Phần bìu to ra khi em sờ thấy giống như một búi dây có dính vào tinh hoàn, không gây đau. Kích cỡ của tinh hoàn so với bên kia là như nhau. Xin báo giải thích cho em đó là dấu hiệu của bệnh gì?

(Nguyen Minh)

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Chào em,

Khi vùng bìu to ra, đó có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau như tràn dịch tinh mạc, giãn tĩnh mạch thừng tinh, nang thừng tinh, u mào tinh, u tinh hoàn, viêm mào tinh, thoát vị bẹn…

Theo như em mô tả thì kích cỡ tinh hoàn của em hai bên vẫn đều nhau và phần bìu to ra em sờ thấy giống như một búi dây. Nhiều khả năng em bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Em có thể tham khảo thêm bài viết “Giãn tĩnh mạch thừng tinh và vô sinh nam” của chúng tôi trên mục Sống khỏe - TTO.

Tuy nhiên, em không nên quá lo lắng vì giãn tĩnh mạch thừng tinh gặp tới 15% nam giới nhưng chỉ một số ít người cần phải điều trị. Phần lớn nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh mức độ nhẹ và không gây biến chứng nên không cần điều trị.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh cần phải điều trị khi:

+ Gây đau tức bìu kéo dài

+ Làm ảnh hưởng đến tinh hoàn (sờ sẽ thấy tinh hoàn bên đó mềm hơn và nhỏ hơn)

+ Làm ảnh hưởng tới tinh dịch đồ (các trường hợp vô sinh nam, hoặc những trường hợp kiểm tra tinh dịch đồ phát hiện bất thường).

Khi giãn tĩnh mạch thừng tinh cần điều trị thì sẽ được điều trị bằng phẫu thuật cột các tĩnh mạch thừng tinh. Hiện nay phương pháp phẫu thuật hiệu quả nhất là vi phẫu thuật cột tĩnh mạch thừng tinh.

Điều trị bằng thuốc không có hiệu quả với giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Trở lại trường hợp của em, xét ba khả năng cần phải phẫu thuật thì sẽ thấy rằng:

+ Em không bị đau ở bìu.

+ Tinh hoàn của em hai bên đều nhau chứ không có bên nào bị nhỏ đi.

+ Vậy chỉ cần đánh giá thêm là tinh dịch đồ có bình thường không.

Em nên đi khám tại các bệnh viện có phòng khám tiết niệu hoặc nam khoa để được khám chẩn đoán có đúng là em bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không, và mức độ của giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Nếu em bị giãn tĩnh mạch thừng tinh nhẹ thì sẽ không cần phải làm tinh dịch đồ và không cần điều trị gì.

Nếu em bị giãn tĩnh mạch thừng tinh nặng, các bác sĩ sẽ cho em đi làm tinh dịch đồ kiểm tra. Nếu tinh dịch đồ bình thường thì cần theo dõi khám định kỳ mỗi năm một lần. Nếu tinh dịch đồ bị ảnh hưởng nhiều (giảm đáng kể số lượng và chất lượng tinh trùng) thì cần phải điều trị bằng phẫu thuật.

Thân mến.