Nhân viên y tế trong phòng cách ly bệnh nhân nghi nhiễm COVID-19 được trang bị đủ các phương tiện phòng hộ - Ảnh: X.MAI
Bệnh nhân cấp cứu trong tình trạng bất tỉnh và không có thân nhân đi cùng, chúng tôi mặc định xử trí như đây là ca nhiễm COVID-19 và can thiệp cấp cứu theo quy trình cách ly.
BS Võ Hạnh
"Lúc nào chúng tôi cũng làm việc với tinh thần cảnh giác cao độ nên rất căng thẳng. Nếu lơ là một chút, sàng lọc không kỹ càng một chút thì khi có người nhiễm COVID-19 cần cấp cứu, họ sẽ lọt vào bên trong khoa cấp cứu" - bác sĩ Võ Hạnh, trưởng tua trực cấp cứu - khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM), cho biết.
Nhanh nhưng phải thận trọng
Khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, chiều đầu tuần chiếc xe cứu thương đưa một bệnh nhân bị bỏng benzen khắp người vừa rời đi thì một xe cứu thương mới hú còi inh ỏi, lao gấp gáp như sinh mạng của người bệnh nằm trên xe.
Đó là nam bệnh nhân 49 tuổi, từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Thuận chuyển đến trong tình trạng thở khó, phải hỗ trợ bóp bóng. Lập tức, nhân viên y tế khai thác yếu tố dịch tễ bệnh nhân từ người nhà và hồ sơ bệnh án. "Bệnh nhân không đến từ vùng dịch, không có triệu chứng nghi ngờ, chuyển vào bên trong ngay" - một bác sĩ ra lệnh sau khi khai thác thông tin bệnh nhân.
Qua đánh giá dấu hiệu sinh tồn, các bác sĩ nhận định nam bệnh nhân này rất nguy kịch, phải chuyển vào khoa hồi sức tích cực, thở máy. Còn người nhà bệnh nhân tiếp tục khai báo y tế vào "Phiếu sàng lọc COVID-19".
Tại khu cách ly COVID-19 (cổng sau khoa cấp cứu) có hai bệnh nhân bị tổn thương phổi nặng. Còn phòng sàng lọc COVID-19 (bên trái khoa cấp cứu) cũng có 2 bệnh nhân tổn thương phổi nhẹ. Đây là những bệnh nhân được chuyển đến khoa cấp cứu nhưng chưa loại trừ được COVID-19 do có triệu chứng hô hấp nghi ngờ.
Các điều dưỡng đã lấy máu xét nghiệm, chụp X-quang cho các bệnh nhân. Sau khi có kết quả và loại trừ được COVID-19, bác sĩ khoa cấp cứu sẽ hội ý với bác sĩ khoa bệnh nhiệt đới, thống nhất sẽ chuyển bệnh nhân về khoa cấp cứu hay tiếp tục cách ly điều trị.
Tương tự, tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định (TP.HCM) cánh cửa khoa cấp cứu đóng - mở liên hồi vì số lượng bệnh nhân cần cấp cứu đổ dồn về.
Tại buồng cấp cứu sàng lọc (ngay cửa khoa cấp cứu) luôn có ba nhân viên y tế (một bác sĩ và hai điều dưỡng) mặc đồ bảo hộ, đeo khẩu trang và nón chống giọt bắn 24/24 để đánh giá dấu hiệu sinh tồn, phân loại mức độ cấp cứu, đồng thời khai thác yếu tố dịch tễ của bệnh nhân và thân nhân.
Sàng lọc COVID-19 ra sao?
Tất cả bệnh nhân, thân nhân, y bác sĩ tại khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy và Nhân Dân Gia Định đều phải luôn đeo khẩu trang. Trong trường hợp bệnh nhân cấp cứu khẩn cấp, chưa kịp đeo khẩu trang, nhân viên y tế sẽ tự đeo cho họ.
Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế, từ đầu mùa dịch COVID-19, Bệnh viện Chợ Rẫy triển khai một khu sàng lọc COVID-19 và phòng cách ly COVID-19 để tiếp nhận bệnh nhân nhiễm COVID-19 hoặc đến từ vùng dịch, hoặc có triệu chứng nghi ngờ hoặc chưa khai thác được yếu tố dịch tễ. Sức chứa mỗi phòng là 1-2 bệnh nhân, nhưng thông thường chỉ 1 bệnh nhân trong 1 phòng để tránh tình trạng lây nhiễm. Mỗi bệnh nhân lưu lại đây khoảng 30-90 phút sau khi có kết quả xét nghiệm máu và X-quang phổi.
Còn tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, BS CKII Nguyễn Thanh Sử - trưởng khoa - cho hay bệnh viện đã xây dựng lại quy trình tiếp nhận cấp cứu (vừa sàng lọc, vừa cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp cứu). Đồng thời thiết lập buồng cấp cứu sàng lọc tách biệt hẳn với các bộ phận còn lại của khoa, nỗ lực không xảy ra tình huống bệnh nhân nhiễm COVID-19 vào trong khoa, phòng bệnh viện.
Chuẩn hóa quy trình tiếp nhận bệnh
Về quy trình tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân trong mùa dịch COVID-19 tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bác sĩ Võ Hạnh cho hay khi xe cứu thương vào khoa cấp cứu sẽ có một điều dưỡng và một bác sĩ khai thác thông tin dịch tễ tất cả người có mặt trên xe cứu thương, đặc biệt là bệnh nhân cấp cứu.
Nếu bệnh nhân không đến từ vùng dịch, không có các triệu chứng nghi ngờ thì nhân viên y tế sẽ chuyển vào khoa cấp cứu, bắt đầu tiến hành đánh giá dấu hiệu sinh tồn và phân loại mức độ cấp cứu như từ trước đến nay. Song song đó, thân nhân phải đến quầy tiếp nhận, khai báo y tế cho người thân đang cấp cứu.
Nếu bệnh nhân nằm trong vùng dịch tễ hoặc chưa khai thác được yếu tố dịch tễ, xe cứu thương sẽ chở bệnh nhân và thân nhân đến khu sàng lọc COVID-19 (đối với trường hợp nhẹ, trung bình) hoặc khu cách ly (đối với trường hợp nặng, rất nặng).
Trong trường hợp bệnh nhân có tổn thương phổi nặng hoặc có kết quả xét nghiệm dương tính COVID-19, nhân viên y tế sẽ di chuyển đến khoa bệnh nhiệt đới theo một lối riêng biệt để tiếp tục điều trị.
Tương tự, tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, bác sĩ Sử cho hay bệnh nhân đến từ vùng dịch, có triệu chứng hô hấp hoặc các trường hợp bệnh nhân nặng chưa khai thác được các yếu tố dịch tễ thì sẽ được hồi sức cấp cứu như là các trường hợp nghi nhiễm COVID-19, tức được cách ly và cấp cứu bởi êkip đã được trang bị phương tiện phòng hộ chống dịch theo tiêu chuẩn luôn luôn sẵn sàng 24/7.
Phải tách biệt khoa cấp cứu
Mới đây, Sở Y tế TP.HCM yêu cầu các cơ sở y tế hình thành buồng cấp cứu sàng lọc ngay tại khoa cấp cứu của bệnh viện. Buồng này phải tách biệt hẳn với các bộ phận còn lại của khoa cấp cứu.
Tối đa: 1500 ký tự
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận