Khung viện phí riêng cho dịch vụ y tế theo yêu cầuTP.HCM tăng viện phí từ 1-6-2014

Tại cuộc gặp với báo chí hôm 24-12, Phó trưởng Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội VN) Lê Văn Phúc cho biết:

“Theo lộ trình, năm 2014 tới Chính phủ sẽ đưa tiếp phụ cấp thủ thuật/phẫu thuật, phụ cấp trực cho thầy thuốc vào giá ngày giường bệnh. Dự kiến phần chi phí tăng thêm này khoảng 1.400 tỷ đồng, gần bằng 1/3 phần chi phí tăng thêm cả năm 2013 do viện phí tăng (5300 tỷ đồng)”. Do đó viện phí sẽ tăng tiếp ở một số dịch vụ với mức tăng trung bình 20%.

Cũng theo ông Phúc, tổng kết một năm thực hiện giá dịch vụ mới, bên cạnh ưu điểm là nhiều bệnh viện kê thêm giường bệnh, thêm bàn khám bệnh, thêm ghế ngồi cho người nhà bệnh nhân chờ đợi, thì đi kiểm tra vẫn thấy hiện tượng mỗi phòng khám khám trên 100 bệnh nhân/ngày, không khác so với trước đây trong khi viện phí hiện hành được tính trên quy mô 35 bệnh nhân/phòng khám/ngày.

Ông Phúc cũng cho biết hiện tượng lạm dụng chỉ định dịch vụ chi phí lớn khá rõ ràng, như tại Đồng Nai chỉ định chụp cộng hưởng từ cho bệnh nhân bảo hiểm y tế gấp 10 lần số lượng bệnh nhân tự trả viện phí có chỉ định dịch vụ này. Ngoài ra, dù chưa áp dụng hết khung viện phí mới nhưng năm 2013 đã có 30/63 tỉnh thành bội chi Quỹ Bảo hiểm y tế.

Trả lời câu hỏi của Tuổi Trẻ về việc Bảo hiểm y tế bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân như thế nào, khi gần đây liên tiếp có tình trạng xâm phạm quyền lợi của bệnh nhân bảo hiểm, ông Phúc cho biết hiện Bộ Y tế đã có tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện. Tới đây viện phí sẽ chi trả theo hướng chất lượng thấp thì viện phí thấp, phòng khám khám 100 bệnh nhân/ngày phải thu phí thấp hơn phòng khám 35 bệnh nhân/ngày. Đồng thời giám sát tránh hiện tượng như ở Bệnh viện ung bướu TP.HCM gần đây do bệnh nhân đông nên đẩy bệnh nhân sang khám dịch vụ.

* Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội VN, tính chung từ 2010 đến 2013, Quỹ Bảo hiểm Y tế đã kết dư 15.000 tỷ đồng. Trong đó riêng 2013 mặc dù viện phí tăng và 30 tỉnh thành bội chi Quỹ, Quỹ bảo hiểm còn kết dư trên 2.000 tỷ đồng.