Những dấu hiệu sức khỏe cần được tầm soát sớm để tránh ung thư, chế độ dinh dưỡng hồi phục sức khỏe, điều trị bệnh ở các giai đoạn...là những vấn đề đã được các BS giải đáp.
 Phóng to |
| Mang lại hi vọng cho bệnh nhân ung thư - Ảnh: Minh Đức |
|
Khách mời của chương trình: - ThS.BS LÊ TUẤN ANH - phó giám đốc trung tâm ung bướu BV Chợ Rẫy TP.HCM - BS TRẦN NGUYÊN HÀ - trưởng khoa nội 4 BV Ung bướu TP.HCM -ThS.BS HUỲNH THANH HÒA - khoa ung bướu BV Hoàn Mỹ TP.HCM - PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH - trưởng khoa nội tổng hợp BV Bình Dân |
NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN:
* Xin BS cho tôi biết ung thư đại tràng T2 là giai đoạn mấy và phương pháp điều trị như thế nào? Xin chân thành cảm ơn!(Hòa Phan, 55 tuổi, hoaphan11@....)
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH - trưởng khoa nội tổng hợp BV Bình Dân: Đánh giá giai đoạn của ung thư dựa vào 3 yếu tố: T, N, M. Yếu tố T nêu lên tình trạng có bướu, yếu tố N nêu tình trạng di căn hạch và yếu tố M chỉ tình trạng di căn xa của bệnh.
Vì vậy nếu chỉ cho biết một yếu tố T2 là không đủ dữ liệu để đánh giá giai đoạn; T2 chỉ cho biết bướu xâm nhập đến lớp cơ nông của đại tràng. Phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật, còn điều trị hỗ trợ như thế nào cần phải biết thêm các yếu tố khác.
* Mẹ tôi bị ung thư phổi mấy ngày nay đau tức mọi vị trí vùng phổi, và cả vùng bụng, vậy làm thế nào có thể chăm sóc bà tốt nhất? (Nguyễn Thị Kim Cúc, 38 tuổi, Nguyenkimcuc@...)
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ - trưởng khoa nội 4 BV Ung bướu TP.HCM: Chào bạn. Bác bị ung thư phổi đã được xác định chưa? Đã khám và điều trị như thế nào? Nếu chưa thì bạn nên nhanh chóng đưa bác đến các cơ sở điều trị ung thư để được chăm sóc tối ưu cho bác, nhất là vấn đề chăm sóc giảm nhẹ các triệu chứng, đặc biệt là các triệu chứng đau. Các bác sĩ sẽ tư vấn cho gia đình biết cách chăm sóc tốt nhất cho bác.
Việc chăm sóc giảm nhẹ ngày nay được quan niệm là "chăm sóc đa thành phần" gồm có: bác sĩ, điều dưỡng, gia đình và cả xã hội để đem lại chất lượng sống cao nhất cho bệnh nhân ung thư.
* Ba tôi 75 tuổi, bị u di căn não, hạch trung thất, xương. Đã chụp phim PET nhưng không phát hiện khối u nguyên phát. Vậy có còn hy vọng để chữa khỏi cho cha tôi? Có phương pháp y khoa nào mới cho các bệnh nhân như thế này?(nguyen thanh, 52 tuổi, sand6992@...)
 Phóng to |
| Th.s, BS LÊ TUẤN ANH - Phó giám đốc Trung tâm ung bướu BV Chợ Rẫy. Ảnh: THANH ĐẠM |
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH - phó giám đốc trung tâm ung bướu BV Chợ Rẫy TP.HCM: Theo thông tin bạn cung cấp thì trước hết cần có bằng chứng giải phẫu bệnh để xác định là bệnh ung thư. Nếu đúng là bệnh ung thư thì giai đoạn này là giai đoạn trễ, nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Bạn nên đưa bác đến bệnh viện có chuyên khoa ung thư như BV Chợ Rẫy, BV Ung bướu để BS chuyên khoa hội chẩn và đưa ra hướng điều trị thích hợp.
* Thưa bác sĩ, cho cháu hỏi, nếu mình phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu và chữa khỏi thì cơ hội sống có cao không và khoảng bao nhiêu năm? Và các giai đoạn sau có như vậy không? Chân thành cám ơn bác sĩ! (Tuấn Thanh, 20 tuổi, v_7757@....)
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Dự hậu sống còn của bệnh ung thư phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn ung thư, độ biệt hóa của tế bào ung thư (biệt hóa kém thì độ ác tính nhiều hơn), tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng như tuân thủ chế độ điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nếu cho là đã chữa khỏi thì cơ hội sống còn là ngang với người bình thường.
* Đề phòng ung thư hoặc cách phát hiện ung thư như thế nào? Ung thư cuống phổi đã vô hóa trị 2 lần rồi. Vậy vô thêm 2 lần nữa thì bịnh có khỏi được không? (do minh cuong, 36 tuổi, cuongdominhbl@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Để phát hiện ung thư sớm, mọi người nên quan tâm sức khỏe của mình, đặc biệt là sau tuổi 40. Nên kiểm tra sức khỏe định kỳ và áp dụng các phương pháp phòng ngừa chung như tránh hút thuốc lá, môi trường độc hại, thức ăn và chế độ ăn hợp lý (tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, các món chiên xào, nhiều thịt ít rau, thức ăn ôi thiu...).
Đối với ung thư phổi có chỉ định hóa trị, việc điều trị sẽ được tiến hành ít nhất là 4-6 chu kỳ và cần kiểm tra kết quả đáp ứng của bệnh tại các bệnh viện chuyên khoa.
Việc đánh giá là khỏi bệnh hay không cần một thời gian theo dõi nhất định vì bệnh ung thư thường tái phát sớm sau điều trị trong vòng 2-3 năm đầu, nên nếu theo dõi sau 5 năm mà không có biến cố xảy ra thì mới được xem là khỏi bệnh.
* Mẹ em nằm viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh, khi mổ u đại tràng, bác sĩ bảo đây là u ác tính, như vậy trong khoảng thời gian bao lâu khi làm các kết quả xét nghiệm thì sẽ biết được chính xác.
Nếu em xin mẫu sinh thiết để vào TP.HCM xét nghiệm lại thì nên đến bệnh viện nào? Nếu bị ung thư đại tràng giai đoạn đầu thì điều trị bằng phương pháp nào, thời gian kéo dài sự sống là bao lâu? Em cảm ơn các bác sĩ, và chúc các bác sức khỏe. (Nguyễn Ngọc Kỳ, 24 tuổi, ngockyktxd@...)
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Ung thư đại tràng giai đoạn đầu khả năng trị khỏi rất cao. Điều trị bằng việc phối hợp các phương pháp sau đây: phẫu trị là cắt bỏ đoạn ruột mang bướu ung thư sau đó tùy theo kết quả sau mổ mà các bác sĩ sẽ cân nhắc cho hóa trị hỗ trợ (hóa trị là dùng thuốc chống tế bào ung thư còn sót). Sau mổ các bác sĩ sẽ khảo sát đặc điểm của tế bào ung thư thông thường thì khoảng 1,2 tuần là có kết quả.
Nếu xin mẫu sinh thiết để vào TP.HCM xét nghiệm lại thì nên đến Bộ môn Giải phẫu bệnh trường ĐH Y Dược TP.HCM.
* Chồng tôi hút thuốc lá trên 30 năm, nay có giảm hút, nhưng ngày đêm ho gằn từng cơn, xin hỏi có phải là triệu chứng bệnh ung thư phổi không? Mong được bác sỹ trả lời, xin cảm ơn rất nhiều. (Trương Thị Bích, 45 tuổi, qtbphuong@....)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Hút thuốc là không chỉ có nguy cơ gây ung thư phổi mà còn có thể gây nên các bệnh khác như tắc nghẽn thông khí mãn tính... Do đó, khi có các triệu chứng về hô hấp thì bệnh nhân nên đi khám và làm đầy đủ các xét nghiệm để có chuẩn đoán và hướng điều trị thích hợp.
* Xin BS cho biết: ung thư đại tràng được chia làm mấy giai đoạn và dựa vào yếu tố nào để xác định chính xác bệnh nhân ở giai đoạn nào, như PET Citi, kết quả giải phẫu bệnh lý... Nếu là giai đoạn 1 có cần hóa trị hay không? Xin cảm ơn! (Huynh Tan Din, 40 tuổi, toppoint.sales@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Ung thư đại tràng được chia làm 4 giai đoạn. Chẩn đoán giai đoạn dựa vào khám lâm sàng, các xét nghiệm hình ảnh và giải phẫu bệnh sau mổ. Nếu bệnh nhân ở giai đoạn 1 và phẫu thuật cắt bướu thành công thì không cần thiết phải hóa trị trong đa số trường hợp.
* Căn bệnh của mẹ tôi đã di căn rồi, nếu vô hóa trị thì thời gian sống được bao lâu? Tôi có nên đưa mẹ tôi về quê chữa bằng thuốc nam, không vô hóa trị được không? (Nguyễn Thị Hồng, 30 tuổi, nguyenthihong261282@...)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Bạn nên cho biết thêm thông tin về vị trí mắc ung thư, vì kết quả hóa trị thay đổi tùy theo từng loại ung thư. Hóa trị là liệu pháp điều trị đặc biệt có khả năng gây nhiều độc tính nên nếu được chỉ định và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa thì có khả năng kiểm soát một phần căn bệnh ở giai đoạn trễ, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Thuốc nam cho đến hiện tại chưa có bằng chứng kiểm soát bệnh lý ung thư, bạn nên cân nhắc và đừng nên bỏ qua cơ hội điều trị cho người thân.
* Chế độ ăn cho bệnh nhân ung thư vú đã phẫu thuật và chuyền hoá chất như thế nào là hợp lý nhất? (Nguyễn Thị Lan, 52 tuổi, lanurbiz@...)
 Phóng to |
| PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH - Trưởng khoa Nội tổng hợp BV Bình Dân. Ảnh: THANH ĐẠM |
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Chế độ ăn cho bệnh nhân ung thư vú nói riêng và ung thư nói chung là không nên để bệnh nhân suy dinh dưỡng cũng như không nên ăn quá thừa.
Ngoài ra, các bệnh nhân ung thư nên lưu ý các thành phần dinh dưỡng (đường, đạm, mỡ) phải cân đối, nhất là không nên ăn quá nhiều đường vì các tế bào ung thư thường dùng đường làm nguồn dinh dưỡng. Bên cạnh đó, bệnh nhân không nên dùng một số thịt đỏ (thịt bò, thịt heo...), còn nếu bệnh nhân đang truyền hóa chất thì nên hạn chế dùng các thức ăn có thể bắt gốc tự do (như nho) vì có thể làm cho các tế bào bướu dễ phục hồi sau hóa trị.
* Mẹ tôi 56 tuổi mắc bệnh ung thư phổi đã di căn vào xương, sáng nay bác sĩ cho nội soi phổi, nếu như nội soi mà không thấy được khối u thì có nên mổ không? (Nguyễn Thị Hồng, 30 tuổi, nguyenthihong261282@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Nếu thực sự ung thư phổi đã di căn vào xương thì phẫu thuật không có vai trò điều trị triệt để. Trong trường hợp này, việc điều trị chủ yếu dựa vào xạ trị và hóa trị tùy theo tình huống lâm sàng của bệnh nhân.
* Xin hỏi bác sĩ, mẹ tôi bị bướu dạ dày, đã được cắt bướu và 1 phần dạ dày và có kết luận là u ác tính, vậy không biết mẹ tôi có thể chữa trị hết không? (cao bửu quân, 32 tuổi, quancb79@...)
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Ung thư dạ dày đã điều trị phẫu thuật là bước đầu. Cần xác định tình trạng của bướu đã xâm nhập đến đâu; tình trạng hạch vùng có bị di căn chưa và phải xác định có tình trạng di căn xa hay không? Do đó, khi chưa có đầy đủ các yếu tố chẩn đoán trên thì chưa thể kết luận là có thể chữa trị hết hay không.
* Tôi bị ung thư vú và đã điều trị 6 năm nay rồi tôi muốn hỏi chế độ ăn uống có phải kiêng ăn thịt hoặc thực phẩm có độ đạm cao không? (Nguyễn Thu Thủy, 38 tuổi, thuytrucbach@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Ung thư vú đã điều trị 6 năm thì dự hậu tương đối tốt, chế độ dinh dưỡng của bạn nên đầy đủ và cân đối các thành phần của thức ăn (đường, đạm, mỡ) còn khi ăn những chất đạm thì nên hạn chế ăn các loại thịt đỏ (thịt heo, thịt bò...). Không nên ăn quá nhiều cũng không nên để xảy ra tình trạng suy dinh dưỡng.
* Xin hỏi, bệnh ung thư chủ yếu do ảnh hưởng từ môi trường phải không? Nó có yếu tố di truyền không?(trần thị hòa, 33 tuổi, hoanghixuan711930@... )
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Ung thư là hệ quả của một đột biến tế bào nên người ta khi nhận các yếu tố từ môi trường bên ngoài có thể gây ra một số bệnh ung thư (như tia cực tím, chất phóng xạ, hóa chất độc hại... ). Ngoài ra, đối với một số loại ung thư người ta ghi nhận có mối liên hệ chặt chẽ đến di truyền (cha bị ung thư tiền liệt tuyến thì con có nguy cơ ung thư gấp 3 lần, mẹ bị ung thư vú thì con gái cũng dễ mắc bệnh hơn nhiều lần... ).
* Đối với ung thư vú đã bị di căn xương, Có kỹ thuật mới hoặc thuốc thế hệ mới nào ngăn chặn tế bào ung thư tiến triển hay không? Xét nghiệm CA15-3 tăng liên tục và chỉ số đã vượt mức 1000, chỉ số này có phải là duy nhất phản ánh tình trạng bệnh đang tiến triển nhanh hay không? Di căn xương bệnh nhân bị đau đớn khủng khiếp. Các thuốc giảm đau chỉ có tác dụng 1 thời gian mà thôi. Cách chăm sóc giảm nhẹ đau đớn thế nào?
Căn cứ vào đâu xác định bệnh đang ở giai đoạn cuối. Khi nào mới sử dụng morphin (Lê Ngọc Thủy, 42 tuổi, ngocthuy744@... )
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: chào chị, ung thư vú di căn xương chưa phải là mất hết cơ hội điều trị. Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị và các thuốc thế hệ mới có khả năng ngăn chặn tế bào ung thư phát triển kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh đồng thời hạn chế đến mức thấp nhất các triệu chứng gây ra do bệnh lý. Chỉ số CA15-3 tăng liên tục phản ánh bệnh đang tiếp tục tiến triển, tuy nhiên chỉ số này không phải là duy nhất.
Di căn xương gây đau có thể kiểm soát tốt được bằng thuốc giảm đau và thuốc chống hủy xương, nếu được điều trị đúng liều lượng phù hợp. Các chuyên gia ung thư nhận định rằng khoảng hơn 50% bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối chưa được điều trị giảm đau đúng mức. Tùy theo mức độ đau mà các bác sĩ sẽ sử dụng morphin cho bệnh nhân (sau khi các thuốc giảm đau khác không hiệu quả). Thân mến!
* Đề phòng ung thư hoặc cách phát hiện ung thư thế nào? Ung thư cuống phổi đã vô hóa trị hai lần. Vậy vô thêm 2 lần nữa thì bệnh có khỏi được không? (do minh cuong, 36 tuổi, cuongdominhbl@... )
- ThS.BSHUỲNH THANH HÒA - chuyên khoa ung bướu BV Hoàn Mỹ: Chào bạn, theo tổ chức Y tế thế giới (WHO), bệnh ung thư có thể ngừa được trong 1/3 các trường hợp. Việc phòng bệnh không chỉ là công việc riêng của một cá nhân mà là công việc chung của cộng đồng. Các phương thức giúp phòng tránh ung thư:
1. Thay đổi lối sống: Tăng cường vận động, tránh béo phì, giảm thức ăn nhiều dầu mỡ, ăn nhiều chất xơ, hạn chế uống rượu bia, ngưng hút thuốc lá, sinh hoạt tình dục lành mạnh.
2. Nghề nghiệp: Tránh tiếp xúc hóa chất có nguy cơ sinh ung (gây ung thư), dùng các phương tiện bảo hộ lao động.
3. Bức xạ: Hạn chế tiếp xúc tia X, tránh phơi nắng.
4. Y tế: Khám sức khỏe định kỳ, chủng ngừa đầy đủ, tầm soát, phát hiện sớm ung thư, điều trị các tổn thương tiền ung thư.
Về phát hiện bệnh ung thư (chẩn đoán):
- Các tình huống phát hiện bệnh ung thư: Khi người bệnh đến khám thì có một bất thường nào đó trong cơ thể, qua thăm khám sức khỏe định kỳ, hoặc qua quá trình tầm soát ung thư.
- Thăm khám lâm sàng: Các bác sĩ sẽ khi nhận dấu chứng triệu chứng và tiền sử của người bệnh để đưa ra các chẩn đoán ban đầu và sử dụng các phương tiện chẩn đoán hỗ trợ.
- Các phương tiện chẩn đoán bệnh: Siêu âm, X quang, CT scan, cộng hưởng từ (MRI), nội soi, các xét nghiệm về miễn dịch của chất đánh dấu ung thư... Các phương tiện này cho biết cơ quan nào bị bệnh và mức độ lan tràn của bệnh, nhưng không thể khẳng định chắc chắn là bệnh ung thư mà cần phải làm chẩn đoán giải phẫu bệnh.
- Sinh thiết khối u: Lấy tế bào từ khối u để xét nghiệm giải phẫu bệnh để chẩn đoán xác định bệnh ung thư.
<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Ung thư cuống phổi đã vô hóa chất 2 lần: Bạn chưa cho biết chẩn đoán bệnh cụ thể cũng như tình huống điều trị hóa chất này trong trường hợp nào. Có 2 tình huống dùng hóa trị trong ung thư phổi:
- Hóa trị sau phẫu thuật: Bệnh nhân đã được phẫu thuật triệt căn cắt khối u ở phổi và sau đó hóa trị nhằm giải tỷ lệ tái phát và di căn sau này. Trong trường hợp này, một số bệnh nhân có thể khỏi bệnh sau quá trình điều trị (phẫu thuật hóa trị).
- Hóa trị giảm nhẹ hay hóa trị cứu vớt: Tình huống này là hóa trị trên trường hợp ung thư phổi không phẫu được hoặc là có di căn nơi khác. Những người bệnh này là không thể chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên hóa trị giúp kéo dài thời gian sống và tăng chất lượng cuộc sống.
Trường hợp bạn nêu chỉ mới vào hóa chất hai lần là chưa đủ, người bệnh nên được vào hóa chất thêm theo kế hoạch điều trị của bác sĩ đưa ra để có kết quả tốt nhất.
* Em gái tôi bi u tụy gây ổ áp xe ở lách, BV đã mổ hở cắt bỏ lách và cắt 1/3 đuôi tụy; đã điều trị hóa chất tại BV Chợ Rẫy 6 lần, BV kiểm tra tốt cho về nhà, nay tạm ổn ăn uống đi lại bình thường. Xin cho biết cách kiểm soát bệnh - chế độ ăn uống phù hợp? (Đặng Huệ, 58 tuổi, danghue1953@... )
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Bệnh lý ở tụy thường ảnh hưởng đến việc tiêu hóa thức ăn nên bệnh nhân cần tránh thức ăn có nhiều dầu mỡ và nên chia nhiều bữa. Bệnh nhân nên được theo dõi định kỳ tại bệnh viện để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện kịp thời các biến cố có thể xảy ra.
* Tôi đã kiểm tra vết tế bào âm đạo và cho kết quả không bị gì, BS hẹn một năm sau làm lại. Vậy tôi cần tiêm ngừa ung thư cổ tử cung không? (Dương Hồng Thúy, 38 tuổi, PCT_MYTU@... )
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Tiêm ngừa ung thư cổ tử cung sự thật là tiêm ngừa HPV (Human Papilloma Virus) vì người ta nhận thấy HPV có thể gây nên ung thư cổ tử cung cũng như viêm gan siêu vi B có thể gây ung thư gan. Vì vậy, nếu quá lo ngại thì bạn có thể đi tiêm ngừa nhưng không quan trọng và không quá cần thiết, nhất là đối với những gia đình sống chế độ một vợ một chồng.
* Đối với bệnh nhân ung thư thì trong ăn uống có cần kiêng thức ăn nào? Nên dùng thức ăn nào là phù hợp? Khi bệnh nhân không ăn được do thuốc làm đau họng, buồn nôn thì phải làm cách nào? (Nguyễn Đình Minh Trung, 26 tuổi, designer.trung@...)
- ThS.BS HUỲNH THANH HÒA: Bệnh nhân bị ung thư nên có chế độ ăn uống đa dạng, hạn chế kiêng khem.
Các loại thức ăn nên ăn: các loại thịt, sữa, trứng, rau củ quả...
Các loại thức ăn nên hạn chế: Thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên xào; thức ăn quá mặn hoặc quá ngọt; các thức uống có gas, rượu, bia.
Khi bệnh nhân bị đau họng hoặc buồn nôn thì trước tiên người bệnh nên dùng các thuốc chữa đau họng, buồn nôn theo chỉ định của bác sĩ.
Chế độ ăn uống trong các trường hợp này là dùng các thức ăn mềm, dễ tiêu hóa, chia nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày; không dùng các thức ăn cay, quá nóng.
* Em trai tôi 18 tuổi dang điều trị ung thư vòm hầu tại BV Chợ Rẫy. Theo phác đồ điều trị thì sẽ kết hợp hóa-xạ trị. Nhưng do sức khỏe yếu nên các BS quyết định chỉ xạ trị không hóa trị. Hiện nay, đã xạ được 24 tia (trong tổng số 35 tia), BS đang hẹn để làm khuôn và chụp CT lại. Xin các bác sĩ cho biết em tôi có thể chữa khỏi không? Thời gian điều trị kéo dài khoảng bao lâu?
