Tại đây, người nhà tôi được bác sĩ khám, cho làm siêu âm, chụp X-quang, xét nghiệm máu... với tổng chi phí hơn 500.000 đồng. Tuy nhiên, bác sĩ bảo số tiền xét nghiệm này nhiều quá, BHYT không thanh toán nên người nhà tôi phải bỏ tiền ra đóng chứ không được hưởng quyền lợi của bệnh nhân BHYT như quy định.

Tôi thắc mắc có phải bệnh nhân làm xét nghiệm nhiều quá nên không được BHYT chi trả hay không?

Bác sĩ Lê Đức Thọ (giám đốc Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ TP.HCM) trả lời:

- Chiều 5-9, ông Nhâm Bồi có đến Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ TP.HCM (cơ sở 1) khám bệnh với lý do ban đầu là đau bụng. Thẻ BHYT của ông Nhâm Bồi thuộc diện bệnh nhân phải đồng chi trả 20% với quỹ BHYT.

Tuy nhiên khi bác sĩ khám bệnh, ông Nhâm Bồi đề nghị được kiểm tra sức khỏe tổng quát vì ông mới đi khám bệnh lần đầu. Theo quy định của Luật BHYT, việc khám kiểm tra sức khỏe không thuộc phạm vi chi trả của quỹ khám chữa bệnh BHYT. Vì vậy khi được bác sĩ chỉ định làm các xét nghiệm kiểm tra với tổng chi phí 538.000 đồng, ông Nhâm Bồi phải tự thanh toán chứ không có việc bệnh viện từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cho ông Bồi.

Bệnh viện xin nói rõ thêm: Luật BHYT cho phép thanh toán đến 33,2 triệu đồng cho mỗi lần điều trị bệnh nhân BHYT bằng kỹ thuật cao. Như vậy, người có thẻ BHYT có thể yên tâm khi điều trị bệnh theo chế độ BHYT hiện hành.