Nợ bảo hiểm chưa thu trên 11.000 tỉ đồng

Theo thông báo của Bảo hiểm xã hội VN, tính đến ngày 30-11-2014, các tổ chức, cá nhân đang nợ bảo hiểm xã hội trên 7.800 tỉ đồng, nợ bảo hiểm thất nghiệp gần 530 tỉ đồng, nợ bảo hiểm y tế gần 2.800 tỉ đồng, tổng nợ bảo hiểm chưa thu được lên tới trên 11.000 tỉ đồng, tăng gần 460 tỉ đồng so với cùng kỳ 2013.

Năm 2014 cũng tiếp tục là năm Quỹ bảo hiểm y tế có kết dư, kết dư tạm tính của năm 2014 khoảng 2.500 tỉ đồng và tổng kết dư từ năm 2010 đến nay đã gần 25.000 tỉ đồng.

* Ông BẠCH QUỐC KHÁNH (phó viện trưởng Viện Huyết học và truyền máu T.Ư):

Bảo hiểm không đủ sức chi trả một mình

Tại bệnh viện chúng tôi đang có hàng trăm bệnh nhân sử dụng thuốc điều trị nhắm đích điều trị bạch cầu mãn dòng tủy. Ðây là loại thuốc có hiệu quả thật sự, có đến 70-80% bệnh nhân có lại cuộc sống tốt, nếu không được ghép tủy bệnh nhân vẫn có thể sống thêm 10-15 năm, trong khi nếu điều trị bằng các biện pháp trước đây và nếu không ghép tủy bệnh nhân chỉ có thể sống thêm ba năm.

Các thuốc mới sử dụng điều trị ung thư khác hiệu quả chỉ đạt khoảng 30-40%, không phải là biện pháp đầu tiên khi lựa chọn điều trị mà có thể là lựa chọn số 2 chẳng hạn.

Giá thuốc điều trị nhắm đích lại quá đắt, nên nếu để một mình bảo hiểm chi trả tiền thuốc này thì không đủ sức. Về lâu dài nên có mô hình phối hợp y tế - bảo hiểm - hãng thuốc như với loại thuốc nhắm đích đang sử dụng tại bệnh viện chúng tôi.

Với chính sách này đã có khoảng 90% bệnh nhân có chỉ định sử dụng thuốc này được tham gia chương trình cung cấp thuốc miễn phí (hãng dược áp dụng trên toàn cầu cho bệnh nhân có bảo hiểm), hoặc phối hợp chi trả cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế (chương trình dành riêng cho VN).

Còn việc có nên siết chặt chẩn đoán với các thuốc đắt tiền hay không thì quả thật đây không phải là thuốc bổ, nó có thể có tác dụng phụ kèm theo nên không ai dám lạm dụng các thuốc này.

* Bà TỐNG THỊ SONG HƯƠNG (vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế):

Sẽ mở rộng phối hợp để có thuốc miễn phí

Hiện đang có một loại thuốc điều trị bạch cầu mãn dòng tủy và u mô đệm đường tiêu hóa bằng liệu pháp nhắm đích được Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội VN và hãng dược phối hợp cung cấp thuốc cho bệnh nhân, theo hướng Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội đàm phán với hãng dược, Bộ Y tế ban hành chính sách để Bảo hiểm chi trả 40% tiền thuốc, hãng dược chi trả 60% còn lại bằng thuốc.

Nhờ sự “bắt tay” này đã có 1.500 người bệnh được cung cấp loại thuốc trị giá tới 450-500 triệu đồng/năm để chữa bệnh, và hiệu quả rõ rệt nhất là hầu hết bệnh nhân đều đã sống thêm được trên năm năm, đều đi làm hoặc sinh hoạt được như bình thường. Trong khi liệu pháp điều trị cũ thì bệnh nhân chỉ sống thêm tối đa 3-5 năm mà chất lượng sống kém hơn.

Tới 31-12, chương trình phối hợp kể trên sẽ kết thúc giai đoạn một, hiện Bộ Y tế và cơ quan Bảo hiểm đang nhanh chóng để có thể gia hạn chính sách này thêm năm năm nữa. Bên cạnh đó sẽ thêm một hãng dược có thể tham gia một dự án tương tự nhằm cung cấp thuốc cho người bệnh. Tuy nhiên không phải tất cả các hãng dược đều chấp nhận chính sách này.