Hiện nay việc ăn uống rất khó khăn, mất vị giác, có cách nào khắc phục? Chế độ dinh dưỡng như thế nào? Xin cảm ơn. (Nguyễn Việt Linh, 26 tuổi, vietlinhwp@... )
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Ung thư vòm hầu vẫn có cơ may chữa khỏi. Phác đồ xạ trị thường kéo dài khoảng 7 tuần, và có một số tác dụng phụ trên da và niêm mạc nên bệnh nhân ăn uống khó khăn.
Tình trạng viêm niêm mạc này sẽ phục hồi sau khi chấm dứt điều trị. Chế độ dinh dưỡng hiện tại nên ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu và nên báo bác sĩ điều trị để được hướng dẫn thêm.
* Dạo gần đây tôi có cảm giác người bị ung thư nhiều hơn thời gian trước. Xin hỏi các bác sĩ có phải một phần nguyên nhân là do thức ăn không? Nếu phải thì các bác sĩ có lưu ý khuyến cáo gì cho bạn đọc phòng tránh không?(Mai, 35 tuổi, Mainguyendung)
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Chào chị Mai, đúng như chị nhận xét bệnh lý ung thư nói chung có phần gia tăng nhiều hơn so với các thập niên trước và người ta dự đoán một số bệnh ung thư sẽ còn gia tăng trong những năm tới. Có nhiều nguyên nhân trong đó cũng có một phần là do chế độ ăn uống. Các yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ ung thư, có thể kể đến là môi trường, lối sống...
Để phòng tránh nguy cơ ung thư cần một chế độ ăn nhiều rau quả tươi, hạn chế chất béo, thịt đỏ, năng vận động, tập thể dục, tránh hút thuốc, hạn chế rượu bia, đi khám định kỳ để tầm soát tùy theo lứa tuổi.
Tóm lại nên có một lối sống lành mạnh và quan tâm đến sức khỏe thường xuyên sẽ giúp phòng tránh ung thư hoặc phát hiện sớm bệnh ung thư thì cơ hội chữa khỏi sẽ cao.
* Ung thư tuyến tiền liệt có chữa khỏi không? Triệu chứng của bệnh này như thế nào? Phải thực hiện các xét nghiệm nào? (do van hung, 39 tuổi, hungdv.@... )
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại ung thư chiếm tỉ lệ cao ở đàn ông và diễn tiến thất thường, nhưng thường diễn tiến chậm. Để xác định có thể chữa khỏi được ung thư tuyến tiền liệt hay không thì cần phải xác định được giai đoạn bệnh cũng như độ ác tính. Bệnh có thể diễn tiến âm thầm, hoàn toàn không có triệu chứng. Đôi khi, có thể có triệu chứng rối loạn đi tiểu, thậm chí có bệnh nhân bị gãy xương mới biết là do ung thư tuyến tiền liệt di căn xa.
Để truy tầm ung thư tuyến tiền liệt thì nên khám sức khỏe định kỳ mỗi năm ít nhất một lần với thăm khám trực tràng và có thể làm xét nghiệm PSA (Prostate Specific Antigen) ở độ tuổi từ 50 trở lên. Nếu trong gia đình đã có người bị ung thư tuyến tiền liệt thì nên truy tầm ở độ tuổi từ 40 trở lên.
* Xin hỏi, triệu chứng đặc trưng của bệnh ung thư vòm họng là như thế nào? Phân biệt nó với bệnh viêm xoang ra sao vì hầu như triệu chứng của 2 bệnh này rất giống nhau? (Lê Phan, 21 tuổi, lephan16391@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Ung thư vòm họng là bệnh lý thường chẩn đoán muộn vì triệu chứng lâm sàng không đặc trưng và có thể tương tự nhiều bệnh lý khác. Vì vậy nếu bệnh nhân có các triệu chứng vùng tai mũi họng kéo dài như: nhức đầu, ù tai, chảy máu mũi mà không đáp ứng với điều trị thông thường, nên nghĩ đến và tầm soát ung thư vòm họng tại các bệnh viện chuyên khoa ung bướu.
* Tôi 33 tuổi, gần như không rượu bia, chưa bao giờ hút thuốc. Là lập trình viên nên rất hay làm việc tại chỗ trên máy tính. Đột ngột, một ngày trước phát hiện đi đại tiện ra ít máu (vài giọt lẫn vào phân) dù không hề bị bón. Ngoài ra không có triệu chứng khác.
Qua tìm hiểu thì đó cũng là dấu hiệu ung thư đại trực tràng. Xin hỏi, với triệu chứng như vậy có khẳng định là 100% ung thư không? Làm sao để biết chắc và khám ở đâu tại TP.HCM? Nếu là ung thư thì cách điều trị ra sao? Mức độ chữa khỏi hoàn toàn hiện có cao hay không? Xin cảm ơn. (Hoàng Kiệt, 33 tuổi, nmt12@... )
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Với nghề nghiệp lập trình viên làm việc hay ngồi lâu cũng dễ bị mắc bệnh trĩ. Ung thư đại tràng có thể gây đại tiện ra máu nhưng không nhất thiết các trường hợp đi cầu ra máu là do ung thư đại tràng. Vì vậy, bạn nên đi khám và soi đại trực tràng để chuẩn đoán khi có chỉ định.
Để khám một trường hợp đi đại tiện ra máu, bạn có thể khám tại các bệnh viện có chuyên khoa ung bướu hay khoa tiêu hóa. Nếu là ung thư thì cách điều trị và mức độ chữa khỏi phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh cũng như độ ác tính của tế bào bướu và liệu pháp điều trị thích hợp hay không.
* Tôi đang tìm hiểu chương trình lưu trữ máu cuống rốn và màng cuốn rốn cho con tôi trong tương lai. Xin bác sĩ cho biết tính khả thi của phương pháp chữa bệnh (đặc biệt là bệnh ung thư) bằng tế bào gốc, nhất là tại VN trong những năm qua, phương pháp này đã thành công ở mức độ nào (với các loại bệnh nào và bao nhiêu truờng hợp chữa thành công)?
|
* Xin BS cho biết cách phòng ngừa và phát hiện sớm các bệnh ung thư: vú, cổ tử cung, tử cung, dạ dày, đại tràng, phổi. Xét nghiệm máu DR-70 có phát hiện sớm bệnh ung thư không? Chân thành cảm ơn các bác sĩ. (hoan ngoc, 41 tuổi, hoantn1971@) - ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Hội Ung thư Hoa Kỳ có tổng kết 7 dấu hiệu phát hiện sớm ung thư, như: một khối u chảy máu hoặc tiết dịch bất thường, ho ra máu hoặc khàn tiếng kéo dài, thay đổi thói quen của ruột và bàng quang, thay đổi tính chất của nốt ruồi... Xét nghiệm máu DR-70 không đặc trưng cho một bệnh lý ung thư cụ thể, tùy theo tình huống lâm sàng mà bệnh nhân nên có những tầm soát khác nhau để chẩn đoán sớm bệnh ung thư. |
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Chào bạn. Theo tôi đây là một câu hỏi lớn. Phương pháp chữa bệnh (đặc biệt là bệnh ung thư) bằng tế bào gốc là một trong những phương pháp mang nhiều hứa hẹn trong tương lai. Hiện tại các phương pháp này vẫn đang được nghiên cứu. Tôi sẽ trao đổi thêm với bạn qua email của bạn. Thân mến.
