Vì theo bảng kết quả khám ở Đà Lạt, bác sĩ bảo tôi nên xuống BV Từ Dũ khám và chữa trị, nhưng vì đang mang bầu những tháng cuối nên khó đi xa được, vậy tôi nên đợi sinh con rồi đi khám hay sao và con sinh ra có vấn đề gì không?

Nguyễn Thanh Nga

Khảo sát thận thai nhi là một phần không thể thiếu trong khảo sát siêu âm thai nhi. Tình trạng bệnh đường niệu tắc nghẽn của thai nhi có thể được phát hiện dựa trên sự giãn một phần hay toàn bộ đường niệu. Nếu có sự tắc nghẽn hoàn toàn thì hậu quả nặng nề sẽ xảy ra, đó là vô sản thận hoặc loạn sản thận 2 bên.

Giãn bể thận hay thận ứ nước một hoặc hai bên xảy ra khoảng 1% số thai nhi (thai nhi nam nhiều hơn nữ). Giá trị bình thường của bể thận <4mm trước 19 tuần, <5mm trước 29 tuần, <7mm sau 30 tuần. Nên đánh giá lại sau 30 phút vì tình trạng giãn có thể chỉ thoáng qua. Đa số trường hợp tình trạng này ổn định hoặc thậm chí thoái lui ở giai đoạn sơ sinh. Có khoảng 20% sau khi sinh phát hiện các bất thường như tắc nghẽn chỗ nối niệu quản bể thận hoặc hồi lưu bàng quang - niệu quản. Tình trạng giãn bể thận cũng là một dấu chứng của hội chứng Down nếu kèm theo các bất thường khác.

Trong trường hợp của chị, thai nhi được mô tả thận ứ nước và được khuyên lên tuyến trên. Vấn đề lên tuyến trên để nhằm xác định rõ ràng hơn như bàng quang như thế nào, có kèm theo các bất thường khác hay không... từ đó tiên lượng tình trạng thai nhi để có những can thiệp sớm sau sinh. Vần đề điều trị trong tử cung chẳng hạn thông nối bàng quang vào buồng ối chưa đuợc thực hiện tại Việt Nam.