Phóng to

Hình ảnh sa van 2 lá trên siêu âm. Mũi tên cho thấy lá van khi đóng lại bị sa xuống dưới. Ảnh V.N.H

Trả lời của phòng mạch online:

Van 2 lá là van chắn giữa tâm thất trái (LV) và tâm nhĩ trái (LA). Van 2 lá mở ra vào kỳ tâm trương cho máu từ nhĩ trái xuống thất trái, van đóng lại vào thì tâm thu để ngăn không cho máu chảy ngược từ thất trái lên nhĩ trái. Khi van 2 lá đóng lại thì 2 lá van nằm trên cùng một mặt phẳng, 2 mép van khép sát lại với nhau.

Sa van 2 lá là một bệnh lý trong đó một trong 2 lá van khi đóng lại không nằm trên cùng mặt phẳng với lá kia mà bị sa võng xuống vào trong buồng nhĩ trái (hình minh hoạ trên siêu âm).

Vì bị sa như vậy nên 2 mép van không thể khép kín lại với nhau dẫn đến hở van, làm một lượng máu chảy ngược từ thất trái vào nhĩ trái trong thì tâm thu.

Sa van 2 lá có thể là một bất thường bẩm sinh, cũng có thể mắc phải sau bệnh thấp tim, bệnh mạch vành...

Hậu quả của bệnh sa van 2 lá là gây hở van 2 lá. Người ta chia độ hở van 2 lá trên siêu âm từ ¼ đến 4/4 theo mức nặng dần. Hở 2/4 được coi là từ nhẹ - trung bình.

Hở 2 lá từ trung bình trở lên, nếu không được điều trị, lâu dài sẽ dẫn đến lớn tim và suy tim, một biến chứng tim mạch nặng nề. Đặc biệt sa van 2 lá bẩm sinh còn có thể liên quan đến một số rối loạn nhịp tim nguy hiểm.

Việc điều trị hở van 2 lá do sa van tùy thuộc vào mức độ hở van và chức năng tim. Nếu chức năng tim còn tốt và hở 2 lá từ trung bình trở xuống, chỉ cần uống thuốc và theo dõi tim mạch định kỳ. Chỉ định phẫu thuật sửa van tim (hoặc thay van nhân tạo nếu van bị hư nặng) được đặt ra khi hở van tim nặng và/ hoặc có suy chức năng tim.

Chẩn đoán và đánh giá bệnh tim không đơn thuần chỉ dựa vào siêu âm tim. Theo tôi, bạn nên đến khám tại phòng khám chuyên khoa tim mạch để được tư vấn, theo dõi và điều trị cụ thể.