Phóng to

Ông Bùi Đức Tráng

- Năm học 2006-2007, BHXH TP.HCM đã chủ động tuyên truyền và phối hợp khá tốt với nhà trường trong việc vận động tới từng phụ huynh, HSSV. Nhờ vậy đã đạt kết quả vượt bậc, số lượng HSSV tham gia BHYTTN tăng gần 20% so với năm học trước. Đến nay, toàn TP đã có 792.435 HSSV của 930 trường tham gia BHYTTN. Số trường tham gia đạt tỉ lệ hơn 98%, còn số HSSV tham gia đạt gần 65%.

* Ông có thể cho biết HSSV đã được quĩ BHYT chăm sóc sức khỏe như thế nào?

- Năm 2006, có gần 518.000 lượt HSSV đi khám chữa bệnh (KCB) nội, ngoại trú đã được quĩ BHYT chi trả chi phí điều trị với số tiền gần 40 tỉ đồng. Quí 1-2007, cũng có hơn 154.000 lượt HSSV đi KCB, với tổng chí phí mà BHYT chi trả gần 13 tỉ đồng. Năm 2007 dự kiến quĩ BHYT HSSV bội chi gần 10 tỉ đồng. BHXH TP.HCM và các cơ sở y tế cũng đã tạo điều kiện thuận lợi cho HSSV tham gia khám chữa bệnh bằng việc cung cấp danh mục và hướng dẫn các em đăng ký KCB ban đầu nơi gần nhất... Ngoài ra, năm học qua BHXH TP cũng đã trích lại cho nhà trường hơn 8 tỉ đồng để chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các em tại nhà trường.

* Nhưng thưa ông, TT06 đã điều chỉnh theo hướng tăng chi phí đóng khi tham gia BHYTTN và quyền lợi thì giảm đi?

- Đúng là năm học 2007-2008 mức đóng BHYTTN có điều chỉnh tăng. Cụ thể, nhóm HSSV ở các trường thuộc quận là 90.000đ/HS/năm (cũ là 60.000đ); và huyện là 70.000đ/HS/năm (cũ là 40.000đ). Về quyền lợi, trước đây không phải đồng chi trả, nay theo qui định của TT06 phải đồng chi trả 20% khi đi KCB ngoại trú có chi phí từ 100.000đ trở lên/lần khám; và khi điều trị nội trú người bệnh phải đồng chi trả 20%.

Ngoài ra, một số quyền lợi khác có kèm theo điều kiện về thời gian tham gia thì mới được hưởng. Cụ thể, chỉ được hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn sau 180 ngày kể từ ngày đóng BHYT nếu tham gia lần đầu, hoặc tham gia lại sau một thời gian gián đoạn vì bất cứ lý do gì; phải tham gia đủ 36 tháng BHYTTN liên tục mới được BHYT thanh toán 50% chi phí các thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục qui định của Bộ Y tế...

* Việc tăng mức phí có thể khiến nhiều HSSV khó khăn khi tham gia BHYTTN. BHXH TP có biện pháp gì hỗ trợ các em mua thẻ BHYT không, thưa ông?

- Theo tôi, việc điều chỉnh mức phí là cần thiết vì giá dịch vụ y tế ngày càng tăng; do thu vào không đủ bù đắp cho chi phí KCB. Việc tăng mức phí tham gia BHYTTN cũng là để đáp ứng chi phí KCB cho người tham gia.

Hiện nay, với những HSSV là con em các gia đình thuộc diện sĩ quan quân đội và công an đã được Nhà nước mua thẻ BHYTTN cấp cho. HSSV thuộc diện hộ nghèo cũng đã được TP cấp thẻ BHYTTN theo diện người nghèo. Riêng với HSSV thuộc diện cận nghèo thì BHXH TP và các cơ quan chức năng đã có kiến nghị UBND TP dùng các nguồn quĩ hỗ trợ 50% chi phí mua thẻ BHYT.