Phóng to

Đêm cũng như ngày, chân đi lại rất khó khăn. Mẹ em đi khám, BS cho toa thuốc uống nhưng không khỏi. Vậy xin hỏi có loại thuốc hay phương pháp nào làm giảm bớt căn bệnh này không? (quyanh)

Trả lời của Phòng mạch Online:

- Trước hết xin trả lời với bạn rằng một căn bệnh chỉ có thể hi vọng (chúng tôi dùng từ hi vọng vì không phải tất cả các bệnh đều được chữa khỏi) khi bác sĩ đã có chẩn đoán chính xác căn bệnh là gì. Muốn chẩn đoán được bệnh chính xác người bác sĩ cần phải khám thật kỹ bệnh nhân bao gồm hỏi kỹ càng về tình hình bệnh từ lúc khởi phát đến hiện giờ, thu nhập các triệu chứng do người bệnh kể ra, sau đó là khám trên người bệnh để tiếp tục tìm ra các triệu chứng thực thể đang tồn tại.

Sau giai đoạn này người thầy thuốc mới bắt đầu dùng đến những phương tiện hỗ trợ chẩn đoán bao gồm xét nghiệm, hình ảnh học… để cuối cùng có kết luận là bệnh nhân bị bệnh gì. Giai đoạn này có thể lâu hay mau. Khi đó người thầy thuốc mới bắt đầu phương pháp điều trị.

Quay trở lại câu hỏi của bạn. Thật khó cho chúng tôi khi chỉ với những mô tả mơ hồ và rất ít như thế mà có thể đưa ra một chẩn đoán. Chúng tôi cần phải biết gối của mẹ bạn sưng phù khi nào? Bao nhiêu lần trong năm, khi nào xẹp? Sưng phù là sưng ở phần mềm hay là do tràn dịch bên trong gối? Chân nhức khi đi lại nhưng khi ngồi nghỉ có bị đau nhức hay không? Chân có bị vẹo vào trong hay vẹo ra ngoài không?...

Chúng tôi chỉ có thể phỏng đoán là mẹ bạn có thể bị thoái hóa khớp và gối sưng phù là do tràn dịch bên trong khớp gối. Về bệnh lý thoái hóa khớp gối bạn có thể tham khảo lại các bài viết của chúng tôi trên TTO.

Thoái hóa khớp gối tức là tình trạng sụn mặt khớp bị hư. Đây là bệnh lý có liên quan đến tuổi và hay xảy ra khi chúng ta bước vào tuổi 40-50. Tổn thương của loại bệnh này biểu hiện từ tình trạng nhuyễn sụn tức là mặt sụn khớp của khớp gối bị mềm, tiếp đến lớp sụn này sẽ bị hư tạo các đường nứt và lan sâu xuống tận vùng xương.

Nặng hơn nữa là các mảng sụn bị bong tróc ra để lộ lớp xương dưới sụn, bao hoạt mạc khớp gối sẽ bị viêm và tiết ra nhiều loại men làm hư thêm lớp sụn này. Cơ thể phản ứng bằng cách tạo xương sửa chữa nhưng không thành công và tạo ra các hình ảnh gai xương trong khớp gối khi chụp phim X-quang.

Biểu hiện của bệnh là tình trạng đau khớp gối và đặc biệt là đau khe khớp gối bên trong vì phần lớn khớp gối của chúng ta bị vẹo vào trong (gối varus). Đau tăng khi đi lại nhiều và giảm khi nghỉ ngơi. Chụp phim với tư thế đứng trên một chân bị đau sẽ thấy hình ảnh xơ đặc xương vùng khe khớp bên trong, nặng hơn có thể thấy hẹp khe khớp và các gai xương.

Tiến triển lâu dài khớp gối sẽ bị hư hoàn toàn và biến dạng vẹo vào trong gây đau đớn khi đi lại, sụn hư hoàn toàn gây tàn phế.

Về tây y sẽ điều trị bằng việc dùng thuốc kháng viêm giảm đau và chế độ tập luyện thích hợp. Việc điều trị bằng thuốc nếu không hiệu quả sẽ phải sử dụng đến biện pháp phẫu thuật, hiện tại có nhiều cách như làm nội soi cắt hoặc mạc và làm sạch sụn hư bằng sóng radio cao tần, khoan xương cho chảy máu với hi vọng sụn sẽ mọc ra.

Ghép xương sụn tự thân qua nội soi tức là lấy sụn lành từ nơi không phải chịu lực ghép vào nơi hư cho những người còn trẻ. Đục xương sửa trục khớp gối cho thẳng trở lại hoặc hơi vẹo ra ngoài một chút vì phần sụn bên ngoài thường còn tốt.

Và biện pháp cuối cùng khi sụn hư hoàn toàn là thay khớp gối nhân tạo toàn phần hoặc bán phần. Hiện tại một số bệnh viện đã có triển khai hầu hết các loại phẫu thuật kể trên.

Theo chúng tôi thì bạn nên đưa mẹ bạn đến một bệnh viện có khoa chấn thương chỉnh hình để các bác sĩ khám chẩn đoán bệnh và từ đó sẽ có phương pháp điều trị thích hợp.