Với những câu đã trả lời, nhiều câu trả lời chưa rõ, gây băn khoăn cho người dân, nhất là vấn đề thầy thuốc “nói không với phong bì”...

150 dịch vụ y tế tăng giá trên năm lần

Trả lời các câu hỏi về chất lượng dịch vụ y tế còn thấp, bà Tiến luôn cho rằng do giá dịch vụ thấp, bệnh viện không đủ chi dẫn đến dịch vụ y tế được cung cấp chất lượng chưa cao. “Nếu nhanh thì trước tết, ba bộ Y tế, Lao động - thương binh và xã hội, Tài chính sẽ có thông tư liên tịch điều chỉnh viện phí trong thông tư 14 năm 1995 và thông tư 03 năm 2006. Trước đây Bộ Y tế đề nghị điều chỉnh giá 350 dịch vụ, nay rút xuống điều chỉnh giá 220 dịch vụ, 70% trong đó tăng năm lần trở lên so với hiện hành” - bà Tiến cho hay.

Theo bà Tiến, cách tính viện phí mới sẽ theo hướng đưa vào viện phí 3/7 yếu tố cấu thành giá tính đúng tính đủ, gồm máu, dịch truyền, bông băng, kim tiêm, phí điện nước và chi phí sửa chữa, khấu hao nhỏ. Trong đó, giá khám bệnh tại tuyến trung ương sẽ thu ở mức 20.000 đồng/lần khám (giá khám đúng tuyến và chi trả cho bảo hiểm y tế), bệnh viện hạng 2 là 15.000 đồng/lần, hạng 3 là 10.000 đồng/lần, trạm y tế xã là 5.000 đồng/lần khám. Như vậy, giá khám tại tuyến trung ương đã được xây dựng theo hướng giảm 30% so với đề xuất trước đây. Tại trạm y tế xã, giá khám mới đề xuất sẽ tăng gấp năm lần so với hiện hành là 1.000 đồng/lần khám.

Theo bà Tiến, Bộ Y tế dựa vào chỉ số điều chỉnh lương và trượt giá kể từ khi ban hành viện phí hiện hành năm 1995 để tính viện phí mới. Theo đó, so với năm 1995, mức lương cơ bản đã tăng 6,9 lần và thu nhập bình quân/đầu người tăng hơn gấp đôi. “Mức lương và thu nhập tăng nhưng giá giường bệnh viện vẫn giữ 20.000 đồng/ngày ở tuyến trung ương, còn bình thường 10.000-18.000 đồng là không thể chấp nhận được” - bà Tiến nói. Vì lý do này, tới đây sẽ tăng lên mức 20.000-80.000 đồng/ngày giường điều trị nội khoa, tùy điều kiện loại giường bệnh.

Trả lời câu hỏi của bà Nguyễn Thị Yến (Đông Mỹ, Thanh Trì, Hà Nội) về việc viện phí tăng thì liệu chất lượng khám bệnh có tăng, bà Tiến nói chất lượng khám bệnh có tăng và có cách tính viện phí rõ ràng hơn. Ví dụ trước đây, bệnh nhân nằm ghép vẫn phải nộp tiền ngày giường 100%, nay giường nằm ghép hai, bệnh nhân chỉ phải trả tiền bằng 50%, giường nằm ghép ba, phí sẽ giảm còn 30%.

Bối rối với phong bì

Các vấn đề khác như quá tải bệnh viện, chất lượng khám chữa bệnh, phong cách phục vụ, an toàn thực phẩm... chưa được bà Tiến giải thích rõ như chuyện viện phí tăng.

Trả lời ông Đinh Văn Thi (Cửa Nam, Hà Nội) về khảo sát của Công đoàn y tế VN tại năm bệnh viện lớn thấy có 45% bệnh nhân không hài lòng về thủ tục hành chính, phong cách phục vụ, chất lượng điều trị, đặc biệt tại Bệnh viện K có 63% bệnh nhân không hài lòng, bà Tiến cho rằng lý do không hài lòng chính là chi phí điều trị thấp, bệnh nhân nằm ghép, chật chội, nóng nực chứ không cho rằng cán bộ y tế có liên quan. “Chúng tôi đã đặt ra năm quy tắc với cán bộ y tế là thái độ nhũn nhặn, thăm khám kỹ lưỡng, có lời khuyên, dặn dò với bệnh nhân và không nhận phong bì. Thầy thuốc có quy tắc thì bệnh nhân, người nhà cũng phải có quy tắc, tránh xô xát với thầy thuốc, tránh mất mát ở bệnh viện và không đưa phong bì cho thầy thuốc khi bắt đầu vào điều trị. Người đưa dứt khoát không đưa thì lấy đâu mà nhận” - bà Tiến chất vấn ngược.

Đặt ra quy tắc không đưa không nhận nhưng bà Tiến vẫn bối rối với cái gọi là “phong bì, quà cảm ơn” khi cho rằng nếu cảm ơn sau khi đã khám, chữa bệnh lại là chuyện khác. Bà Tiến cũng lấy chuyện nhà ra kể khi cho rằng mặc dù bà làm Bộ trưởng Bộ Y tế, chồng bà làm giám đốc bệnh viện nhưng người nhà vào viện cứ thấy họ tặng quà, tiền cho thầy thuốc vì thấy thầy thuốc vất vả và chẳng qua đó là tiền lẻ...

Ở Hà Nội, khu Phương Mai, Giải Phóng là “đại bản doanh” của nhiều bệnh viện lớn. Cùng ở khu vực này và chỉ cách nhau một bức tường nhưng bà Tiến cho biết Bệnh viện Việt Pháp thì không có chuyện phong bì cho thầy thuốc, nhưng Bệnh viện Bạch Mai lại có. Lương thầy thuốc còn thấp nhưng nhờ có nguồn thu xã hội hóa, thực hiện tự chủ tài chính... thu nhập của cán bộ khối các bệnh viện của trung ương không thấp. Riêng Bệnh viện Bạch Mai, chi phí do lương cơ bản tăng và phí thủ thuật, kỹ thuật tăng sẽ làm tăng chi của bệnh viện năm 2012 lên thêm 150 tỉ đồng. Vì thế, khó có thể nói sự thiếu tận tâm và chất lượng dịch vụ thấp là do viện phí thấp.