* Tôi bị ung thư vú giai đoạn 2, đã qua hóa trị và xạ trị kết thúc điều trị vào tháng 11 vừa qua. Tôi được bác sĩ cho uống tamoxiphen và hẹn tái khám 3 tháng/lần. Xin hỏi sau điều trị chế độ ăn như thế nào để đảm bảo sức khỏe tốt và bệnh lâu tái phát? Có thể dùng thêm nấm linh chi và đông trùng hạ thảo được không? Nếu dùng được thì dùng trong bao lâu và liều lượng như thế nào? Xin cảm ơn. (Hoang Thu Ha, 49 tuổi, mylan2001@... )
- ThS.BSHUỲNH THANH HÒA: Chào bạn, về chế độ ăn uống bạn nên tham khảo câu trả lời trên.
Nấm linh chi và đông trùng hạ thảo là các thực phẩm chức năng được cho là có thể hỗ trợ cho các bệnh nhân mắc bệnh ung thư. Chúng tôi chưa thấy nghiên cứu nào cho thấy dùng các thực phẩm trên có thể làm giảm tỷ lệ tái phát ung thư sau này cũng như là có thể làm tăng thời gian sống của người bệnh ung thư. Chúng tôi không khuyến cáo người bệnh dùng các thực phẩm chức năng trong quá trình điều trị hóa trị, xạ trị.
Sau khi hoàn thành việc điều trị hóa trị, xạ trị, người bệnh có thể dùng thực phẩm chức năng này vì ít có khả năng gây tác dụng phụ. Về liều lượng và dùng bao lâu thì hiện tại chưa có nghiên cứu nào cho biết cụ thể cả (trừ những thông tin một chiều của nhà sản xuất).
* Hai năm trước tôi bị ung thư vú giai đoạn 1 (đã phẫu thuật bảo tồn, hóa trị và xạ trị), hiện đang uống thuốc tamoxifen trong 5 năm. Xin hỏi liệu tôi có thể chích ngừa ung thư cổ tử cung trong lúc đang uống thuốc điều trị ung thư vú? Nó có ảnh hưởng đến quá trình điều trị bệnh? Xin cám ơn. (nguyễn ngọc thúy, 25 tuổi, ngocthuy862001@... )
- PGS.TSNGUYỄN TUẤN VINH: Chích ngừa ung thư cổ tử cung là tiêm phòng ngừa HPV (Human Papilloma Virus). Việc tiêm phòng này không ảnh hưởng đến điều trị ung thư vú khi dùng Tamoxifen.
* Tôi bị K bóng Vater, đã phẫu thuật, hóa trị xong tháng 7-2011. Kiểm tra bằng Pet-CT, Siêu âm, xét nghiệm tế bào kết quả tốt, không di căn. Tôi muốn biết cần dùng thuốc gì thêm không? Phòng ngừa và kiểm tra ra sao?(Hà Văn Tháp, havanthap@....)
 Phóng to |
| BS TRẦN NGUYÊN HÀ - Trưởng khoa Nội 4 BV Ung bướu TP.HCM. Ảnh: THANH ĐẠM |
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Chào anh. Anh đã hoàn tất điều trị cho bệnh của anh đúng phương pháp. Kiểm tra lại thì thấy tốt, việc còn lại là anh đi tái khám định kỳ theo hẹn, không cần dùng thuốc gì thêm. Nên có một chế độ ăn cân bằng đủ chất, nhiều rau quả, và nhớ tập thể dục nhẹ nhàng anh nhé.
* Cháu bị mụn (chẩn đoán bác sĩ là sẩn cục). Bệnh của cháu kéo dài 9 năm rồi. Nếu vậy có thể bị ung thư không (vì những mụn đó cứ chảy máu)? Không những thế cháu còn bị viêm hạch ngay chỗ bị mụn nữa, cháu có nguy cơ bị ung thư hạch không? (hồ quý, 21 tuổi, hovanquat@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Mụn không phải là một tổn thương tiền ung thư. Vì vậy, em nên đi khám bác sĩ da liễu để trị mụn và đừng quá sợ hãi bị ung thư do mụn.
* Thưa bác sỹ làm thế nào để nhận biết bệnh ung thư vú? Phương pháp nào để ngăn ngừa?(Lê Thị Mỹ Hạnh, 25 tuổi, myhanha5@)
 Phóng to |
| Th.s, BS HUỲNH THANH HÒA - chuyên khoa Ung bướu BV Hoàn Mỹ. Ảnh: THANH ĐẠM |
- ThS.BS HUỲNH THANH HÒA: Chào bạn, có nhiều cách để phát hiện sớm ung thư vú trong đó có việc tự khám vú, và khám tầm soát ung thư vú.
Tự khám vú: Phụ nữ ở lứa tuổi sinh đẻ nên tự khám vú hàng tháng, thời điểm tốt nhất là một tuần sau khi sạch kinh vì lúc này mô vú mềm mại nhất. Người phụ nữ khi mãn kinh cũng nên có lịch tự khám vú của riêng mình, ít nhất một lần mỗi tháng. Khi phát hiện các bất thường của vú: một nốt cứng ở trong tuyến vú, bất thường về da, tiết dịch ở đầu vú… thì người bệnh nên đến ngay tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán đúng bệnh.
Tầm soát ung thư vú: Phụ nữ từ 40 tuổi trở đi nên tầm soát ung thư vú bằng các phương tiện như chụp nhũ ảnh hoặc chụp cộng hưởng từ tuyến vú mỗi một hoặc hai năm một lần. Đối với những đối tượng có nguy cơ mắc ung thư vú cao (gia đình có mẹ hoặc chị em mắc bệnh ung thư vú, đặc biệt là tuổi mắc bệnh dưới 40; mang gen có khả năng gây ung thư vú...) thì việc tầm soát có thể bắt đầu sớm hơn.
Để ngăn ngừa ung thư vú: Hiện tại, chưa có các phương tiện hữu hiệu nào để ngăn ngừa ung thư vú bên cạnh việc tầm soát và phát hiện sớm. Một số biện pháp giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư vú:
- Sinh con đầu trước năm 30 tuổi.
- Hạn chế dùng các nội tiết tố thay thế sau mãn kinh.
- Tránh phơi nhiễm tia phóng xạ vào vùng tuyến vú.
- Hạn chế dùng các thuốc trong lúc mang thai 3 tháng đầu để ngừa mắc ung thư cho con cái sau này.
* Các bác bên gia đình nội tôi đều mất do bệnh ung thư phổi. Xin cho tôi hỏi bệnh này có di truyền không? Phương pháp phòng ngừa và điều trị. Xin cảm ơn! (Ngo Hoang, 32 tuổi tuổi, hoanggc..@)
* 1/Trong gia đình tôi đã có 4 người mất vì ung thư, chúng tôi rất lo lắng gen di truyền ung thư sẽ đến với những người thân còn lại, vậy xin BS cho biết phương pháp nào? Địa chỉ, chi phí để tầm soát ung thư hữu hiệu nhất. 2/ Có bao nhiêu phương pháp tầm soát ung thư? Tôi muốn khám tầm soát ung thư toàn diện thì phải nói thế nào với BS? Hiện nay phòng khám nào có điều kiện trang thiết bị - chuyên môn - khám và điều trị ung thư tốt nhất? (nguyen huu kien, 60 tuổi, kien.nguyenhuu@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với ung thư phổi là do hút thuốc lá, di truyền ít được đề cập đến.
Cách phòng ngừa: không hoặc ngưng hút thuốc lá, kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt đối với đối tượng có nguy cơ cao. Việc điều trị ung thư phổi cần hội chẩn và chỉ định bởi BS chuyên khoa, vì đây là căn bệnh gây tử vong cao nhất trong các loại ung thư.
Một số ung thư có liên quan đến yếu tố di truyền như ung thư vú, ung thư đại trực tràng... nên nếu người thân của bạn mắc những loại ung thư này thì những người thân còn lại nên tầm soát. Chi phí tầm soát tùy theo tình huống lâm sàng và chắc chắn là không đáng kể so với chi phí điều trị ung thư.
BV Chợ Rẫy là nơi có đầy đủ các chuyên khoa lâm sàng và các phương tiện tầm soát, từ xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh đến chẩn đoán phân tử như PET CT... Bạn có thể đến đây để được hướng dẫn thêm.
* Tôi bị viêm đại tràng, đi ra máu. Nội soi cho thấy bị viêm đại tràng xuất huyết. Sau khi được điều trị đã cầm máu và thấy nhẹ bụng. Tôi xin đặt 2 câu hỏi sau: 1) Tôi phải tập thói quen sinh hoạt (ăn uống, suy nghĩ, nghỉ ngơi) thế nào để ngừa bệnh? 2) Làm sao tôi có thể phát hiện ung thư giai đoạn đầu khi mà nội soi có thể chưa nhìn thấy? Quách Khoa Duy, 37 tuổi, khoaduy74@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Để giảm thiểu nguy cơ ung thư đại tràng thì chế độ dinh dưỡng có nhiều chất xơ (rau cải).
Tuy nhiên, nếu những người bị viêm đại tràng kích thích thì nên ăn rau nấu chín hơn là ăn rau sống. Ngoài ra, nên có chế độ làm việc và nghỉ ngơi thích hợp để tránh stress. Để phát hiện sớm ung thư thì nên soi đại tràng khi nghi ngờ.
Tuy nhiên, đối với giai đoạn tiền lâm sàng có thể nội soi chưa phát hiện thì có thể làm các xét nghiệm truy tầm ung thư qua các chất chỉ điểm. Nhưng cần lưu ý là cho đến hiện nay đối với ung thư đại tràng thì các chất chỉ điểm chưa có độ nhạy và độ chuyên biệt cao.
* Nếu mắc bệnh ung thư tuyến giáp, dạng nhú, bệnh này có được phép lập gia đình không (vì không biết có thọ không, và sinh con ra có bị ảnh hưởng gì). Tác hại khi mình dùng Iod 131 sẽ ảnh hưởng tới người xung quanh ra sao?(Nguyễn trung kiên, 24 tuổi, trungkien@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Ung thư tuyến giáp là loại bệnh lý ung thư có tiên lượng tốt nhất vì có nhiều cơ may chữa khỏi hoàn toàn. Ung thư tuyến giáp dạng nhú là loại thường gặp và ít nguy cơ di căn, và chưa có bằng chứng gây di truyền cho thế hệ sau nên bạn yên tâm lập gia đình và sinh con.
Iod 131 là loại thuốc phóng xạ dùng để điều trị hỗ trợ ung thư tuyến giáp và thuốc được thải qua nước tiểu. Bệnh nhân chỉ được xuất viện khi an toàn về mặt phóng xạ và không ảnh hưởng đến người xung quanh.
* Môi trường và các loại thực phẩm (như rau, trái cây) đều có chất kích thích như hiện nay thì phải làm thế nào để không bị ung thư? (nguyễn thị thúy, 37 tuổi, lenguyenhonglam@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Có lẽ mỗi cá nhân phải tự bảo vệ chính mình như khi sử dụng môt loại thực phẩm nào nên tìm hiểu xuất xứ (nếu được), còn nếu có điều kiện thì có thể tự cung tự cấp. Ngoài ra, trong hoàn cảnh "sống chung với lũ" thì chúng ta nên cảnh giác, tầm soát ung thư giai đoạn sớm.
* Tôi có chi gái bị ung thư vú đã phẫu thuật lấy hạch nách, tôi chỉ biết khối u nhỏ hơn 1cm. Thưa bác sỹ, chị tôi đang bị ung thư giai đoạn mấy? Hóa xạ trị có giúp chị tôi lành hẳn không? Nếu tái phát thì có sống được lâu không? (luong le phong, 38 tuổi, luonglephong@...)
- ThS.BSHUỲNH THANH HÒA: Chào bạn, khối u ở vú nhỏ hơn 1cm thì có thể được coi là giai đoạn sớm nếu như chưa có di căn hạch nách hay di căn những cơ quan khác. Những dữ kiện bạn đưa chưa đủ kết luận là ung thư vú giai đoạn nào.
Hóa trị, xạ trị sau mổ ung thư vú giai đoạn sớm có khi giúp bệnh lành hẳn hoặc giảm tỷ lệ tái phát sau này.
Khi ung thư vú tái phát, thời gian sống lâu tùy theo tình huống. Có nhiều trường hợp ung thư vú tái phát, người bệnh có thể sống rất lâu nếu như được điều trị tốt.
* Cách đây 6 tháng em được chẩn đoán bị ung thư buồng trứng (u quái không trưởng thành độ 1), đã mổ cắt khối u và 1 bên buồng trứng. Hiện đang hóa trị 4 chu kì BEP. Trước mỗi lần hóa trị em đều bị thiếu bạch cầu và phải tiêm thuốc tăng bạch cầu, sau đó em hay bị đau nhức toàn thân. Em muốn thuốc tăng bạch cầu có ảnh hưởng đến xương tủy không? Sau khi điều trị em có thể sinh con giống người bình thường không?(Thanh Tâm, 22 tuổi, chipcoi512@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Thuốc tăng bạch cầu có tác dụng kích thích tủy xương tăng sản xuất bạch cầu và đưa ra máu ngoại vi.
Thuốc được dùng để phòng ngừa nhiễm trùng trong trường hợp số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi giảm sút do hóa chất và thường có tác dụng phụ gây đau nhức xương.
Tình trạng này sẽ phục hồi sau vài ngày và không ảnh hưởng lâu dài về sau. Bạn nên đến chuyên khoa sản để được tư vấn về việc sinh con sau điều trị ung thư.
* Tôi thấy nhiều người mách nên uống rắn lục sấy xay nhuyễn để tránh ung thư vú tái phát, có nên không?(phan ngọc hoà, 45 tuổi, phanhoa66@...)
* Xin hỏi lá đu đủ có chữa được bệnh ung thư không? Trong thời gian hóa trị và xạ trị có thể uống thêm lá đu đủ được không? (hồ thị hương giang, 42 tuổi, nguyentanphat2168@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Hiện nay chưa có bằng chứng cho thấy rắn lục sấy xay nhuyễn và lá đu đủ chữa trị được ung thư. Theo tôi, trong thời gian điều trị hóa trị và xạ trị, bạn nên dùng thuốc theo chỉ định của BS chuyên khoa.
