Trước đó, tháng 7-2025, trẻ đã được phẫu thuật cái hóa (kỹ thuật chuyển ngón trỏ sang vị trí ngón cái để thay thế chức năng cầm nắm, thường được chỉ định cho các trường hợp thiểu sản hoặc mất ngón cái bẩm sinh) bàn tay phải. 

Sau một năm theo dõi, chức năng bàn tay phục hồi khả quan, trẻ có thể cầm nắm đồ vật, tự thực hiện các sinh hoạt cá nhân, sử dụng đũa và tập viết.

Nhận thấy hiệu quả rõ rệt, hè năm nay gia đình tiếp tục đưa trẻ đến bệnh viện để phẫu thuật cái hóa bàn tay còn lại, nhằm phục hồi chức năng cả hai bàn tay trước khi trẻ bước vào năm học mới.

Theo các bác sĩ, ngón cái đóng vai trò đặc biệt quan trọng, đảm nhiệm khoảng 40-50% chức năng của bàn tay, nhất là các động tác cầm nắm và thao tác tinh tế. Khi ngón cái không hoạt động bình thường, trẻ có thể gặp khó khăn trong việc cầm bút, sử dụng đũa, cài cúc áo hay tự chăm sóc bản thân.

TS.BS Đào Văn Giang, Phó trưởng khoa phẫu thuật hàm mặt - tạo hình và thẩm mỹ, cho biết với trường hợp này, các bác sĩ lựa chọn phương pháp cái hóa (pollicization). Trong phẫu thuật, phần ngón cái không có chức năng được loại bỏ. Ngón trỏ được bảo tồn hệ thống xương, gân, mạch máu và thần kinh, sau đó tạo hình và chuyển sang vị trí mới.

"Mục tiêu không chỉ là tạo hình một ngón cái mới mà quan trọng hơn là phục hồi chức năng cầm nắm, đối chiếu và vận động của bàn tay", bác sĩ Giang nói.

Theo bác sĩ Giang, cái hóa hiện được xem là phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị các trường hợp thiểu sản ngón cái nặng. 

Với trường hợp này, ghép ngón chân không phù hợp do bàn tay dị tật không có đầy đủ hệ thống gân cơ cần thiết để tiếp nhận ngón chân ghép. Trong khi đó, chuyển ngón trỏ có khả năng phục hồi chức năng tốt hơn.

Đây là kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác cao. Các bác sĩ phải bảo tồn toàn bộ hệ thống xương, gân, mạch máu và thần kinh của ngón trỏ. 

Chỉ một tổn thương nhỏ đối với mạch máu nuôi cũng có thể ảnh hưởng đến sự sống còn của ngón sau khi chuyển vị trí.

Sau khi chuyển, xương, khớp, gân và cơ của ngón trỏ tiếp tục được tạo hình để ngón cái mới có chiều dài, hình dáng và hướng vận động phù hợp. Trẻ cũng cần được phục hồi chức năng bài bản.

Các bác sĩ cho biết can thiệp sớm giúp trẻ tận dụng khả năng thích nghi tốt của não bộ trong quá trình phát triển vận động. Tuy nhiên, ngay cả khi phát hiện muộn, trẻ vẫn có thể đạt kết quả tốt nếu được phẫu thuật và phục hồi chức năng phù hợp.

Các chuyên gia khuyến cáo cha mẹ khi phát hiện trẻ có dị tật bẩm sinh ở bàn tay hoặc các chi nên đưa trẻ đến cơ sở chuyên khoa để được đánh giá sớm.

Với thiểu sản ngón cái, điều quan trọng không chỉ là bàn tay có đủ ngón hay không mà là các ngón có thực hiện được chức năng. Một ngón cái hoạt động tốt có thể giúp trẻ cầm bút, sử dụng đũa, mặc quần áo, tự chăm sóc bản thân và tham gia các hoạt động học tập, vui chơi.

Ghép ngón chân cái thế ngón tay cái bị đứt

TTO - Một thanh niên Úc đang hồi phục rất tốt sau ca phẫu thuật kéo dài tám tiếng, cắt ngón chân cái ghép vào ngón tay cái bị đứt.