Phẫu thuật an toàn cho bệnh nhân đa bệnh nền

Một trường hợp là người bệnh N.T.H.T. (56 tuổi, địa chỉ tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng đau khớp gối kéo dài, khớp biến dạng và hạn chế vận động nghiêm trọng.

Theo người bệnh, tình trạng đau gối đã kéo dài nhiều năm nhưng gần đây ngày càng nặng, khiến việc đi lại, đứng lên hay ngồi xuống đều khó khăn, ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt hằng ngày.

Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng, các bác sĩ xác định người bệnh bị thoái hóa khớp gối nặng (độ IV) kèm theo tình trạng mất vững khớp. Đáng chú ý, người bệnh còn mắc nhiều bệnh lý nền như đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và thoái hóa cột sống thắt lưng - những yếu tố làm gia tăng nguy cơ trong quá trình phẫu thuật và hồi phục sau mổ.

Sau khi đánh giá toàn diện và hội chẩn, ê-kíp điều trị quyết định thực hiện phẫu thuật thay khớp gối nhằm giảm đau và phục hồi chức năng vận động cho người bệnh.

Theo ThS.BS Lê Dũng - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cơ xương khớp, với những trường hợp thoái hóa khớp gối nặng, đặc biệt khi khớp đã biến dạng, phẫu thuật thay khớp là giải pháp hiệu quả giúp người bệnh cải thiện khả năng đi lại và chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, ở người bệnh có nhiều bệnh nền, việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ trước, trong và sau mổ là rất quan trọng, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa để đảm bảo an toàn tối đa.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, người bệnh được theo dõi sát và tập phục hồi chức năng sớm. Chỉ sau 5 ngày, người bệnh có thể đi lại, tình trạng đau giảm rõ rệt và được xuất viện.

Phục hồi nhanh sau thay khớp

Ở trường hợp tiếp theo, cụ bà P.T.H. (87 tuổi, địa chỉ tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng đau khớp háng phải kéo dài, gần như mất khả năng đi lại.

Theo người nhà, người bệnh đã điều trị ở nhiều nơi nhưng không cải thiện. Kết quả thăm khám cho thấy cụ bà bị hoại tử chỏm xương đùi phải - tình trạng làm phần đầu xương đùi bị tổn thương, giảm nuôi dưỡng, dẫn đến biến dạng khớp và gây đau nhiều khi vận động.

Các bác sĩ cho biết nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể khiến người bệnh mất hoàn toàn khả năng đi lại. Đồng thời, việc giảm vận động kéo dài ở người cao tuổi còn làm tăng nguy cơ các biến chứng thứ phát như viêm phổi, loét tì đè hoặc suy giảm sức khỏe toàn thân.

Đây là trường hợp có nguy cơ rất cao do người bệnh tuổi lớn, thể trạng gầy yếu và có bệnh nền tăng huyết áp. Trước khi phẫu thuật, người bệnh được đánh giá toàn diện, hội chẩn và chuẩn bị kỹ lưỡng nhằm đảm bảo an toàn trong quá trình và phẫu thuật.

Sau khi hội chẩn, ê-kíp điều trị quyết định thực hiện phẫu thuật thay khớp háng toàn phần nhằm loại bỏ phần khớp bị tổn thương, giúp người bệnh giảm đau và phục hồi chức năng vận động.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, người bệnh được theo dõi sát, kiểm soát đau và hướng dẫn tập vận động sớm theo chương trình phục hồi chức năng. Sau 5 ngày, cụ bà có thể ngồi dậy và tập đi với sự hỗ trợ của nhân viên y tế, sức khỏe dần ổn định và được xuất viện.

Theo BS.CKII Nguyễn Minh Tuấn - Khoa Ngoại Thần kinh - Cơ xương khớp, phẫu thuật thay khớp háng là phương pháp điều trị hiệu quả trong các trường hợp khớp háng bị tổn thương nặng, giúp giảm đau, cải thiện khả năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Tuy nhiên, với người bệnh lớn tuổi hoặc có bệnh nền, việc đánh giá tiền phẫu và theo dõi sát sau mổ là yếu tố then chốt quyết định kết quả điều trị.

Từ hai trường hợp trên, các bác sĩ cho rằng người bệnh lớn tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền vẫn có thể được phẫu thuật thay khớp an toàn nếu được chẩn đoán đầy đủ, đánh giá kỹ càng và điều trị tại cơ sở y tế có sự phối hợp đa chuyên khoa.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo khi xuất hiện các dấu hiệu như đau khớp kéo dài, sưng, cứng khớp buổi sáng hoặc hạn chế vận động, người dân không nên chủ quan mà cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh để bệnh tiến triển nặng ảnh hưởng đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống.

Hiện nay, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long triển khai các kỹ thuật điều trị bệnh lý cơ xương khớp như thay khớp gối, thay khớp háng, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình… Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, quy trình đánh giá tiền phẫu chặt chẽ và sự phối hợp đa chuyên khoa, bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị thành công nhiều trường hợp người bệnh lớn tuổi, có bệnh lý nền phức tạp, giúp người bệnh phục hồi vận động và trở lại sinh hoạt bình thường.