Tuy nhiên, các ý kiến tại hội nghị tổng kết hai năm thực hiện luật được Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội VN tổ chức hôm 17-10 tại Hà Nội cho thấy còn rất nhiều quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế chưa được thực hiện trọn vẹn.

Luật bảo hiểm y tế 2008 (chính thức thực hiện từ 1-7-2009) quy định không thanh toán phí khám chữa bệnh cho người vi phạm luật giao thông và bị tai nạn. Tuy nhiên, luật này không quy định cơ quan nào có nhiệm vụ xác định nạn nhân có vi phạm luật giao thông hay không, nên trong quá trình thực hiện nhiều nạn nhân có bảo hiểm y tế gặp khó khăn trong thanh toán phí khám chữa bệnh, mặc dù họ hoàn toàn không vi phạm luật giao thông.

Trao đổi với Tuổi Trẻ bên lề hội nghị, vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế Tống Thị Song Hương cho hay Bộ Y tế, Bộ Công an và bảo hiểm xã hội đã có tiếng nói chung để giải quyết vướng mắc này theo hướng người có bảo hiểm y tế khi bị tai nạn giao thông sẽ được thanh toán phí khám chữa bệnh tại bệnh viện, việc xác định họ có vi phạm luật giao thông hay không sẽ do bảo hiểm xã hội và cơ quan công an thực hiện. Tuy nhiên, quy định này đến nay vẫn chưa được thực hiện.

Luật bảo hiểm y tế cũng quy định thanh toán chi phí khám, sàng lọc một số bệnh nhưng sau hai năm luật có hiệu lực, dịch vụ khám, sàng lọc một số bệnh vẫn chưa chính thức triển khai do chưa có quy trình kỹ thuật chuẩn. Vì vậy ít nhất phải đợi đến năm 2012, các dịch vụ sàng lọc trước sinh và sơ sinh do bảo hiểm y tế chi trả như sàng lọc các bệnh thiếu men G6PD, sàng lọc bị hội chứng Down, tim bẩm sinh... mới được triển khai. Với dịch vụ sàng lọc chẩn đoán sớm ung thư vú, cổ tử cung ở nữ giới, ung thư đại trực tràng và tiền liệt tuyến với nam giới, sàng lọc phát hiện sớm tiểu đường và tăng huyết áp, còn phải đợi ban hành quy trình kỹ thuật mới triển khai được.

Tuy nhiên, so với trước năm 2009 - thời điểm trước khi triển khai luật, hiện người bệnh có bảo hiểm y tế đã được khám chữa bệnh với danh mục thuốc rộng hơn. Ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội VN), cho biết dự kiến đến năm 2012, 65% người dân có bảo hiểm y tế. Đến năm 2014, đảm bảo 80% người dân có bảo hiểm y tế, thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân. Ông Sơn cho rằng Thái Lan cũng công bố đạt bảo hiểm y tế toàn dân khi 80% người dân có thẻ.