02/02/2012 03:08 GMT+7

Khám bệnh BHYT trái tuyến phải đóng tiền?

Trần Thế Cường (TP.HCM)
Trần Thế Cường (TP.HCM)

TT - Con gái tôi là Trần Thị Thủy Tiên (11 tuổi, Q. Gò Vấp, TP.HCM) bị viêm dạ dày nên thường xuyên đến Bệnh viện Nhi Đồng 2, TP.HCM khám bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trái tuyến. Dù không đăng ký khám dịch vụ hay khám theo yêu cầu nhưng lần nào bệnh viện cũng thu tiền khám 30.000 đồng.

Theo tôi được biết, nếu đi trái tuyến con tôi sẽ được BHYT chi trả 30% chi phí khám chữa bệnh, trong đó có tiền khám. Vậy Bệnh viện Nhi Đồng 2 thu tiền khám trái tuyến 30.000 đồng có đúng không?

- Bác sĩ Hà Mạnh Tuấn (giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2) trả lời:

Bệnh viện luôn thực hiện đúng quy định về chế độ quyền lợi của bệnh nhân BHYT đến khám chữa bệnh tại bệnh viện. Về tiền công khám bệnh, Bảo hiểm xã hội TP chỉ thanh toán cho bệnh viện 3.000 đồng/lượt khám nếu đi đúng tuyến. Với bệnh nhi khi đi khám BHYT trái tuyến chỉ được thanh toán 30% của 3.000 đồng là 900 đồng. Do đó bệnh nhân phải đóng tiền khám chênh lệch cho bệnh viện là 29.100 đồng.

Còn các chi phí khác như thuốc men, xét nghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng bệnh nhân đi khám chữa bệnh trái tuyến đều được hưởng theo quy định là 30%. Bệnh viện nói rõ thêm với bệnh nhi BHYT đi khám trái tuyến, không có giấy chuyển viện của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu được coi là đi khám bệnh theo yêu cầu nên bệnh viện thu tiền công khám theo yêu cầu là 30.000 đồng/lượt khám.

Nếu bệnh nhân đến khám bệnh trái tuyến tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 có trình thẻ bảo hiểm y tế ngay khi đăng ký khám bệnh thì được Bảo hiểm xã hội TP.HCM thanh toán 30% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến theo quy định. Nếu bệnh nhi không đăng ký khám theo yêu cầu mà Bệnh viện Nhi Đồng 2 vẫn thu tiền khám 30.000 đồng/bệnh nhi và chỉ cho hưởng 30% chi phí tiền thuốc là sai quy định.

Trần Thế Cường (TP.HCM)
Trở thành người đầu tiên tặng sao cho bài viết 0 0 0
Bình luận (0)
thông tin tài khoản
Được quan tâm nhất Mới nhất Tặng sao cho thành viên