GS.TS.BS René D. Esser cùng ê kíp bác sĩ tại khoa Chấn thương chỉnh hình AIH tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh: DNCC

Nỗ lực giữ lại chân cho người bệnh

Nhập viện cấp cứu tại bệnh viện địa phương, bà M.T.M. được chẩn đoán gãy hở xương cẳng chân, gãy mất đoạn đầu xa xương chày, giập tại cổ chân và được phẫu thuật cắt lọc vết thương, thắt tĩnh mạch hiển lớn, đặt khung cố định ngoài tạm thời. 

Sau một tuần điều trị, vết thương không cải thiện nên bác sĩ khuyến nghị cắt bỏ. Gia đình bà cũng gửi hồ sơ sang các bệnh viện tại Úc nhưng chỉ nhận được kết quả tư vấn tương tự.

Ngày 6-7-2024, bà M.T.M. được gia đình đưa đến khám tại khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH) với hy vọng có thể giữ lại chân.

Tiếp nhận tư vấn cho bệnh nhân là bác sĩ Nguyễn Viết Thịnh - phó khoa Ngoại tổng quát AIH. Qua thăm khám và các dữ liệu cận lâm sàng, bác sĩ xác nhận bệnh nhân bị gãy phức tạp mất 1/3 đoạn xa xương chày phải, gãy 1/3 dưới xương mác phải, giập nát phần mềm, mất da cẳng chân phải. 

Dựa trên chỉ số chấn thương, chỉ định đoạn chi tuyệt đối được cân nhắc là giải pháp cứu sống tính mạng bệnh nhân.

Bác sĩ Nguyễn Viết Thịnh đã cùng hội chẩn, tham vấn ý kiến với GS.TS.BS René D. Esser - nguyên trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình Đại học Stanford (Mỹ) - để xây dựng phác đồ điều trị chuyên biệt cho bệnh nhân, với mục tiêu cố gắng giữ lại chân cho người bệnh, dù tiên lượng ban đầu rất xấu.

Nhập viện tại AIH, bà M.T.M. được điều trị bước đầu với kháng sinh và giảm đau. Vết thương cẳng chân phải tiếp tục nhiễm trùng phức tạp nên bệnh nhân được lấy dịch xét nghiệm kháng sinh đồ để chọn kháng sinh phù hợp.

Khung cố định ngoài ban đầu (được đặt tại bệnh viện địa phương) được thay thế bằng khung cố định ngoài Orthofix, giúp cố định chắc chắn hơn và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình điều trị. Sau phẫu thuật và điều trị kháng sinh cá thể hóa, vết thương tiến triển tích cực, hình thành mô hạt tốt.

Từ ngày 2-8-2024 đến ngày 26-2-2025, GS.TS.BS René D. Esser lần lượt tiến hành các cuộc phẫu thuật quan trọng để chữa lành vết thương, vận chuyển đoạn xương chày, đóng đinh nội tủy sau tháo khung cố định ngoài Orthofix, cố định khớp cổ chân bằng cùng một đinh nội tủy và ghép xương. Đây là ca phẫu thuật đầu tiên áp dụng kỹ thuật này tại Việt Nam cũng như trên thế giới.

Hình chụp X-quang chân phải trước và sau phẫu thuật của bà M. - Ảnh: DNCC

Trải qua hơn 7 tháng nỗ lực điều trị, GS.TS.BS René D. Esser và ê kíp bác sĩ tại AIH đã thành công trong việc kiểm soát nhiễm trùng, tái tạo lại chiều dài xương chày đã mất cho bệnh nhân (8cm), bảo tồn được chân phải của bệnh nhân bằng phương pháp cố định khớp cổ chân với đinh nội tủy, tránh khỏi cắt cụt.

Tại buổi tái khám ngày 10-3-2025, vết thương của bà M.T.M. đã khô và sạch, bệnh nhân được hướng dẫn tập chịu lực một phần và tiếp tục theo dõi cho đến khi xương lành ổn định hoàn toàn.

Bệnh nhân bên gia đình và GS.TS.BS René D. Esser - Ảnh: DNCC

Chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm

Phẫu thuật kéo dài xương đòi hỏi kỹ thuật phức tạp, thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm. Cụ thể trong trường hợp này, khung cố định ngoại vi Orthofix được sử dụng trong ca phẫu thuật là phương pháp tái tạo xương được chính GS.TS.BS René D. Esser tiên phong ứng dụng để điều trị nhiều ca bệnh khó.

GS.TS.BS René D. Esser cũng đã giảng dạy phương pháp này tại Việt Nam và trên thế giới trong hơn 30 năm, giúp nhiều bệnh nhân chấn thương nặng có cơ hội được điều trị và hồi phục tích cực.

Theo đó, phương pháp này có nhiều ưu điểm vượt trội như: cố định vững chắc phần chi bị chấn thương giúp bệnh nhân có thể vận động, tập phục hồi chức năng sớm mà vẫn đảm bảo đủ chiều dài chi; không phải sử dụng các vật liệu sinh học thay thế xương hoặc dùng xương nhân tạo mà sử dụng xương tự thân để ghép vùng khuyết hổng; giảm thiểu số lượng lần phẫu thuật cho bệnh nhân, từ đó giảm nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương phần mềm tại chỗ.

Khoa Chấn thương chỉnh hình AIH quy tụ đội ngũ chuyên môn là các chuyên gia, bác sĩ nước ngoài và bác sĩ Việt Nam được đào tạo và làm việc tại nhiều quốc gia trên thế giới.

Bên cạnh trình độ chuyên môn cao, đội ngũ y bác sĩ tại đây luôn sẵn sàng lắng nghe để thấu hiểu những mong muốn của bệnh nhân, từ đó lên kế hoạch điều trị cá nhân hóa cho từng trường hợp, hỗ trợ tốt nhất cho người bệnh sớm trở lại sinh hoạt bình thường.

Để đăng ký tư vấn điều trị tại AIH, truy cập https://aih.com.vn hoặc liên hệ hotline 1900 3493.