Khó đánh giá chất lượng bệnh viện hiện nayTăng viện phí, chất lượng có tăng? Lần đầu tiên có bộ công cụ đánh giá bệnh viện

Phóng to

Cảnh chờ đợi thường thấy ở các bệnh viện lớn như Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM - Ảnh: Thuận Thắng

- Dù Bộ Y tế chưa yêu cầu nhưng ban giám đốc sở thấy cần thiết phải thành lập hội đồng quản lý chất lượng (bệnh viện) khám chữa bệnh ở cấp sở nên chúng tôi đã quyết định thành lập hội đồng này từ tháng 3-2014. Sở Y tế TP đã báo cáo Bộ Y tế việc này và bộ rất ủng hộ, mong muốn TP.HCM đi trước để có kinh nghiệm và sau đó có thể nhân rộng mô hình này.

* Thưa ông, hội đồng quản lý chất lượng khám chữa bệnh của Sở Y tế được tổ chức thế nào và làm nhiệm vụ gì?

TS.BS Tăng Chí Thượng - Ảnh: Q.ĐỊNH

- Hội đồng này có năm ban chuyên trách là ban phác đồ điều trị, ban an toàn người bệnh, ban an toàn môi trường và an ninh trật tự bệnh viện, ban khảo sát sự hài lòng của người bệnh ở các cơ sở khám chữa bệnh và ban ứng dụng công nghệ thông tin. Việc ra đời các ban này xuất phát từ đợt kiểm tra chất lượng bệnh viện theo tiêu chí mới của Bộ Y tế cuối năm 2013. Qua kiểm tra chúng tôi thấy nổi cộm một số vấn đề bệnh viện làm chưa tốt lắm nên mới đi đến quyết định thành lập hội đồng và năm ban trực thuộc này.

Các ban sẽ xây dựng kế hoạch kiểm tra, giám sát chuyên đề theo nhiệm vụ và chủ động đi kiểm tra, giám sát hoạt động quản lý của các bệnh viện về những vấn đề ưu tiên trong khám chữa bệnh. Qua đó, phát hiện những cách làm hay để nhân rộng, chủ động hướng dẫn những điểm bệnh viện chưa thực hiện được, đồng thời làm rõ trách nhiệm của lãnh đạo bệnh viện nếu vẫn tồn tại những vấn đề liên quan chất lượng phục vụ.

* Người bệnh đi khám chữa bệnh còn bức xúc, phàn nàn bệnh viện khá nhiều vấn đề. Ông có thể cho biết ban khảo sát sự hài lòng của người bệnh sẽ làm gì để người bệnh hài lòng hơn?

- Sở Y tế mới họp triển khai việc này và có kế hoạch hoạt động chi tiết để thực hiện trong tháng tới. Trước mắt, ban khảo sát sự hài lòng của người bệnh phải tổng hợp bức xúc của người bệnh qua đường dây nóng, qua thông tin báo chí... Ban này phải tham mưu cho ban giám đốc Sở Y tế nắm rõ trong tuần, trong tháng có bao nhiêu bức xúc của người dân rơi vô nhóm chủ đề gì, thường rơi vào bệnh viện nào, ở khâu nào, nếu cần thiết ban xuống tận nơi khảo sát lại. Từ thực tế, ban khảo sát sự hài lòng của người bệnh sẽ đánh giá, phân tích và rút kinh nghiệm cho những đơn vị khác tham khảo để tránh lặp lại ở đơn vị mình. Bước tiếp theo, ban chủ động xây dựng tiêu chí về sự hài lòng của người bệnh, đi khảo sát sự hài lòng của người bệnh để có so sánh, đánh giá và công khai trên website của Sở Y tế.

* Được biết Sở Y tế TP còn là đơn vị đầu tiên của cả nước đang ráo riết triển khai xây dựng phác đồ điều trị chuẩn cho tất cả bệnh viện trực thuộc. Ông có thể chia sẻ thêm về việc này?

- Phác đồ điều trị là cơ sở khoa học để các bệnh viện thực hiện nhiệm vụ chính trị và chuyên môn, là cơ sở pháp lý để hội đồng chuyên môn xác định bác sĩ làm đúng hay sai khi có sự cố về chuyên môn. Phác đồ điều trị chuẩn được xây dựng trên cơ sở y học chứng cứ, năng lực chuyên môn thực tế của bệnh viện và khả năng chi trả của người dân. Hầu hết bệnh viện lớn (hạng 1) đã có phác đồ điều trị chuẩn nhưng nhiều bệnh viện hạng 2, hạng 3 (bệnh viện quận, huyện) chưa có. Vì vậy sở quyết định triển khai thống nhất tất cả phác đồ điều trị cho các cơ sở bằng cách xây dựng kho dữ liệu từ các phác đồ của bệnh viện tuyến cuối thành phố và các phác đồ của Bộ Y tế đang xây dựng. Tinh thần đến ngày 1-6 các bệnh viện TP đều có phác đồ điều trị chuẩn.

* Trường hợp bệnh viện không thực hiện đúng phác đồ điều trị chuẩn thì sao, thưa ông?

- Sở không làm thay bệnh viện giám sát bác sĩ có thực hiện đúng phác đồ điều trị chuẩn hay không mà đây là trách nhiệm của lãnh đạo bệnh viện phải thực hiện giám sát bác sĩ của bệnh viện mình có tuân thủ hay không.

Về phía Sở Y tế, sẽ thẩm định danh mục thuốc bệnh viện đưa lên có xuất phát từ phác đồ điều trị không. Nếu có thuốc không xây dựng từ phác đồ điều trị, sở sẽ yêu cầu hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện phải giải trình. Do đây là hoạt động rất mới với bệnh viện, nên lần đầu giám sát có thể sẽ nhắc nhở, hướng dẫn cho bệnh viện làm đúng. Nhưng nếu lần thứ hai, thứ ba kiểm tra lại mà vẫn chưa làm tốt sẽ quy trách nhiệm của người đứng đầu bệnh viện. Với cách làm khoa học như vậy, tôi nghĩ sẽ giảm được những thuốc thật sự không cần thiết mà vẫn bảo đảm chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

* Xin cảm ơn TS.

Tiêu chuẩn mới làm gọn khâu xét nghiệm Ngày 8-4, TS.BS Hà Mạnh Tuấn - giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM) - cho biết khoa vi sinh của bệnh viện vừa được trao giấy chứng nhận quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn quốc tế ISO 15189. Theo bác sĩ Tuấn, lợi ích lớn nhất khi áp dụng quản lý phòng xét nghiệm theo tiêu chuẩn này là đảm bảo cung cấp kết quả xét nghiệm một cách chính xác và tin cậy cao nhất cho bệnh nhân. Đồng thời, tiêu chuẩn này làm cơ sở để thúc đẩy việc thừa nhận kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở khám chữa bệnh và điều trị bệnh nhân; tạo điều kiện để các bệnh viện, cơ sở y tế xem xét, sử dụng kết quả xét nghiệm của nơi khác, hạn chế gây phiền hà cho bệnh nhân.