Em từng đi siêu âm tim và khám tim ở trung tâm chuẩn đoán y khoa Medic Hòa Hảo nhưng không phát hiện bệnh lí gì. Vậy tình trạng của em là như thế nào? Đi khám ở đâu? (Lê Vĩnh Phương)

*Năm nay em 18 tuổi, hiện đang học ở nước ngoài. Khoảng chừng nửa năm gần đây, em luôn cảm thấy vùng ngực bị ép trước lúc đi ngủ khoảng 30 phút. Nó lặp lại mỗi tối, nhưng hiện nay thường xuyên và không cố định thời gian.

Vùng thường cảm thấy bị ép nhiều nhất là ở giữa ngực, phía bên phải tim và ở phía trên, khu vực lồng ngực. Em đã đi khám tổng quát nhưng kết quả không có gì. Em cũng có thói quen thức khuya. Không biết em bị gì? (Tu Nguyen )

Trả lời của phòng mạch online:

Lồng ngực là một khoang của cơ thể được bao bọc bởi các cung xương sườn, phía trước nối với xương ức và phía sau nối với cột sống. Bên trong khoang này chứa rất nhiều cơ quan, kể từ ngoài vào gồm có cơ liên sườn, màng phổi và phổi, màng tim và tim, các mạch máu và dây thần kinh, thực quản, khí – phế quản… vì vậy đau ngực có thể là triệu chứng do bệnh lý từ bất kỳ cơ quan nào trong lồng ngực gây ra.

Tuy nhiên dựa vào đặc điểm cơn đau người ta có thể phần nào phân biệt được nguyên nhân:

- Đau ngực do thiếu máu cơ tim: là một trong những nguyên nhân nguy hiểm nhất, thường xảy ra ở nhóm người có nguy cơ cao như tuổi trung niên trở lên, hút thuốc lá, tăng huyết áp, tăng mỡ trong máu, tiểu đường và béo phì. Đặc điểm là cơn đau thắt, bóp chặt hay chỉ là cảm giác đè nặng, vị trí mơ hồ ngay giữa ngực sau xương ức hoặc chệch về bên trái, có thể lan ra cánh tay và lên cổ, thời gian 3-10 phút. Đau thường xảy ra khi gắng sức và giảm dần khi nghỉ ngơi.

- Đau ngực do nguyên nhân cơ xương hay do thần kinh liên sườn: do viêm một cơ, xương hay thần kinh nào đó ở vùng ngực. Thường có điểm đau rõ ràng trên ngực tại chỗ bị viêm, đau âm ỉ, tăng lên khi chạm mạnh vào, khi xoay trở, vận động đúng cơ, xương bị bệnh, khi thở mạnh…

- Đau do bệnh phổi - màng phổi, màng tim: đau lói ngực tăng lên khi hít vào, khi ho, giảm khi ngồi nghiêng tới trước (trong viêm màng tim), đau có thể kèm theo ho, khạc đàm, sốt, khó thở…

- Đau ngực do viêm thực quản trào ngược: bệnh do acid trào từ dạ dày lên thực quản gây viêm và đau. Đau hay xảy ra sau ăn, buổi tối, trong lúc ngủ, khi căng thẳng… cảm giác nóng rát sau xương ức, có thể kèm theo ợ hơi ợ chua…

- Đau ngực do nguyên nhân tâm lý: đau ngực có thể gặp trong rối loạn lo âu, trầm cảm, hội chứng tăng thông khí… cảm giác đau lói, thắt nghẹn, vị trí có thể không cố định, mơ hồ, thường kèm theo hồi hộp, cảm giác tim đập nhanh, mạnh, xảy ra khi lo âu, căng thẳng về một việc gì….

Điều quan trọng nhất trước tiên là phải loại trừ đau ngực do bệnh tim mạch và phổi (vì bệnh có thể nguy hiểm). Nếu kết quả khám tim, X quang ngực, điện tim và siêu âm tim bình thường thì em có thể tạm yên tâm là mình không bị bệnh tim phổi. Nếu đau cứ dai dẳng gây khó chịu thì em nên đi khám thêm nội tổng quát ở các phòng khám đa khoa uy tín để các bác sĩ tìm nguyên nhân bệnh và điều trị cho em nếu cần.

Đừng quên rằng đau ngực có thể xảy ra do trạng thái stress, căng thẳng, lo âu kéo dài vốn hay xảy ra trên các bạn trẻ không có bệnh tật của cơ quan nào. Thức khuya kéo dài có thể gây suy nhược thần kinh, một rối loạn mạn tính rất khó điều trị.

Chào thân ái.