Thứ 3, ngày 28 tháng 6 năm 2022
Bệnh bướu cổ có nên mổ?
Nếu như bệnh nhân không rơi vào những chỉ định phải mổ bướu thì việc bệnh nhân quyết định mổ là thật sự không nên.

Ảnh minh họa. Nguồn: thyroidadvisor.com
Trong thăm khám hàng ngày đây là câu hỏi rất hay gặp và nhiều bệnh nhân đôi khi chưa được tham vấn kỹ đã vội vàng quyết định mổ, chúng tôi xin gửi đến tất cả bệnh nhân những nội dung tham vấn sau đây, hy vọng sau khi có được những tham vấn này, bệnh nhân có thể tự đưa ra quyết định là có nên mổ hay không.
Đầu tiên, chúng tôi khuyến cáo bệnh nhân nếu có bướu cổ hay còn gọi là bướu giáp thì nên được thăm khám tại các phòng khám nội tiết, vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa nội tiết mới có thể tham vấn cho bệnh nhân một cách tối ưu nhất.
Nội dung trong bài này đề cập đến bướu bình giáp (xét nghiệm chức năng tuyến giáp TSH, FT4 bình thường) có nhân hay không có nhân trên siêu âm chẩn đoán. Còn bướu giáp có chức năng thay đổi còn gọi là cường giáp hay suy giáp (có sự tăng hay giảm TSH, FT4) và bướu giáp chìm (bướu giáp thòng) sẽ trình bày trong những bài viết khác.
Bướu bình giáp được chia là 2 loại:
1. Bướu giáp nhân: Siêu âm có một (bướu giáp đơn nhân) hay nhiều nhân (bướu giáp đa nhân) với kích thước khác nhau, kích thước của nhân giáp được xác định bằng siêu âm. Một số trường hợp kích thước bướu giáp không to ra, chỉ có thay đổi mô giáp bên trong, nên chỉ có thể xác định nhân giáp trên siêu âm.
2. Bướu giáp không nhân: Không có nhân trên siêu âm chỉ có thể tích tuyến giáp to ra, kích thước to này có thể nhìn thấy bằng mắt thường hay siêu âm.
Vậy bướu giáp có nên mổ không?
Chỉ định mổ bướu giáp:
- Bướu giáp nhân, mà nhân này chẩn đoán xác định là nhân ác tính (ung thư). Chẩn đoán nhân ác tính bằng sinh thiết.
- Bướu giáp nhân, mà kết quả sinh thiết không ác tính nhưng nghi ngờ ác tính (tế bào học hay trên siêu âm).
- Bướu giáp nhân mà tiền sử gia đình trực hệ có người bị ung thư (K) giáp.
- Bướu giáp đủ lớn gây chèn ép, gây triệu chứng cho bệnh nhân. (Triệu chứng gây ra do bướu giáp chứ không phải bệnh nhân bị viêm họng, đau cột sống cổ, bị trào ngược,... rồi vô tình đi khám có bướu cổ rồi qui kết triệu chứng đó là do bướu cổ rồi chúng ta nghĩ là phải mổ)
- Vấn đề thẩm mỹ (mong muốn của bệnh nhân).
Như vậy, nếu như bệnh nhân không rơi vào những chỉ định trên thì việc bệnh nhân quyết định mổ là thật sự không nên. Riêng chỉ định mổ phục vụ cho vấn đề thẩm mỹ đứng về góc độ chuyên môn chúng tôi khuyến cáo bệnh nhân nên cân nhắc.
Các biến chứng có thể xảy ra khi mổ bướu giáp:
- Chảy máu vùng cổ, có thể gây bướu máu;
- Nhiễm trùng;
- Thay đổi giọng nói (khàn tiếng) do tổn thương thần kinh quặt ngược thanh quản, tổn thương này có thể do viêm, do mô giáp chèn, do thiếu máu nuôi, có thể phục hồi trong vòng 6 tháng. Nếu trên 6 tháng vẫn chưa phục hồi rất có thể tổn thương vĩnh viễn;
- Suy tuyến cận giáp gây ra các triệu chứng của hạ canxi máu (tê mặt, miệng, tứ chi, co cơ,...). Hạ canxi máu này do tổn thương 4 tuyến cận giáp (chức năng điều hòa canxi máu) có thể tạm thời do thiếu máu nuôi hay vĩnh viễn do cắt mất 4 tuyến cận giáp. Khi hạ canxi máu, bệnh nhân nên được đưa đến bệnh viện ngay để bác sĩ xử trí kịp thời.
- Suy giáp: Là biến chứng hay gặp nhất, nếu bị cắt hoàn toàn hay gần hoàn toàn tuyến giáp thì việc bị suy giáp vĩnh viễn là điều khó tránh khỏi (vì đã mất hết mô giáp). Với biến chứng này, bệnh nhân có thể sẽ dùng thuốc hormon giáp đến suốt đời.
Như đã phân tích trên, việc mổ hay không mổ đã có chỉ định cụ thể và rõ ràng. Việc mổ hay không mổ, chúng tôi hy vọng bệnh nhân có thể tự đưa ra được quyết định của mình./.
-
TTO - Theo ông Trần Thanh Hiền - Kế toán trưởng Vietnam Airlines, hãng này đã xây dựng đề án với giải pháp để thoát khỏi âm vốn chủ sở hữu trong năm 2022 và có thể thoát lỗ lũy kế 3 năm liên tiếp.
-
TTO - Đề xuất được ông Nguyễn Văn Đua đưa ra tại Hội thảo khoa học chiến lược phát triển quận 7 đến năm 2030 và tầm nhìn đến năm 2040 do Quận ủy quận 7 phối hợp Học viện Cán bộ TP.HCM tổ chức sáng 28-6.
-
TTO - Ngày 28-6, nguồn tin của Tuổi Trẻ Online xác nhận Công an quận Gò Vấp (TP.HCM) đã gia hạn tạm đình chỉ công tác với đại úy Lê Ngọc Minh - cán bộ Đội cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội - thêm một tháng để xem xét kỷ luật.
-
TTO - Ngày 28-6, gần 50 thi thể nghi là người di cư đã được tìm thấy bên trong và xung quanh chiếc xe đầu kéo bị bỏ hoang ở ngoại ô thành phố San Antonio (tiểu bang Texas, Mỹ).
-
TTO - Sở Giáo dục và đào tạo tỉnh Hà Tĩnh khẳng định ông Trần Cao Thành có tham dự kỳ thi tốt nghiệp PTTH năm 1989, song điểm các bài thi của ông không có trong bảng ghi điểm cũng như tên ông không có trong danh sách tốt nghiệp cùng năm.
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận
Xem thêm bình luận