Khi cảm thấy người quá lạnh có thể đau lên đến thắt lưng bên phải. Nhưng hiện tượng đau thắt lưng không nhiều. Chủ yếu là đau khớp gối phải, không sưng, nhìn bề ngoài vẫn bình thường, đi lại có nghe rắc rắc trong xương hoặc có cảm giác có tiếng kêu nhỏ.

Tôi có đi BV chấn thương chỉnh hình 2 lần. Bác sĩ chẩn đoán lệch sụn, cho thuốc theo toa, dặn tôi phải băng gối và hạn chế vận động vì khớp gối phải bác sĩ lắc nghe tiếng lạo xạo trong khi gối trái không có. Tôi đã dùng thuốc 30 ngày nhưng hết thuốc tôi lại bị đau.

Ngày 15-2 tôi có đến phòng mạch tư để châm cứu, nhưng bác sĩ nói chân tôi châm không hiệu quả. Vì có thể khớp có vôi rất nhỏ mà siêu âm không thấy được nên sẽ chích cho tôi một mũi thuốc đặc trị, dặn về phải đi bộ nhiều để ma sát mất đi chỗ vôi hóa, càng đi nhiều càng tốt và sẽ hết đau lưng luôn. Nếu đi lại nhiều thì có thể cả năm sau mới đau lại, còn đi ít thì khoảng 3 tháng. Nếu sau 15 ngày đi lại mà lưng vẫn đau thì mới đến bác sĩ châm cứu lưng. Chích thuốc vào tôi không thấy còn đau nhức nhiều nữa chỉ còn hơi ê nhưng tôi có thể đi lại thoải mái.Tôi đã nghe lời bác sĩ đi bộ nhiều. Có lẽ mới mấy ngày nên chưa biết kết quả cuối cùng được. Nhưng khớp tôi đã cải thiện, đi làm không còn khó chịu. Chiều đi làm về thấy khớp có vẻ cứng, nhưng đi bộ sẽ giảm được.

Tôi đang băn khoăn vì sao cùng đau khớp gối phải mà bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ tư dặn hai lời trái ngược nhau. Ai đúng? Và liệu có thuốc gì đặc trị, chích vào một mũi + vận động sẽ hết đau chân. Vì là phòng mạch tư nên tôi không biết được tên thuốc đã chích.

Le Thi Xuan Hoa

- Trả lời của phòng mạch online:

Theo mô tả của chị kèm thêm kết quả siêm âm, chúng tôi nhận thấy khớp gối của chị không có hiện tượng viêm nhiều vì không có phản ứng tiết dịch (có nước trong gối). Việc gối có tiếng kêu lắc rắc khi co duỗi có thể là bình thường, có thể là bất thường. Trong trường hợp của chị gối co duỗi kêu có kèm cơn đau là bất thường. Chúng tôi không khám được nên khó có thể kết luận gối chị bị rách sụn chêm hay không. Chúng tôi xin trả lời chị từng điểm thắc mắc.

Thứ nhất không có thuốc nào đặc trị cho khớp cả, trong thường hợp của chị bệnh lý cũng không rõ ràng nên không thể nói rằng mũi thuốc tiêm là thuốc đặc trị. Khái niệm đi nhiều cho nốt vôi hóa mòn đi là không chính xác vì những nốt vôi hóa hay gai xương mà chúng ta hay thấy trên phim X-quang sẽ không bao giờ bị mòn đi. Chúng tôi nghĩ rằng mũi thuốc mà bạn được chích có thể là corticoide là một dạng thuốc kháng viêm thôi, tuy nhiên đây chỉ là phỏng đoán mà thôi.

Việc gối kêu lạo xạo khi co duỗi, nếu kèm theo tình trạng kẹt khớp xảy ra đôi khi thì khiến nghĩ nhiều đến rách sụn chêm hay dị vật trong gối (có thể là do viêm sụn bóc tách làm một mảnh xương sụn kẹt trong khớp gây triệu chứng đau, kẹt khớp khi đi. việc hạn chế vận động khi gối đang đau và cho tập đi trở là khi bớt đau là chỉ dẫn đúng đắn. Tuy nhiên tùy thuộc bệnh lý gối là gì mà việc vận động có thể thay đổi tùy thời gian.

Ngoài ra, gối bạn còn có thể có một bệnh lý nữa đó là tình trạng nhuyễn sụn gối. Qua kinh nghiệm nội soi gối, chúng tôi thấy có nhiều người nữ ở độ tuổi như bạn hay lớn hơn có tình trạng mặt sụn bị nhuyễn, tức là mềm hơn bình thường với các triệu chứng đau gối khi đi, khi ngồi xổm, sáng ngủ dậy gối hơi bị “sượng” khi cử động. Vận động một thời gian thì về bình thường. Trong trường này việc dùng thuốc và tập luyện gối chịu lực tăng dần sẽ cải thiện đáng kể tình trạng nhuyễn sụn. Nguyên nhân không biết rõ, có lẽ do kém vận động nên sụn khớp dễ bị hơn chăng?

Trong mọi trường hợp, để làm rõ vấn đề chị có thể liên hệ với chúng tôi tại phòng khám BV Đại học Y dược để chẩn đoán xác định nguyên nhân và có hướng điều trị.