Sau phục hình răng, không phải bạn đã miễn nhiễm với bệnh răng miệng - Ảnh: BSCC

Điều đáng lưu ý là phần sứ có thể rất bền, nhưng mô lợi và đường hoàn tất giữa mão sứ với răng thật vẫn là những vị trí dễ tích tụ mảng bám. Khi biofilm (lớp màng vi khuẩn) không được kiểm soát, người bệnh có thể xuất hiện viêm lợi, chảy máu lợi, hôi miệng, tụt lợi, sâu răng tại bờ phục hình hoặc bệnh nha chu.

Do vậy, biofilm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe mô quanh răng và tuổi thọ của phục hình.

Trong nha khoa hiện đại, đặc biệt khi vệ sinh quanh răng sứ hoặc implant, các loại bột glycine hoặc erythritol hoặc natri bicarbonate được ưu tiên vì kích thước hạt nhỏ hơn nhiều, ít mài mòn hơn và an toàn hơn cho bề mặt răng, phục hình cũng như mô lợi. 

Dù đầu siêu âm cũng có khả năng phá vỡ một phần biofilm nhờ rung động và hiện tượng tạo vi bọt khí trong dòng nước, nhưng đây không phải là phương pháp tối ưu để làm sạch toàn bộ lớp biofilm mỏng phủ trên bề mặt phục hình, đặc biệt ở các vùng có hình thể phức tạp như bờ mão sứ, mặt nhai hoặc quanh implant (trồng chân răng giả). 

Mảng bám vi khuẩn - yếu tố căn nguyên chính gây viêm mô lợi quanh phục hình

Biofilm là một lớp màng vi khuẩn có khả năng bám chặt trên bề mặt răng, phục hình sứ hoặc implant. Nhiều nghiên cứu trong nha chu hiện đại cho thấy biofilm là yếu tố căn nguyên của viêm, còn cao răng là yếu tố lưu giữ và thúc đẩy tích tụ biofilm, đây cũng chính là quan điểm của Hiệp hội Nha chu châu Âu cũng như Viện Nha chu Hoa Kỳ. 

Nếu biofilm được loại bỏ thường xuyên, nguy cơ viêm lợi giảm đáng kể. Ngược lại, ngay cả khi cao răng được lấy sạch nhưng biofilm vẫn còn tồn tại trên bề mặt phục hình, tình trạng viêm vẫn có thể tiếp diễn. Nếu kéo dài có thể tiến triển thành viêm nha chu hoặc viêm quanh implant.

Điểm đáng lưu ý là mảng bám bắt đầu tái hình thành trong thời gian ngắn sau khi làm sạch và tiếp tục trưởng thành nếu không được kiểm soát hằng ngày. Do đó, nếu người bệnh không kiểm soát mảng bám hằng ngày hoặc quá trình vệ sinh chuyên nghiệp không làm sạch hiệu quả biofilm trên bề mặt phục hình, tình trạng viêm có thể nhanh chóng tái phát ngay cả khi cao răng đã được loại bỏ. 

Vì sao không nên chỉ sử dụng đầu rung siêu âm để làm sạch cao răng đơn thuần?

Bề mặt cao răng thô ráp tạo điều kiện để vi khuẩn bám dính nhiều hơn và khiến việc vệ sinh hằng ngày trở nên khó khăn. Như vậy, cao răng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây viêm, mà đóng vai trò là yếu tố lưu giữ biofilm. 

Vì vậy, việc lấy cao răng vẫn rất cần thiết, nhưng mục tiêu cuối cùng không chỉ là loại bỏ các mảng vôi hóa mà là giảm lượng biofilm gây bệnh. Chính vì vậy, quan điểm điều trị hiện đại trong nha chu và chăm sóc phục hình không còn chỉ tập trung vào "lấy cao răng", mà hướng đến kiểm soát biofilm một cách thường xuyên, hiệu quả và ít xâm lấn.

Máy siêu âm lấy cao răng hoạt động bằng tần số dao động cao để phá vỡ các mảng vôi hóa cứng. Đây là phương pháp rất hiệu quả đối với cao răng bám chắc. 

Độ nhám bề mặt càng tăng, khả năng vi khuẩn bám dính càng lớn, khiến phục hình dễ bị đổi màu, tích tụ mảng bám và viêm lợi hơn.

Air Flow (công nghệ khí muối) kết hợp với rung siêu âm - công nghệ làm sạch toàn diện ưu tiên cho phục hình sứ. 

Tuy vậy, điều này không có nghĩa đầu siêu âm nên bị loại bỏ, siêu âm vẫn là công cụ quan trọng để loại bỏ cao răng cứng khi có chỉ định. Bác sĩ cần lựa chọn đúng đầu tip, điều chỉnh công suất phù hợp và phối hợp với các phương pháp làm sạch ít xâm lấn hơn.

Air Flow là hệ thống sử dụng hỗn hợp khí nén, nước và các hạt bột có kích thước siêu nhỏ để làm sạch biofilm, mảng bám mềm và các vết nhiễm màu trên bề mặt răng. Khi hỗn hợp này được phun lên bề mặt răng với góc và khoảng cách thích hợp, hàng triệu hạt bột có kích thước rất nhỏ va chạm vào lớp biofilm. 

Năng lượng từ các hạt bột đủ để phá vỡ cấu trúc của lớp chất nền ngoại bào, làm mất sự liên kết giữa biofilm với bề mặt răng và giữa các vi khuẩn với nhau. Đồng thời, dòng nước liên tục sẽ cuốn trôi các mảnh biofilm đã bị phá vỡ ra khỏi bề mặt phục hình.

Máy siêu âm lấy cao răng hoạt động bằng tần số dao động cao để phá vỡ các mảng vôi hóa cứng - Ảnh minh họa

Nếu bệnh nhân đã có nhiều cao răng cứng dưới lợi, bác sĩ vẫn cần sử dụng dụng cụ siêu âm hoặc dụng cụ cầm tay để loại bỏ các mảng vôi hóa này. Cách tiếp cận này giúp làm sạch hiệu quả, đồng thời giảm tối đa nguy cơ gây tổn thương bề mặt phục hình. 

Do đó, quy trình chăm sóc hiện đại thường là sự kết hợp. Vệ sinh phục hình sứ đúng cách không chỉ nhằm duy trì thẩm mỹ mà quan trọng hơn là bảo vệ mô lợi, răng trụ và bờ phục hình. Kiểm soát biofilm cần được thực hiện hằng ngày tại nhà và kết hợp với vệ sinh chuyên nghiệp định kỳ theo nguy cơ của từng người bệnh. 

Air Flow với loại bột phù hợp có thể hỗ trợ loại bỏ biofilm và vết nhiễm màu. Dụng cụ siêu âm hoặc dụng cụ cầm tay vẫn cần thiết tại những vị trí có cao răng cứng. Việc phối hợp đúng phương pháp giúp làm sạch hiệu quả, hạn chế tác động không cần thiết lên bề mặt phục hình và góp phần duy trì kết quả điều trị lâu dài.

Những trường hợp nào không nên làm răng sứ?

Bọc răng sứ hiện là một trong những phương pháp phục hình được nhiều người lựa chọn với mục đích cải thiện thẩm mỹ và phục hồi chức năng ăn nhai. Tuy nhiên không ít bệnh nhân tìm đến nha khoa với mong muốn bọc sứ chỉ vì lý do thẩm mỹ đơn thuần.