* Xin các bác sĩ cho tôi hỏi các dấu hiệu thường thấy của các bệnh ung thư phổ biến hiện nay? Những dấu hiệu đó có thể phát hiện bằng mắt thường được không? Xin cảm ơn!(Pro. Anonymous, Unknown tuổi, Pro.Anonymous000@...)
- ThS.BS HUỲNH THANH HÒA: Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường (các triệu chứng báo động ung thư) như sau thì người bệnh nên đi khám ngay:
1. Có sự thay đổi thói quen của ruột và bọng đái.2. Một chỗ loét không chịu lành.3. Chảy máu hoặc tiết dịch (ứa nước, ứa chất nhờn hoặc máu) bất thường.4. Một chỗ dày lên hoặc một cục ở vú, hoặc ở một nơi nào đó trong cơ thể.5. Ăn không tiêu hoặc nuốt khó.6. Có thay đổi rõ ràng tính chất của nốt ruồi.7. Ho dai dẳng hoặc khàn tiếng.
* Tôi là người nhà của bệnh nhân, đã qua điều trị (mổ, xạ trị). Xin bác sĩ cho biết: việc theo dõi và phát hiện di căn nên thực hiện như thế nào? Nên thực hiện các phép kiểm tra nào và ở thời gian nào? Theo nhiều người khuyên, ở thời điểm sau khi điều trị thì các phép thử (CT scan hoặc PET CT) thường cho kết quả âm tính. Vậy, theo bác sỹ, việc chụp CT hoặc PET CT nên thực hiện ở thời điểm nào là tốt nhất? (Nguyễn Văn Nghĩa, 38 tuổi, nguyennghia_nh@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Đối với các loại ung thư khác nhau thì phương pháp theo dõi và lịch trình theo dõi bệnh là khác nhau. Có một số trường hợp PET CT có thể không nhạy, có một loại ung thư phải theo dõi qua nội soi hay làm các xét nghiệm tìm các chất chỉ điểm ung thư. Ngoài ra, với các giai đoạn ung thư khác nhau thì chương trình theo dõi cũng khác nhau. Do đó, trong câu hỏi của bạn không biết là loại ung thư gì và giai đoạn nào nên chưa thể trả lời cụ thể cho bạn được.
* Ba tôi 58 tuổi, bị ung thư thực quản giai đoạn cuối, đã điều trị tia gama nhưng tình hình ngày càng yếu, hiện giờ ba tôi rất yếu. Vậy hiện giờ có hướng điều trị nào cho ba tôi? (nguyễn như hằng, 23 tuổi, nguyenhangbaok32@...)
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Theo như mô tả thì ba của bạn đã ở giai đoạn cuối của bệnh. Việc điều trị bây giờ là chăm sóc nâng đỡ tích cực như giảm đau, dinh dưỡng và kiểm soát các triệu chứng khác. Việc chăm sóc bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối phải được xem là một phần của điều trị. Việc này khá phức tạp đòi hỏi có sự liên kết giữa thầy thuốc, gia đình (thân nhân, người thân, bạn thân) và xã hội để giúp cho người bệnh có chất lượng sống tốt nhất trong thời gian còn lại.
* Ba tôi năm nay 54 tuổi, đang mắc phải bệnh ung thư gan (khối u khoản 7mm) do viêm gan C gây ra. Bác sĩ cho tôi hỏi là có thể cắt khối u này được không?! Và khả năng hồi phục của bệnh này sau khi cắt khối u này?!(Nguyễn Công Toại, 24 tuổi, nctoai07@...)
- ThS.BS HUỲNH THANH HÒA: Chào bạn. Với kích thước khối u 7mm thì khó xác định là lành hay ác tính. Nếu như có các dấu hiện ác tính qua xét nghiệm hoặc các chẩn đoán hình ảnh thì nên tiến hành điều trị sớm. Các phương thức điều trị có thể áp dụng cho khối u gan: Phẫu thuật cắt phần gan chứ u, tiêm cồn vào khối u, đốt khối u bằng sóng cao tầng (RFA), bơm hóa chất và làm tắt động mạch nuôi khối u (kỹ thuật TOCE). Trong các phương thức trên thì phẫu thuật được xem là có kết quả lâu dài tốt nhất.
|
* Thưa các BS, phương pháp điều trị ung thư ngày nay có gì phát triển cũng như thành tựu mới không? Và nó được đem vào áp dụng ở VN như thế nào so với các nước tiên tiến? Hung, 34 tuổi, Hungnguyendung@) - BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Trong vài thập niên gần đây cánh cửa sinh học phân tử về bệnh ung thư đã mở rộng. Người ta đã khám phá và ứng dụng những liệu pháp mới để điều trị bệnh ung thư như liệu pháp sinh học trúng đích, hiệu quả điều trị được cải thiện rất nhiều. Ở VN cũng đã áp dụng các phương pháp điều trị mới này. Mức độ cập nhật hiện nay ở VN cũng bắt kịp các nước trong khu vực. |
* Xin BS cho biết chi phí cho việc vô hóa chất điều trị bệnh ung thư gan la bao nhiêu? Khả năng sống kéo dài thêm bao nhiêu năm? Và chế độ ăn uống như thế nào để đảm bảo sức khỏe? (Lê Minh Tùng, 31 tuổi, pctbinhdai@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Chi phí cho việc điều trị ung thư gan phụ thuộc vào phác đồ điều trị, liều thuốc, loại bảo hiểm của bệnh nhân nên không thể trả lời chi tiết cho bạn được. Khả năng sống còn của ung thư gan phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và sự tuân thủ chế độ điều trị thích hợp. Tuy nhiên, ung thư gan thường có dự hậu xấu.
* Bác sĩ vui lòng cho biết ung thư vú được đánh giá T2 N1 Mx có ý nghĩa như thế nào?(Nguyễn Minh Đoàn, 47 tuổi, doanbeauty@)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Các ký hiệu T2 N1 Mx là:
- T là tumour (khối u), được xếp giai đoạn từ T1-T4 tùy theo kích thước khối u.
- N là node (hạch di căn), được xếp giai đoạn từ N0-N3 tùy theo vị trí hạch di căn.
- M là metastasis (di căn các cơ quan xa), được xếp giai đoạn từ M0-M1; Mx là chưa xác định được cơ quan di căn ở thời điểm chẩn đoán.
* Em đang sử dụng tamoxifene, em muốn biết thuốc này có ảnh hưởng đến vú bên lành và buồng trứng không? Chế độ ăn nhiều rau và đậu hũ có ảnh hưởng đến tình trạng bệnh không? Cảm ơn! (nguyễn thị dung, 36 tuổi, nguyenthidung.dtu@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Tamoxifene ảnh hưởng đến tình trạng nội tiết của toàn cơ thể nên sẽ ảnh hưởng đến vú lành và cả buồng trứng. Chế độ ăn nhiều rau tốt cho sức khỏe, đậu hũ có thể ảnh hưởng đến tình trạng nội tiết của bệnh nhân nhưng không quan trọng.
* Thưa bác sĩ, tôi bị K vú, đã mổ ngày 12-3-2011 và điều trị hóa trị xong tại bệnh viện ung bướu TP.HCM. Tóm tắt bệnh án của tôi là chẩn đoán T1N1M0, giải phẫu bệnh sau mổ là mô tuyến vú viêm kinh niên. Tôi đang uống thuốc Tamoxifen. Bác sĩ cho tôi được biết về tình trạng sức khỏe của tôi đang ở giai đoạn nào. Tôi xin cám ơn. (Nguyễn Thị Thu Hà, 51 tuổi, thuhabhxhkh@...)
