Sau 1 năm tôi có đi chụp vú nhưng không có vấn đề gì (theo như lời bác sĩ chụp phim nói). Hiện tại tôi vẫn sờ thấy khối u đó giống như trước khi tôi chưa mổ. Có người khuyên tôi mổ lại, có người bảo kệ nó, chỉ là nhân xơ thôi mà. Tôi rất hoang mang không biết nên như thế nào. Tôi rất mong phòng mạch online của Tuổi Trẻ Online giúp tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn.

Trịnh Thanh Phương

- Trả lời của phòng mạch online:

Tuyến vú của người phụ nữ bao gồm các thành phần sau đây :

- Các tiểu thùy tuyến vú: có cấu trúc dạng nang và là nơi chế tiết sữa khi người phụ nữ có thai.

- Các ống tuyến: là các ống dẫn sữa từ các nang tuyến đến núm vú.

- Mô mỡ, các dây chằng và mô liên kết: là thành phần tạo nên hình dáng của tuyến vú.

Phóng to

Hình lớn trong ảnh là mặt cắt dọc của tuyến vú

A: Ống tuyến vú.

B: Tiểu thùy tuyến vú.

C: Chỗ ống tuyến vú dãn rộng.

D: Núm vú, là nơi hội tụ của các ống tuyến vú.

E: Mô mỡ.

F: Cơ ngực.

G: Xương sườn và các cơ liên sườn.

Hình nhỏ trong ảnh là mặt cắt ngang của ống tuyến vú.

A: Tế bào biểu mô ống tuyến.

B: Màng đáy.

C: Lòng ống tuyến.

Các cấu trúc này của tuyến vú thay đổi thường xuyên theo chu kỳ kinh nguyệt, thai kỳ và khi cho con bú. Sự thay đổi này đôi khi dẫn đến những xáo trộn về mặt cấu trúc mô học và biểu hiện bằng những chỗ dày lên, những mảng cứng hoặc những cục u trong vú. Khi đi khám, người phụ nữ sẽ được chẩn đoán bằng nhiều tên gọi khác nhau:

- Nhân xơ vú.

- Xơ - nang tuyến vú.

- Thay đổi sợi - bọc.

Có lẽ tên gọi "thay đổi sợi - bọc" là phù hợp nhất. Hơi khó hiểu, khó mường tượng nhưng nó phản ánh đúng bản chất sự việc: đây chỉ là một thay đổi về mặt cấu trúc chứ không phải một bệnh. Tình trạng này có thể xảy ra ở hầu hết các chị em phụ nữ, nhất là sau 40 tuổi. Thay đổi sợi - bọc có thể gây ra chứng đau vú nhưng gần như hoàn toàn lành tính.

Tuy nhiên, để có thể khẳng định một trường hợp thay đổi sợi - bọc, bác sĩ cần phải loại trừ những bệnh lý khác có thể tồn tại song song, đặc biệt là ung thư vú. Các biện pháp khám tuyến vú, chụp nhũ ảnh, siêu âm và đôi khi phải sinh thiết sẽ giúp bác sĩ có chẩn đoán chính xác.

Phóng to

Trường hợp của chị đã được chẩn đoán cách nay 3 năm tại bệnh viện K và có theo dõi bằng siêu âm, nhũ ảnh và sinh thiết, chị có thể an tâm đó chỉ là tình trạng thay đổi sợi - bọc.

Nếu hiện tại chị vẫn còn thấy tổn thương và đặc biệt nếu bác sĩ điều trị cho chị từ trước đến nay nghi ngờ có thể đây là một tổn thương khác thì chị nên chấp nhận phẫu thuật. Ngược lại, nếu bác sĩ không nghi ngờ và khẳng định đây chỉ là tình trạng thay đổi sợi - bọc đã biết thì chị chỉ có thể tiếp tục theo dõi.