Bác sĩ cho uống thuốc gần hai tháng nhưng không thuyên giảm. Sau đó tôi lần lượt trải qua nhiều bệnh viện và các phương pháp điều trị khác nhau, từ chích thuốc, uống kháng sinh, bấm huyệt, chạy điện, châm cứu vẫn không hết. Hiện nay cơn đau đã lan sang vai phải, tôi cần tiếp tục điều trị như thế nào?

- Theo lời bạn mô tả, có thể bạn đã bị chứng viêm khớp ức - đòn mãn tính, kèm theo là tình trạng viêm chu vai và rối loạn vận động của hệ thống gân cơ quanh bả vai.

Viêm khớp ức đòn mãn tính là bệnh lý không phải hiếm gặp và dễ lầm với những bệnh lý khác nên bệnh nhân đến bác sĩ điều trị ở giai đoạn muộn. Nguyên nhân do chấn thương té ngã, thể thao, làm việc nặng hoặc đôi khi không rõ nguyên nhân.

Triệu chứng: đau nhức âm ỉ vùng khớp ức - đòn, hoặc có cảm giác đau sâu bên trong lan lên vùng cổ hoặc dọc theo xương đòn ra phía ngoài vai. Sưng và ấn đau tại vùng ức - đòn ngay chính giữa một bên ngực.

Bệnh này diễn tiến âm ỉ và triệu chứng không rõ ràng nên dễ bỏ qua hoặc chẩn đoán không ra bệnh. Đôi khi có những đợt cấp tính sưng, đau và đỏ vùng khớp ức đòn.

Chẩn đoán: khám lâm sàng bởi bác sĩ chuyên khoa chi trên. X-quang khó xác định. Cộng hưởng từ MRI cho thấy bao khớp dày lên, dịch và mô viêm trong khớp.

Điều trị: hạn chế vận động mạnh khớp vai. Uống thuốc kháng viêm giảm đau kết hợp vật lý trị liệu. Nếu không đỡ, có thể tiêm steroid vào khớp (rất cẩn thận).

Trong giai đoạn muộn có thể phải phẫu thuật cắt lọc mô viêm và cắt đầu trong xương đòn. Phẫu thuật viên dùng phương pháp nội soi khớp ức - đòn để giải quyết triệt để tình trạng này. Chỉ với hai lỗ rạch da nhỏ khoảng 0,5cm, camera chuyên dụng đưa vào khớp truyền hình ảnh lên màn hình phóng đại gấp mười lần, dụng cụ radiofrequency và shaver dùng để cắt đốt mô viêm, lấy bỏ sụn chêm bệnh lý và mài láng xương.

Với kỹ thuật này bệnh nhân chỉ nằm viện một đêm, vết mổ thẩm mỹ, ít đau sau mổ, giải quyết triệt để bệnh lý, phục hồi nhanh và có thể trở lại công việc nhẹ sau mổ mười ngày.