Người bệnh nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Qua thăm khám và đánh giá, các bác sĩ xác định thận bị tổn thương rất nặng, cuống thận đứt rời hoàn toàn, các mạch máu nuôi thận bị dập nát, tĩnh mạch ngắn và mất đoạn niệu quản dài.

Đồng thời, bệnh nhân còn bị vỡ tá tràng, dập nát và hoại tử, kèm theo tổn thương nhu mô tụy.

Trước tình trạng tổn thương nghiêm trọng và phức tạp, các ê kíp đã nhanh chóng hội chẩn và phối hợp đa chuyên khoa gồm ghép tạng, tiết niệu, tiêu hóa, gây mê hồi sức… nhằm đưa ra phương án xử trí tối ưu trong "thời gian vàng".

Ê kíp ghép tạng và thận - tiết niệu quyết định thực hiện ghép thận tự thân nhằm tối đa hóa khả năng bảo tồn chức năng thận.

Quả thận được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý rửa sạch, loại bỏ máu đông, cắt lọc các tổ chức dập nát. Đồng thời sử dụng homograft (đoạn mạch lấy từ người hiến chết não, được lưu trữ tại Ngân hàng mô của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.

PGS.TS Lê Nguyên Vũ - Phó giám đốc Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức - cho biết với những trường hợp chấn thương cuống thận nặng, nguy cơ phải cắt bỏ thận là rất lớn.

Tuy nhiên, nếu người bệnh được tiếp cận cơ sở chuyên sâu trong "thời gian vàng" từ 6 - 8 giờ, cùng sự phối hợp đồng bộ, chặt chẽ giữa các chuyên khoa, vẫn có cơ hội bảo tồn thận bằng kỹ thuật ghép tự thân.

Song song đó, ê kíp phẫu thuật tiêu hóa đã xử trí tổn thương tá tràng bằng cách cắt bỏ các đoạn tổn thương, sau đó tái lập lưu thông tiêu hóa.

TS.BS Nguyễn Xuân Hòa - Phó trưởng khoa phẫu thuật tiêu hóa bệnh viện - cho hay nếu không xử lý triệt để tổn thương đường tiêu hóa, dịch tiêu hóa chảy vào ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả ghép thận.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục tốt, chức năng thận được bảo tồn, đã có thể ăn uống trở lại và tình trạng dần ổn định.

Ghép thận tự thân hiện là kỹ thuật thường quy tại các trung tâm ghép tạng hàng đầu. Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp tổn thương nặng, phức tạp của động mạch thận, dị dạng mạch thận hoặc mất đoạn niệu quản dài. Ưu điểm nổi bật là sử dụng chính thận của người bệnh nên không cần dùng thuốc chống thải ghép sau phẫu thuật.

Mẹ hiến thận cứu con, ca ghép đầu tiên tại Bệnh viện Nhi đồng 1

Sau nhiều năm chuẩn bị, Bệnh viện Nhi đồng 1 phối hợp Bệnh viện Chợ Rẫy ghép thận thành công cho bé trai 14 tuổi, mở ra hy vọng mới cho bệnh nhi suy thận.