Nấm âm đạo không triệu chứng không cần điều trị

TTO - Tôi lấy chồng đã 2 năm rồi, nhưng vì điều kiện công tác nên kế hoạch chưa sinh con. Từ tháng 5 đến nay tôi bị nấm âm đạo, đặt thuốc, uống, rửa và bôi liên tục từ thuốc này sang thuốc khác mà không hết nấm.

Tôi đã 8 lần liên tiếp đến BV khám và điều trị nhưng kết quả soi tươi lần nào cũng còn nấm sợi. BS bảo đã kháng thuốc nên cứ để vậy không điều trị nữa vẫn có thể sinh con. Giờ tôi rất muốn sinh con mà cứ lo đang bị nấm sẽ không có con, và nếu có cũng sẽ ảnh hưởng đến con nên không dám quan hệ. Xin BS cho ý kiến.

Tôi rất hoang mang, chu kỳ kinh nguyệt của tôi hay bị trễ khoảng 3 ngày. Mỗi lần có kinh là rất đau bụng và đau lưng. Hiện tôi đang uống thuốc bắc dạng viên hoàn điều trị bệnh đau bụng kinh.

THANH ĐỨC

- Trả lời của phòng mạch online:

Một loại nấm thường gặp nhất gây viêm âm đạo là Candida albicans. Nấm bình thường có hiện diện trên da và các vùng ẩm ướt như là miệng và âm đạo. Thực sự, ước lượng có khỏang 20-50% người phụ nữ khỏe mạnh có nấm hiện diện trong âm đạo.

Viêm âm đạo do nấm xảy ra khi có sự xâm nhập của một lọai nấm mới vào âm đạo hoặc khi có sự gia tăng của nấm đã hiện diện sẵn có trong âm đạo do có sự mất cân bằng các vi khuẩn thường trú trong âm đạo. Ví dụ, khi các vi khuẩn “tốt” có tác dụng bảo vệ âm đạo (lactobacillus) bị diệt hết khi dùng kháng sinh để điều trị các bệnh khác như nhiễm trùng tiểu, viêm phổi hoặc dung thuốc ức chế miễn dịch, nấm sẽ nhân lên, xâm nhập vào niêm mạc âm đạo, kích thích gây viêm âm đạo.

Viêm âm đạo do nấm có thể xảy ra do các tổn thương bên trong âm đạo như là điều trị hóa chất.

Các đối tượng phải sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch cũng dễ bị nhiễm nấm. Cũng như các bệnh nhân bị tiểu đường, có thai và dùng thuốc ngừa thai có tình trạng dễ nhiễm nấm.

Viêm âm đạo do nấm có biểu hiện ngứa, rát vùng âm hộ, đau khi giao hợp, tiểu rát và dịch âm đạo.

Viêm âm đạo do nấm có thể điều trị thuốc kháng nấm đặt tại chỗ hoặc dung thuốc uống.

Candida có thể hiện diện bình thường với số lượng nhỏ ở một số người phụ nữ và không gây bệnh.

Sự hiện diện của Candida không có triệu chứng thì không cần điều trị.

Vấn đề của chị:

- Viêm âm đạo do nấm điều trị nhiều lần nhưng xét nghiệm còn “nấm sợi”

- Chị đang muốn có con

Vì khi có thai tình trạng nhiễm nấm có thể nặng thêm do đó chị nên tới khám chuyên khoa để đánh giá các vấn đề sau :

- Chị nên xem lại gần đây chị có thường xuyên dùng kháng sinh hay không?

- Chị có dùng các thuốc ức chế miễn dịch ví dụ như bôi các thuốc có corticoid hay không ? (Đôi khi các thuốc có chứa corticoid có thể làm giảm triệu chứng ngứa rất nhanh nhưng lại tạo thuận lợi cho nấm phát triển)

- Chị nên kiểm tra đường huyết đói, kiểm tra xét nghiệm dung nạp đường huyết để xem chị có các vấn đề về rối loạn dung nạp đường huyết hay tiểu đường hay không?

- Trên đây là các yếu tố có thể đưa tới nhiễm nấm tái phát.

- Ngoài ra, chị không nêu cho biết chị có triệu chứng khó chịu gì không vì nếu xét nghiệm có nấm mà không có triệu chứng thì không khuyến cáo điều trị.

- Nếu chị có triệu chứng thì nên cấy để xác định loại nấm, tìm ra loại thuốc kháng nấm có thể diệt loại nấm này để điều trị. Đồng thời dùng thêm các thuốc có chứa các vi khuẩn tốt “ lactobacillus” để phục hồi môi trường âm đạo.

ThS.BS NGUYỄN HỒNG HOA(giảng viên bộ môn sản BV Đại học Y dược TP.HCM)