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Chúc mừng chị đã hoàn tất việc phẫu trị và hóa trị hỗ trợ cho bệnh lý ung thư vú giai đoạn 1. Chị đang dùng thuốc Tamoxifen là đang được điều trị nội tiết hỗ trợ. Chị nên tuân thủ điều trị với thời gian do bác sĩ khuyến cáo cơ hội khỏi bệnh của chị rất cao. Tốt nhất là chị nên lập một kế hoạch cho mình theo khuyến cáo sau:
- Ăn uống cân bằng đủ chất, ăn nhiều rau quả tươi, hạn chế ăn thịt đỏ, tránh béo phì
- Tập thể dục đều đặn, đi bộ là tốt nhất
- Giữ tinh thần lạc quan
- Tái khám và uống thuốc đầy đủ theo lời dặn của bác sĩ.
* Xin bác sĩ trả lời giúp. Xét nghiệm đột biến gen trong điều trị ung thư nhằm mục đích gì? (bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối) (trần như hà, 30 tuổi, superloc@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Xét nghiệm đột biến gen hiện nay được ứng dụng trong một số loại ung thư như ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, ung thư tụy... để xác định các tế bào ung thư có nhạy với một số thuốc điều trị hay không. Ngoài ra, đối với một số bệnh ung thư, xét nghiệm đột biến gen còn có thể cho biết dư hậu của bệnh.
* Tôi bị ung thư đại tràng, chưa di căn đã phẫu thuật và hóa trị cách đây 3 năm. Vậy tôi thuộc ung thư giai đoạn mấy? Khả năng hết bệnh ở mức độ nào? (Trương Công Khanh, 55 tuổi, khanhtrinh154@...)
- ThS.BS HUỲNH THANH HÒA: Chào chú. Ung thư đại tràng chưa di căn mà có chỉ định hóa trị thể nằm trong các giai đoạn: II hoặc III. Những dữ liệu chú cung cấp không đủ để xác định đúng giai đoạn nào. Chú cần xem lại trên giấy xuất viện hoặc trao đổi với bác sỹ phẫu thuật để biết rõ hơn. Khả năng lành bệnh của chú tùy thuộc vào ung thư ở giai đoạn cụ thể nào. Chúng tôi thấy chú đã được phẫu thuật cách đây 3 năm và chưa phát hiện tái phát thì nhiều khả năng tiên lượng bệnh rất khả quan.
* Mẹ tôi sinh năm 1952 đã điều trị ung thư xong từ tháng 5-2011. Hiện tại mẹ tôi vẫn đi khám sức khỏe định kỳ theo chỉ dẫn của BS, nhưng sau khi điều trị mẹ vẫn hay bị ho ngày và đêm. Tôi không biết trong lúc xạ trị có ảnh hưởng gì đến phổi không? Và hiện tại mẹ tôi đang bị viêm khớp, nếu điều trị theo thuốc đông y thì có bị ảnh hưởng gì không? Xin chân thành cảm ơn! (Hoàng My, 26 tuổi, hoangmy237@...)
- PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Trong câu hỏi bạn chưa cho biết mẹ bạn bị ung thư gì và xạ trị vào vùng nào nên không có dữ liệu để biết triệu chứng ho là do xạ trị hay không. Tuy nhiên, ho là một triệu chứng có thể có nhiều nguyên nhân nên bệnh nhân cần được khám và làm các xét nghiệm cần thiết. Thuốc đông y có nhiều loại nên không thể trả lời là có ảnh hưởng gì hay không.
* Xin các bác sĩ cho biết thêm thông tin về căn bệnh "ung thư màng phổi" nguyên phát vì em được biết rất ít người mắc căn bệnh này. Hướng điều trị như thế nào để kéo dài sự sống. Thời gian kéo dài sự sống được khoảng bao lâu nếu như bệnh phát hiện sớm. Nếu phải hóa trị thì nghe nói điều trị ở nước ngoài tốt hơn vì thuốc ở nước ngoài tốt hơn có phải không?(Nguyễn Thị Bạch Kim, 32 tuổi, bachkim_1981@....)
- ThS.BS LÊ TUẤN ANH: Ung thư màng phổi nguyên phát là bệnh hiếm gặp, có liên quan đến chất abestos trong công nghiệp và thường chẩn đoán ở giai đoạn trễ.
Bệnh thường điều trị bằng liệu pháp đa mô thức, phối hợp phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Nếu bệnh phát hiện sớm vẫn có cơ may chữa khỏi. Hiện tại, nước ta có gần như đầy đủ các loại hóa chất điều trị ung thư cần thiết nên bạn có thể yên tâm lựa chọn điều trị trong nước.
* Bị viêm dạ dày có vi rut có thể gây ra ung thư dạ dày không? Biện pháp phòng tránh và khám để phòng ngừa, chữa trị sớm (Luong Vinh, 47 tuổi, goldsecc@...)
- BS TRẦN NGUYÊN HÀ: Chào anh Vinh, viêm dạ dày có thể có nguy cơ xảy ra ung thư dạ dày ở một số người chứ không phải đa số. Biện pháp phòng tránh là chữa viêm dạ dày, ăn uống dinh dưỡng hợp lý, khám tầm soát để phát hiện sớm.
* Có phải bệnh nhân nào bị viêm gan siêu B sau một thời gian nhất định nào đó cũng sẽ chuyển thành xơ gan hoặc ung thư gan không? Và người bị bệnh viêm gan siêu vi B thì cuộc sống, làm việc, ăn uống như thế nào để giúp cho người bệnh có sức khỏe tốt hơn.
Chế độ thăm khám bệnh như thế nào để giúp cho người bệnh tầm soát được các biến chứng có thể xảy ra mọi lúc mọi nơi? Xin cám ơn. (Nguyễn Lê Diệu Trúc Ly, huongduong.cuchi@...)
- ThS.BSHUỲNH THANH HÒA: Chào bạn, nhiễm viêm gan siêu vi B mãn tính có thể dẫn đến xơ gan hoặc ung thư gan sau này. Tuy nhiên không phải ai mắc bệnh viêm gan siêu vi B đều bị xơ gan, ung thư gan. Điều này tùy thuộc vào độc lực của siêu vi, mức đề kháng của người bệnh và các chế độ điều trị...
|
* Ung thư giai đoạn cuối có thể sinh hoạt vợ chồng bình thường không? (kim quy, 34 tuổi, haquy111@...) - PGS.TS NGUYỄN TUẤN VINH: Sinh hoạt vợ chồng phụ thuộc vào ý thích và sức khỏe của cả hai vợ chồng. Do đó, nếu bệnh nhân còn ham muốn và còn đủ sức khỏe thì không cần phải kiêng cữ. Tuy nhiên, trong câu hỏi bạn không đề cập đến ung thư loại gì nên khó trả lời chính xác vì có một số loại ung thư như ung thư cổ tử cung khi quan hệ có thể ra máu nhiều. |
Chế độ ăn uống cho người mắc bệnh viêm gan siêu vi B: hạn chế rượu bia, thuốc lá, thức ăn nhiều dầu mỡ... Người bệnh hạn chế thức khuya, làm quá sức, tránh stress và có chế độ thể dục đều đặn.
* Bệnh của tôi, bác sĩ da liễu ở các b
Tối đa: 1500 ký tự
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên bình luận