Phóng to

Chen chúc khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM - Ảnh: H.T.V.

Nghị quyết của Quốc hội ghi nhận vẫn còn những hạn chế trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, còn trên 30% dân số chưa tham gia BHYT, chất lượng khám chữa bệnh BHYT ở tuyến y tế cơ sở chưa đáp ứng yêu cầu, chậm khắc phục tình trạng quá tải ở bệnh viện tuyến trên; Chưa đẩy mạnh cải cách thủ tục trong quản lý BHYT và khám chữa bệnh, chưa có giải pháp hiệu quả để khắc phục tình trạng trùng thẻ, lạm dụng quỹ BHYT và sự chênh lệch giá thuốc giữa các địa phương; Quyền lợi của người có thẻ BHYT chưa được công khai, minh bạch; Còn một bộ phận cán bộ, nhân viên y tế vi phạm y đức, vi phạm pháp luật; Việc tham gia của các địa phương trong mở rộng BHYT và quản lý quỹ còn hạn chế. Một số địa phương còn bội chi quỹ BHYT; công tác tuyên truyền, quản lý nhà nước, giám sát, thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm chưa kịp thời, nghiêm minh.

Quốc hội giao Chính phủ thực hiện nhiệm vụ và chỉ tiêu bảo đảm đến năm 2015 đạt ít nhất 75% dân số tham gia BHYT và năm 2020 đạt ít nhất 80% dân số tham gia BHYT.

Đến năm 2020, hoàn thiện việc đầu tư trạm y tế xã ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, giảm ít nhất 50% tình trạng quá tải ở bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương, hoàn thành việc chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước trực tiếp cho cơ sở khám chữa bệnh sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ khám chữa bệnh.

Ngoài ra, trước năm 2018 hoàn thiện việc quy định gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả phù hợp với mức đóng và điều kiện kinh tế - xã hội, thực hiện các biện pháp để đảm bảo thuốc chữa bệnh có chất lượng và giá phù hợp, khắc phục tình trạng chênh lệch bất hợp lý về giá thuốc giữa các địa phương, triển khai mở rộng mô hình bác sĩ gia đình tham gia khám chữa bệnh BHYT, cải tiến quy định về chuyển tuyến phù hợp với tình trạng bệnh tật.

Trước năm 2018 hoàn thành việc liên thông hệ thống phần mềm công nghệ thông tin giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám chữa bệnh nhằm cải tiến thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh, nâng cao hiệu quả công tác giám định BHYT, quản lý, sử dụng quỹ BHYT.

Quan trọng hơn, Quốc hội yêu cầu chấn chỉnh, nâng cao y đức và chất lượng khám chữa bệnh. Xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật về khám chữa bệnh và BHYT; tăng cường năng lực quản lý nhà nước và giám định BHYT; nâng cao hiệu quả tổ chức bộ máy thực hiện BHYT.