Kết thúc 6 tháng uống thuốc lên tái khám BS lại cho uống iốt 131 lần nữa. Tại sao lại như vậy? Có phải là bệnh của em trai em rất nặng và đã di căn không? Nếu vậy thì có nguy hiểm gì không?

Trinh Tran Tu

- Trả lời của Phòng mạch online:

Người trả lời tốt nhất cho câu hỏi của bạn chính là bác sĩ đang điều trị iốt phóng xạ cho em của bạn. Bạn hỏi như vậy có lẽ là bạn chưa có sự trao đổi đầy đủ về bệnh tình của em trai bạn với bác sĩ. Điều này cũng thường hay xảy ra, có thể do bác sĩ không chịu giải thích rõ hoặc có thể do bạn và gia đình đã e ngại không hỏi hoặc không có cơ hội để hỏi… Dù thế nào đi nữa thì đây vẫn còn là một yếu kém thường xảy ra trong việc chăm sóc sức khỏe và bạn cũng như những người liên quan nên tìm cách vượt qua, trong phạm vi khả năng của mình, vì lợi ích của chính người thân và gia đình.

Theo như hiểu biết của tôi, việc điều trị bằng iốt phóng xạ (I131) sau khi mổ cho bệnh lý ác tính tuyến giáp dạng nhú có thể thực hiện một hoặc nhiều lần, tùy theo đáp ứng và diễn tiến của bệnh. Việc điều trị lặp lại iốt phóng xạ chủ yếu dựa trên các xét nghiệm chuyên biệt (thường là đo chất thyroglobulin và/hoặc làm xạ hình toàn thân) và có thể lặp lại nhiều lần cho đến khi xét nghiệm chứng tỏ không còn tế bào tuyến giáp.

Không thể dựa trên hai lần dùng iốt phóng xạ để nói rằng bệnh rất nặng. Nhiều chỉ số giúp đánh giá tình trạng bệnh, trong đó kết quả xét nghiệm sau mổ rất quan trọng. Việc xác định di căn thường dựa vào kết quả xét nghiệm sau mổ và các xét nghiệm khác như siêu âm, xạ hình và đo thyroglobulin máu.

Điều quan trọng hiện nay của tình trạng em của bạn là xem sự đáp ứng đối với điều trị iốt phóng xạ có tốt hay không, bất kể là dùng iốt phóng xạ bao nhiêu lần. Nếu xét nghiệm cho thấy tình trạng tế bào tuyến giáp giảm đi hay gần như biến mất hẳn thì đó là tín hiệu tốt. Trường hợp tế bào tuyến giáp vẫn tồn tại nhiều trong cơ thể thì có nghĩa là công việc điều trị vẫn phải tiếp tục.