Phóng to

Bệnh nhân N.T.Q. trước và sau khi được đặt ống bít lỗ dò động mạch cảnh xoang hang tại BV ĐH Y dược TP.HCM - Ảnh: L.TH.H

Sau đó bà đến một bệnh viện (BV) của TP và được chẩn đoán là bệnh glaucoma kèm viêm kết mạc.

Trong tháng 3-2005, bà đã hai lần lên bàn mổ để các bác sĩ nhãn khoa phẫu thuật mắt, nhưng kết quả là hai mắt đỏ và đau nhức nhiều hơn. May sao, có một bác sĩ nghi ngờ bà có bệnh lý ở mạch máu não nên đã hướng dẫn đến BV Đại học Y dược điều trị. Đến lúc này mới biết bà Q. bị bệnh dò động mạch cảnh xoang hang và bệnh đã trở nên nặng hơn nhiều.

Bác sĩ Trần Chí Cường - khoa DSA, BV Đại học Y dược - cho biết bệnh lý ở mạch máu não, mà cụ thể là dò động mạch cảnh xoang hang, như bà Q. ngày càng nhiều. Sau tám tháng triển khai kỹ thuật mới đặt bóng bít lỗ dò bằng hệ thống máy DSA, BV đã tiếp nhận và điều trị thành công gần 30 trường hợp bị dò động mạch cảnh xoang hang, không có biến chứng. Trong đó, không ít bệnh nhân (BN) đã từng đến không đúng BV có chuyên khoa, hoặc đến đúng nhưng vì điều trị bằng phương pháp cũ nên hiệu quả điều trị chưa cao.

Theo bác sĩ Trần Chí Cường, nguyên nhân của dò động mạch cảnh xoang hang là chấn thương do tai nạn giao thông gây rách động mạch cảnh trong sọ; vỡ túi phình động mạch cảnh đoạn xoang hang; do bệnh của mạch máu (như bà Q.). Bệnh có biểu hiện là BN nghe thấy tiếng kêu ù ù trong tai sau khi bị chấn thương vùng đầu; mắt ngày càng đỏ và lồi dần, nhìn mờ, nhìn một vật thành hai hình; đau đầu, cảm giác đau tức trong mắt. Bệnh rất nguy hiểm vì nếu không điều trị kịp thời, lỗ rách mạch máu sẽ ngày càng lớn dần, mắt ngày càng lồi to, phù nề. BN có thể bị liệt các dây thần kinh vận nhãn, mù mắt, thậm chí tử vong do chảy máu não.

Hiện nay, đối với BN bị dò động mạch cảnh xoang hang thì đặt bóng bít lỗ dò là phương pháp được lựa chọn đầu tiên vì có những ưu điểm đem lại hiệu quả điều trị cao hơn các phương pháp cũ, các triệu chứng được cải thiện ngay sau khi thực hiện thủ thuật, thời gian nằm viện ngắn (bốn ngày).

Với các trường hợp khó (đã mổ cột động mạch trước đây, lỗ rách quá phức tạp), BV sẽ bít lỗ dò bằng kỹ thuật đặt coil (các vòng xoắn nhỏ bằng platinium); nếu BN bị dò do bệnh của mạch máu thì sẽ được bơm keo bít đường dò hoặc đặt coil. Tuy nhiên, tùy theo mức độ thương tổn của mạch máu và tình trạng sức khỏe người bệnh (có bệnh cao huyết áp, tiểu đường, xơ vữa mạch... kèm theo), nên đôi khi sau đặt bóng thì BN có thể bị tái phát do mạch máu bị thương tổn thêm hoặc do xẹp bóng (cần phải làm lại thủ thuật), hoặc xảy ra biến chứng liệt nửa người, tử vong (rất hiếm).

Bác sĩ Trần Chí Cường khuyên sau khi bị tai nạn giao thông hoặc người bình thường, phụ nữ sau sinh... tự nhiên xuất hiện các triệu chứng đỏ mắt, lồi mắt, nhức đầu, có âm thổi trong tai (tiếng đập, tiếng kêu ù ù) cần nghĩ tới khả năng bị dò động mạch cảnh xoang hang, nên đến ngay BV chuyên khoa điều trị.