Thời gian rút dụng cụ nẹp xương

TTO - * Tôi năm nay 54 tuổi. Hồi tháng 6-2009 tôi té xe bị gãy xương đòn vai phải và được các bác sĩ mổ đặt nẹp và bắt 6 vít cố định. Khi ra viện, bác sĩ điều trị hẹn khoảng 5 - 6 tháng sau đến tái khám để tháo vít. Xin hỏi nếu không mổ tháo vít có được không và có bị ảnh hưởng gì không?

(Pla)

- Trả lời của phòng mạch online:

Chúng tôi xin mạn phép dịch một đoạn chỉ định mổ lấy dụng cụ kết hợp xương từ nhóm mổ kết hợp xương của AO Thụy Sĩ khá nổi tiếng trong giới chấn thương thế giới để bạn tham khảo:

Chi trên: Ở chi trên, theo nguyên tắc, các nẹp kim loại có thể để yên tại chỗ. Tháo nẹp kim loại chỉ nên xem xét khi có phản ứng viêm hiện diện hay khi nẹp làm cản trở, gây khó chịu cho bệnh nhân về mặt cơ học.

Việc tháo nẹp kim loại ở xương cánh tay hay ở xương quay có thể làm tổn thương thần kinh quay và chỉ nên tháo ra khi có các triệu chứng trên lâm sàng quan trọng hay có biến chứng.

Chi dưới: Ở chi dưới, chỉ định tháo dụng cụ kết xương tùy thuộc vào kiểu dụng cụ và vào thành phần hợp kim tạo nên dụng cụ. Những con vít đơn độc làm bằng thép 316L cũng như nẹp và vít làm bằng titan thuần (không pha với các kim loại khác) theo nguyên tắc có thể để yên.

Các dụng cụ bằng titan như vậy có thuận lợi hơn các dụng cụ bằng thép vì tránh được việc mổ lần thứ hai để tháo ra. Các dụng cụ làm bằng thép không gỉ ở những vùng xương chịu tải trọng cơ thể thường được tháo ra với thời gian như trong bảng sau đây:

Ghi chú: những dữ liệu trên đây liên quan đến các gãy xương gần đây và lành xương không có biến chứng và không áp dụng cho các trường hợp kết hợp xương do khớp giả, gãy có mảnh rời lớn, hay sau nhiễm trùng mà những trường hợp này nên được xem xét riêng từng ca một. (Nguồn: trích và dịch từ Manual Of Internal Fixation. Techniques Recommended By The Ao-Asif Group. Third edition page 424)

Như vậy anh có thể thấy trong trường hợp của anh có thể lấy nẹp hay không cũng được. Nếu quá lo lắng về cái nẹp trong người thì cũng nên lây ra. Nếu anh thuộc típ người "mackeno" thì cứ để đó cũng được. Hy vọng là anh hài lòng với câu trả lời!

BS TĂNG HÀ NAM ANH