![]() |
Rất đông người chờ khám bệnh cho con tại khoa khám bệnh Bệnh viện Nhi T.Ư Ảnh: LAN ANH |
Nhưng hôm 10-1 tôi phải đưa con đến Bệnh viện Nhi T.Ư vì cháu sốt cao đến nói mê sảng và nhà tôi gần ngay bệnh viện này. Tình trạng của con tôi như vậy và cháu ở lại bệnh viện đến 23g nhưng tôi phải đóng tiền khám, xét nghiệm máu hết 170.000 đồng và bỏ tiền ra mua thuốc theo toa, chứ bác sĩ không cho con tôi điều trị theo diện bảo hiểm y tế vì cho rằng bệnh con tôi chưa nặng đến mức phải cấp cứu.
Đêm ấy có hàng trăm trẻ em đến Bệnh viện Nhi T.Ư khám bệnh (con tôi số thứ tự 91) nhưng tôi thấy rất ít trường hợp được thanh toán bảo hiểm y tế vì bác sĩ nói bệnh chưa nặng.
Theo tôi biết, dù không trong diện cấp cứu, được thanh toán toàn bộ chi phí điều trị, con tôi và nhiều cháu khác đi điều trị vượt tuyến cũng sẽ được thanh toán 30% chi phí khám chữa bệnh, chứ không thể bắt chúng tôi tự lo hết chi phí.
Sau ba ngày sử dụng đơn thuốc được kê trên, con tôi không đỡ bệnh nên tôi đưa cháu đến Bệnh viện Đống Đa điều trị. Tại đây, tôi thấy quy định dán trước cửa phòng khám rằng bệnh nhân bảo hiểm y tế điều trị vượt tuyến được thanh toán 30% viện phí. Như vậy tại sao Bệnh viện Nhi T.Ư không thực hiện quy định này?
Đêm hôm đó tại Bệnh viện Nhi T.Ư tôi gặp trường hợp rất thương tâm. Một bà mẹ mặt cắt không còn hạt máu bế em bé tím tái chạy vào phòng cấp cứu. Sau khi em bé này hồi tỉnh, tôi hỏi người mẹ sao không cho cháu nhập viện sớm, chị bảo do chưa lấy được giấy chuyển tuyến từ Hải Dương.
Trong lúc chờ người nhà xin giấy chuyển viện, chị thuê phòng trọ ngay cổng Bệnh viện Nhi T.Ư và khi chị bế con chạy vào bệnh viện thì cháu đang khó thở và đó là lần khó thở thứ tư trong ngày.
Tôi không rõ lắm trường hợp này, nhưng nếu theo quy định mọi bệnh nhân bảo hiểm y tế bệnh nặng, phải đi cấp cứu đều được điều trị tại bất kỳ cơ sở y tế nào và được bảo hiểm chi trả.
Như vậy trường hợp bệnh nặng đến mức như em bé này có cần phải đợi giấy chuyển tuyến mới cho bé nhập viện hay không, hay đưa bé vào viện như diện bệnh nhân cấp cứu?
Tùy nhận định của bác sĩ? Một chuyên gia của Bộ Y tế cho biết theo quy chế chuyên môn, các trường hợp phải cấp cứu là khi bệnh nặng hiểm nghèo đe dọa tính mạng bệnh nhân hay các trường hợp sốt cao, chảy máu nhiều ảnh hưởng đến chức năng sống của cơ thể. Tuy nhiên chuyên gia này cho rằng hiện vẫn chưa có quy định cụ thể thế nào là cấp cứu cho từng nhóm bệnh, nên việc chỉ định bệnh nhân cấp cứu hay không vẫn còn tùy nhận định của bác sĩ. Theo ông Nghiêm Trần Dũng - phó vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, Luật bảo hiểm y tế quy định khi đi khám chữa bệnh vượt tuyến nếu không được xếp vào diện cấp cứu tại các bệnh viện hạng 1 (như Bệnh viện Nhi T.Ư), bệnh nhân được thanh toán 30% chi phí khám chữa bệnh. Có hai lựa chọn cho phần chi trả này: bệnh viện trừ luôn cho bệnh nhân 30% viện phí hoặc bệnh nhân vẫn phải đóng 100% viện phí, 30% được bảo hiểm chi trả theo quy định sẽ nhận lại tại bảo hiểm xã hội địa phương. Theo ông Dũng, 30% viện phí không lớn nên bệnh nhân rất ngại đi thanh toán. Vụ Bảo hiểm y tế đang làm việc với cơ quan bảo hiểm xã hội để có hướng thuyết phục các bệnh viện ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm, khi bệnh nhân vượt tuyến thì bệnh viện chỉ thu 70% viện phí, 30% còn lại do cơ quan bảo hiểm trả, nhưng phần lớn bệnh viện không chấp nhận hướng giải quyết này. Ông Dũng cho biết khi thảo luận xây dựng Luật bảo hiểm y tế, nhiều thành viên ban soạn thảo đã có hướng trừ luôn 30% viện phí tại bệnh viện cho trường hợp vượt tuyến, nhưng sau đó luật lại quy định nhận tại cơ quan bảo hiểm xã hội. “Giá như luật quy định theo hướng dễ dàng hơn cho bệnh nhân, trừ luôn viện phí tại bệnh viện thì tốt hơn” - ông Dũng nói. |
Tối đa: 1500 ký tự
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận