Phòng khám đưa thực tập sinh vào làm việc

30/08/2017 01:26 GMT+7

TTO - Phòng khám đa khoa Tâm Đức ở Bình Phước (có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế) sử dụng một nhân viên thực tập, chưa có giấy phép hành nghề vào làm việc tại phòng khám.

Tại cuộc họp báo thường kỳ tháng 8, tổ chức ngày 29-8 tại Hà Nội, phó tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết như trên. 

Theo ông Sơn, đây là hành vi nguy hiểm và cần phải xử lý nghiêm. Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có văn bản gửi đoàn thanh tra của Bộ Y tế, yêu cầu làm rõ việc này.

Trả lời Tuổi Trẻ về việc Bộ Y tế phản pháo Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao dự toán chi cho bệnh viện, ông Sơn cho rằng đây là "lỗi hành chính", nhưng sáng 29-8 hai ngành đã có cuộc họp thống nhất phải căn cơ chi phí để tránh vỡ quỹ bảo hiểm.

Ông Sơn cũng khẳng định không siết chi mà sẽ yêu cầu chi đúng, bệnh viện vượt trần chi phí sẽ phải giải trình, nếu không giải trình được thì không được chi trả. Ông Sơn cũng cho biết đến 28-8, đã có 84% người Việt Nam có bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm đã chi trả khám chữa bệnh trong 8 tháng đầu năm trên 50.000 tỉ đồng, dự kiến cả năm quỹ sẽ chi vượt thu trên 10.000 tỉ đồng.

Theo bà Nguyễn Thị Yến, phó trưởng ban dược - vật tư y tế Bảo hiểm xã hội VN, cơ quan này cũng đã có dự thảo gửi Bộ Y tế, đề nghị giảm tỉ lệ chi trả thuốc biệt dược gốc tại tất cả các tuyến y tế xuống thêm 3-5% so với hiện hành. Theo ông Sơn, sắp tới sẽ có 101 biệt dược gốc thay đổi nhóm đấu thầu tại Hà Nội để giảm giá thuốc.

8 tháng đi khám bệnh... 132 lần

Bảo hiểm xã hội VN cho biết vừa phát hiện thêm các bệnh nhân đi khám với số lượt khủng trong 8 tháng qua. 

Cụ thể là bệnh nhân Tiền Văn B. (mã thẻ BT2950100800533), trong 8 tháng đi khám 132 lần.

Ngoài ra, hệ thống cũng phát hiện ông Đoàn Công T. (mã thẻ GD4750103400040), đi khám 70 lần trong 8 tháng với tổng chi phí gần 80 triệu đồng.

Bệnh nhân T. không thuộc nhóm đi khám nhiều nhất nhưng chi phí cao nhất nên BHXH đang xem xét xử lý hành vi trục lợi bảo hiểm.

Theo Bảo hiểm xã hội VN, 8 tháng đầu năm quỹ bảo hiểm y tế chi trên 50.000 tỉ đồng khám chữa bệnh, dự kiến cả năm 2017 bội chi quỹ lên tới hơn 10.000 tỉ đồng (năm 2016 bội chi 7.500 tỉ đồng).

Đây là lý do khiến Bảo hiểm xã hội buộc phải có văn bản giao dự toán chi cho các tỉnh thành, sau đó bị Bộ Y tế phản ứng.

L.ANH
Bình luận (0)
    Xem thêm bình luận
    Bình luận Xem thêm
    Bình luận (0)
    Xem thêm bình luận