Xin phòng mạch hướng dẫn:

- Bao nhiêu tuần mới có thể phát hiện những bất thường của thai nhi: sức khỏe, dị tật bẩm sinh, hai thai có bộ phận nào dính với nhau không?

- Làm sao biết được song thai cùng trứng hay khác trứng?

- Khám ở đâu để biết được chính xác về tình trạng thai nhi?

(duy cqc)

- Trả lời của phòng mạch online:

- Số ca song thai tăng dần từ năm 1980, tỉ lệ khỏang 1,5% ở Mỹ. Nguyên nhân do tăng điều trị vô sinh và tuổi mẹ gia tăng.

- Song thai là thai kỳ nguy cơ cao:

+ Song thai tỉ lệ 1/90 thai thường

+ Chết chu sinh cao hơn 4-6 lần, và bệnh chu sinh gấp 2 lần.

+ Các biến chứng xảy ra trong đơn thai sẽ cao hơn trong song thai: sinh non, thai chậm phát triển trong tử cung và dị tật thai. Ngòai ra, các biến chứng của riêng song thai: hội chứng truyền máu thai nhi, thuyên tắc một thai khi có 1 thai lưu, song thai dính và st không tim.

+ Các biến chứng của mẹ: cao huyết áp, tiền sản giật, nhau tiền đạo, nhau bong non, xuất huyết trong thai kỳ và băng huyết sau sinh.

+ Song thai dị hợp tử hình thành từ 2 trứng cho nên tất cả đều phát triển thành 2 phôi có 2 nhau và 2 ối, chiếm 2/3 các trường hợp song thai.

- Song thai đồng hợp tử hình thành từ 1 trứng. Có sự phân chia xảy ra trong giai đoạn sớm trước khi hình thành phôi. Nhau hình thành vào ngày thứ 4 sau khi thụ tinh và ối hình thành vào ngày thứ 8. Vì vậy, nếu sự phân chia xảy ra trước ngày thứ 4, dẫn tới 2 nhau -2 ối, chiếm 24% song đồng hợp tử. Sau khi hình thành phôi nang, phân chia từ ngày 4-8, tạo thành 1 nhau, 2 ối, chiếm khoảng 75% các trường hợp song thai đồng hợp tử. Sự phân cắt sau ngày thứ 8, tạo ra 1 nhau, 1 ối, chiếm khoảng 1%. Sự phân chia của đĩa phôi thường không hoàn toàn và dẫn tới song thai dính.

- Siêu âm có giá trị lớn rất lớn trong việc đánh giá các nguy cơ bệnh và tử vong chu sinh nhờ vào xác định loại của song thai, nhau và ối. Siêu âm đánh giá chính xác phần lớn các bất thường của song thai, do đó góp phần rất lớn cho việc xử trí.

- Vợ của anh đang trong tuần lễ thứ 10 của thai kỳ, là khoảng thời gian xác định chính xác số nhau và số ối. Nếu chỉ có 1 nhau thì chắc chắn là song thai đồng hợp tử và nguy cơ cho thai sẽ cao. Nếu có 2 nhau và 2 ối có thể là dị hợp tử hoặc đồng hợp tử, tuy nhiên tiên lượng cho thai sẽ tốt hơn các trường hợp còn lại.

- Siêu âm vào các thời điểm 18-22 tuần sẽ khảo sát kỹ các dị tật của thai. Và sau đó siêu âm các tháng tiếp theo để đánh giá sự phát triển của 2 thai.

- Theo tôi nghĩ tình trạng của vợ anh nên được theo dõi sát tại bệnh viện chuyên khoa phụ sản để từ đó có hướng chăm sóc, nghỉ ngơi, dinh dưỡng phù hợp.