- TSH u.sentitive (3rd G): 0,031 L ( 0.32 - 5 ulU/ml)

- FREE T4 : 1.85 ( 0,71 - 1.85 ng/dl)

Vậy xin bác sĩ vui lòng cho biết tình hình hiện nay của em như thế nào? Bác sĩ đã chỉ định uống thuốc PTU 50mg. Nếu tình hình chưa đến nỗi nghiêm trọng lắm thì em không uống, để sau khi sinh điều trị luôn có được không (vì em có đọc được thông tin nếu cường giáp nhẹ chỉ cần theo dõi mà không uống thuốc nếu sức khỏe của mẹ và thai nhi bình thường)? Em chưa thấy những dấu hiệu đặc trưng như tay run, hồi hộp, bứt rứt... nhưng nhịp tim có hơi nhanh nhưng không khó thở.

-Trả lời của Phòng mạch Online

Đối với phụ nữ có thai, như trường hợp của bạn, việc chẩn đoán cường giáp khó hơn so với người bình thường. Những triệu chứng của người có thai, đặc biệt là nếu có biểu hiện nghén nặng, rất giống với người bị cường giáp, đó là mệt mỏi, sụt cân, đổ mồ hôi, tim đập nhanh…bên cạnh những triệu chứng của nghén là nôn ói nhiều, khó ăn uống.

Những xét nghiệm của bạn cũng có thể là thay đổi thường gặp của người có thai với duy nhất TSH giảm thấp (ở mức lớn hơn 0,03 mIU/L), chưa đủ để kết luận bạn có cường giáp. Từ trước khi có thai, bạn đã có chỉ số TSH thấp và đó có thể là do cường giáp.

Nếu bạn có cường giáp, nguyên nhân thường gặp nhất là do bệnh Graves (hay còn gọi là bệnh Basedow) gây ra. Hiện nay có thể chẩn đoán có (hay không có) bệnh này bằng xét nghiệm đo TRAb trong máu (đây là loại kháng thể gây nên bệnh Graves, có trong máu những người mắc bệnh). Trung tâm y khoa Medic có làm xét nghiệm này. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc chẩn đoán cũng như việc cần thiết thực hiện thêm xét nghiệm đo TRAb để có chẩn đoán chính xác nhất.

Trong trường hợp bạn chỉ có biểu hiện thai nghén hoặc chỉ có cường giáp dưới lâm sàng, với chỉ số FT4 còn trong khoảng bình thường, thường chưa cần thiết phải dùng đến thuốc PTU.

Dù thế nào đi nữa, một việc rất quan trọng là bạn cần được theo dõi kỹ và đi tái khám sớm nhằm can thiệp kịp thời nếu bệnh có diễn biến. Bác sĩ khám trực tiếp cho bạn là người có đầy đủ thông tin nhất và là người cùng bạn quyết định, lựa chọn biện pháp điều trị cũng như theo dõi hay làm các xét nghiệm.

Điều trị cường giáp trong khi có thai là vấn đề hết sức quan trọng bởi nếu điều trị không tốt có thể nguy hiểm đến tính mạng của cả bà mẹ cũng như thai nhi. Có vẻ như bạn và bác sĩ đang điều trị cho bạn chưa có đủ sự trao đổi thông tin cần thiết. Trong trường hợp đó, hoặc bạn chủ động cải thiện điều này hoặc bạn đi khám tại một phòng khám chuyên khoa nội tiết khác. Bạn nên đi khám tại một trung tâm có chuyên khoa nội tiết, có kinh nghiệm về bệnh lý tuyến giáp cho những người có thai.

Chúc bạn sức khỏe và mẹ tròn con vuông.