, quốc tịch Campuchia) bất ngờ đối mặt với biến cố lớn khi vừa ngủ dậy thì phát hiện ra nửa người bên trái tê cứng, hoàn toàn không thể cử động. Tại bệnh viện địa phương, kết quả chẩn đoán cho thấy cô có một khối u mạch máu dạng hang khoảng 2cm nằm ở trung não và cầu não bên phải, kèm theo tình trạng xuất huyết khối.

Gia đình đưa cô sang Việt Nam thăm khám tại Bệnh viện FV. Bác sĩ chuyên khoa II Trần Lương Anh – Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh và Phẫu thuật Cột sống nhận định: bệnh nhân mắc bệnh u máu thể hang ở thân não (cerebral cavernous malformation – CCM).

Đây là một dạng dị dạng mạch máu não, được cấu tạo từ các mạch máu nhỏ giãn nở tạo thành những "hang" chứa máu với thành mạch rất mỏng. Khối u tiềm ẩn nguy cơ rò rỉ hoặc chảy máu não, dẫn đến động kinh, đột quỵ hoặc tổn thương não vĩnh viễn.

Từ kết quả thăm khám, bác sĩ Lương Anh nhận thấy khối u đã có huyết khối nên bệnh nhân được chỉ định nhập viện và ca mổ được tiến hành ngay buổi tối cùng ngày.

KICK Navigation kết hợp hệ thống IOM

Thách thức lớn nhất nằm ở chỗ thân não là khu vực tập trung các cấu trúc thần kinh điều khiển vận động, cảm giác và các chức năng sống cơ bản của con người.

 "Chỉ một sai sót nhỏ, một milimet lệch cũng có thể khiến bệnh nhân phải gánh chịu di chứng vĩnh viễn", bác sĩ Lương Anh nhận định. Mục tiêu kép được đặt ra là loại bỏ hoàn toàn khối u nhưng phải bảo tồn tối đa chức năng thần kinh.

Hệ thống định vị KICK Navigation System (Brainlab) dựng mô hình cấu trúc não dưới dạng 3D - Ảnh: FV

Để tiếp cận vùng thân não, ê-kíp sử dụng hệ thống định vị KICK Navigation (từ Brainlab) như một "bản đồ dẫn đường". Hệ thống tái dựng cấu trúc não 3D từ dữ liệu CT/MRI và định vị khối u, giúp bác sĩ xác định chính xác đường tiếp cận ngay từ đầu và kiểm soát toàn bộ thao tác trong suốt ca mổ.

Bác sĩ Trần Lương Anh thực hiện đường rạch da hình vòng cung phía sau tai phải, mở xương sọ và tiếp cận trực tiếp khối u theo lộ trình đã được định vị sẵn.

Bên canh đó, ca mổ còn kết hợp ứng dụng cùng hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh đa phương thức IOM (Intraoperative Neurophysiologic Monitoring) - giải pháp kỹ thuật cao giúp giám sát chức năng thần kinh ngay trong khi mổ, hỗ trợ bác sĩ chọn đường tiếp cận ở các khu vực có ít chức năng nhất - làm giảm thiểu rủi ro biến chứng và bảo vệ sự an toàn cho bệnh nhân.

Sau khoảng 3 giờ, toàn bộ khối u chiếm gần 1/3 thân não được lấy trọn một cách an toàn. Diễn tiến hậu phẫu ghi nhận kết quả khả quan: bệnh nhân không cần hồi sức tích cực, chỉ sau một ngày, bệnh nhân đã có thể tự ăn uống, cầm nắm và đi lại gần như bình thường. Bệnh nhân được xuất viện sau 4 ngày.

Trợ thủ đắc lực trong phòng mổ

Hệ thống KICK Navigation System ứng dụng trong phẫu thuật não - Ảnh: Brainlab SE

Trong ngoại thần kinh hiện đại, KICK Navigation System được ví như "hoa tiêu", một trợ thủ đắc lực giúp phẫu thuật viên xây dựng chiến lược tiếp cận não bộ tối ưu.

Nhờ trên dữ liệu từ CT, MRI và các kỹ thuật hình ảnh học, KICK Navigation có khả năng tái dựng cấu trúc não với độ phân giải cực cao giúp xóa bỏ những "điểm mù" trong phẫu thuật thần kinh truyền thống, cho phép bác sĩ lập kế hoạch can thiệp tối ưu cho từng cá thể bệnh nhân.

Ở phiên bản mới nhất, công nghệ theo dõi quang học bằng laser cho phép hiển thị rõ hình ảnh mối tương quan giữa khối u, các bó sợi thần kinh và mô não lành trong suốt quá trình phẫu thuật, từ đó nâng cao độ chính xác và an toàn khi thao tác.

Hiện nay, Hệ thống định vị phẫu thuật thần kinh Navigation (từ Brainlab) được ứng dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực như phẫu thuật thần kinh, tai mũi họng và cột sống, đặc biệt hiệu quả trong các ca bệnh phức tạp như u não, dị dạng mạch máu, xuất huyết não hay tổn thương nằm sâu gần các vùng chức năng quan trọng.

Việc ứng dụng công nghệ định vị tiên tiến này không chỉ nâng cao độ chính xác trong phẫu thuật mà còn giúp giảm thiểu xâm lấn, rút ngắn thời gian mổ và thúc đẩy quá trình hồi phục nhanh hơn cho người bệnh.