Kim Ngân

- Trả lời của ThS BS HUỲNH THANH HÒA - Phòng mạch online:

Ở Việt Nam, ung thư cổ tử cung hiện nay đứng hàng thứ 2, chỉ sau ung thư vú. Hiện nay nhiều trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm có thể chữa khỏi.Tuy nhiên ở Việt Nam, tỉ lệ bệnh ung thư cổ tử cung phát hiện giai đoạn sớm không cao, đặc biệt ở các vùng nông thôn.

Việc điều trị ung thư cổ tử cung không giống nhau cho tất cả các bệnh nhân mà tùy thuộc giai đoạn bệnh. Hầu hết các nhà ung thư học lâm sàng sử dụng phân loại FIGO để phân chia các giai đoạn của bệnh ung thư cổ tử cung, trong đó:

- Các giai đoạn sớm: IA (IA1, IA2), IB (IB1, IB2), IIA (IIA1, IIA2)

- Các giai đoạn tiến xa: IIB, IIIA, IIIB, IVA, IVB

Các trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thông thường được điều trị bằng kết hợp:

- Phẫu thuật cắt tử cung tận gốc (phẫu thuật Wertheim Meiges)

- Xạ trị: xạ trị trong đơn lẻ hoặc phối hợp xạ trị ngoài vùng chậu trước phẫu thuật; xạ trị ngoài vùng chậu sau mổ hoặc hóa - xạ đồng thời sau mổ.

- Hóa trị hỗ trợ: tùy trường hợp.

Các trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa không áp dụng phương thức phẫu thuật triệt để (một số trường hợp phẫu thuật chỉ có vai trò chẩn đoán sự hiện diện và mức độ di căn hạch bụng). Các phương thức được áp dụng trong các giai đoạn này là:

- Xạ trị ngoài vùng chậu đơn thuần; hóa trị đồng thời với xạ trị ngoài vùng chậu; xạ trị ngoài vùng quanh động mạch chủ bụng nếu có di căn hạch cạnh động mạch chủ bụng.

- Xạ trị trong.

- Hóa trị liệu đơn thuần trong các trường hợp có di căn xa (FIGO IVB).

Tiên lượng của bệnh ung thư cổ tử cung: thời gian sống sau năm năm thường được sử dụng để tiên lượng các bệnh nhân mắc các bệnh ung thư. Nếu được điều trị đúng, ung thư cổ tử cung có tiên lượng tốt với tỉ lệ sống năm năm là 72% tính chung cho tất cả các giai đoạn.

Tiên lượng sống sau năm năm của bệnh ung thư tử cung tính riêng theo các giai đoạn:

- Các giai đoạn sớm (IA, IB, IIA): 92%.

- Các giai đoạn bệnh tiến xa (IIB, IIIA, IIIB, IVA): 58%.

- Ung thư di căn xa (IVB): 17%.

Tôi xin trở lại trường hợp của mẹ bạn, các phương thức điều trị có thể áp dụng là: xạ trị ngoài phối hợp xạ trị trong và cân nhắc hóa trị phối hợp xạ trị ngoài tùy vào tình trạng sức khỏe. Xạ trị không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe trong thời gian đầu và có thể áp dụng cho hầu hết các đối tượng bệnh. Về lâu dài xạ trị để lại một vài di chứng nhưng ít ảnh hưởng tính mạng người bệnh.

Nếu như mẹ bạn có chỉ định hóa trị liệu thì trước khi tiến hành phương thức này, bác sĩ điều trị khảo sát rất kỹ về tình trạng sức khỏe tổng quát để xem mẹ bạn có thể chịu đựng được hóa trị liệu hay không, thuốc (hóa chất) nào có thể dùng... Và khi tiến hành điều trị, nếu như phát hiện các phản ứng bất lợi gây nguy hiểm thì bác sĩ điều trị sẽ can thiệp: điều trị nâng đỡ, chỉnh lại liều thuốc, thay thế thuốc, thậm chí ngưng hóa trị. Chúng tôi nghĩ mẹ bạn có thể áp dụng được xạ trị; còn vấn đề hóa trị như thế nào thì bạn cần trao đổi với bác sĩ điều trị của mẹ bạn để biết chi tiết hơn.

Thân ái chào bạn!