Cho tôi hỏi cách giải quyết như thế nào và phẫu thuật ở đâu, chi phí, thời gian và cách tiến hành phẫu thuật như thế nào?

(Bạn đọc)

* Em năm nay 19 tuổi, em nghe nói đến năm 17, 18 tuổi là bao qui đầu đã bung ra dễ dàng nhưng sao em không kéo bao qui đầu dương vật ra được. Thời gian gần đây có kéo ra được một chút nhưng phải dùng sức và cảm thấy bao qui đầu như siết chặt dương vật.

Xin hỏi có phải em bị hẹp bao qui đầu không, em đọc báo có nói nếu bị hẹp bao qui đầu mà quan hệ thì có thể bị liệt dương phải không?

(nguyen)

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Bao qui đầu giống như một lớp áo bao phủ qui đầu, có nhiều tác dụng như: bảo vệ qui đầu, giữ qui đầu ẩm và mềm, giảm sự cọ sát trong giao hợp, ngoài ra một số nghiên cứu cho thấy bao qui đầu có thể giúp tăng cảm giác trong quan hệ tình dục. Tuy nhiên khi “lớp áo” đó quá chật hoặc quá dài dẫn đến vướng víu khó chịu và làm ảnh hưởng xấu đến “người mặc áo”.

Gọi là hẹp bao qui đầu khi không thể tụt được bao qui đầu ra khỏi qui đầu.

Khi mới sinh, đa số trẻ bị hẹp bao qui đầu sinh lý do chưa có phân cách giữa bao qui đầu và qui đầu. Theo thời gian sẽ có sự tách dần giữa qui đầu và bao qui đầu. Do đó lúc mới sinh khoảng 96% trẻ nam bị hẹp bao qui đầu nhưng đến 1 tuổi còn 50%, lúc 4 tuổi còn 10% và sau tuổi dậy thì chỉ còn 1% bị hẹp bao qui đầu.

Nam giới sau tuổi dậy thì bị hẹp bao qui đầu thì nên cắt bao qui đầu nhằm những mục đích: ngăn ngừa viêm bao qui đầu và viêm qui đầu, loại bỏ nguy cơ ung thư dương vật, giảm tỉ lệ bị nhiễm trùng tiểu, có thể giúp giảm tỉ lệ những bệnh lây truyền qua đường tình dục, kể cả HIV và ung thư cổ tử cung của người vợ.

Bao qui đầu dài là trường hợp bao qui đầu không hẹp, vẫn tụt bao qui đầu lên khỏi qui đầu dễ dàng, nhưng bao qui đầu dài che phủ hết qui đầu. Ở những người có bao qui đầu dài dễ bị đọng lại những chất tiết ở vùng rãnh qui đầu hoặc nước tiểu trong vùng bao qui đầu. Việc cần làm đối với người có bao qui đầu dài là cần vệ sinh bằng nước sạch hoặc xà phòng vùng qui đầu ít nhất hai lần mỗi ngày. Khi làm vệ sinh cần tụt bao qui đầu lên để làm vệ sinh vùng qui đầu và rãnh qui đầu. Nếu giữ vệ sinh tốt thì người có bao qui đầu dài không có nguy cơ ung thư dương vật nhiều hơn so với người bình thường.

Bao qui đầu dài thì không cần phải cắt bao qui đầu. Tuy nhiên, nếu người có bao qui đầu dài không thực hiện được việc làm vệ sinh vùng qui đầu hằng ngày hoặc thường bị viêm vùng bao qui đầu, hoặc như trường hợp của bạn đọc thứ nhất: bao qui đầu dài gây vướng víu bất tiện … thì nên cắt bao qui đầu.

Có một dạng khác là bao qui đầu hẹp nhẹ, trường hợp của bạn đọc thứ hai. Vì hẹp nhẹ nên vẫn có thể tụt bao qui đầu ra khỏi qui đầu, nhưng khó khăn và có cảm giác bao qui đầu tạo một vòng thắt vào qui đầu. Trường hợp này dễ bị tình trạng gọi là thắt nghẹt bao qui đầu, do bao qui đầu không tự tụt xuống được (thường gặp lúc dương vật cương), gây ra ứ dịch phù nề bao qui đầu. Trường hợp này cần phải được điều trị bằng cách xẻ dọc bao qui đầu hoặc cắt bao qui đầu.

Cắt bao qui đầu là một tiểu phẫu đơn giản, được thực hiện tại hầu hết bệnh viện. Thời gian trung bình cho tiểu phẫu này là 30 phút, bệnh nhân người lớn chỉ cần được gây tê tại chỗ và về ngay sau tiểu phẫu (trẻ em không hợp tác được thì cần gây mê). Thời gian lành vết thương là 7-10 ngày. Chi phí của tiểu phẫu này thì tùy bệnh viện, trung bình từ 300.000-1 triệu đồng/ca.

Tuy là một tiểu phẫu đơn giản nhưng cắt bao qui đầu cũng có những biến chứng cần lưu ý như: nhiễm trùng, chảy máu vết mổ, cắt bỏ quá ít da và niêm: gây thắt nghẹt bao qui đầu, thiếu da do cắt bỏ quá nhiều da qui đầu, cắt phạm vào qui đầu, hẹp lỗ tiểu, thẩm mỹ xấu.